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西方行為科學(xué)家對團(tuán)隊的基本定義是：兩個人以上，為了達(dá)到共同的特定目標(biāo)，相互依賴和相互作用所構(gòu)成的團(tuán)體。團(tuán)體的成員之間相互依賴，在心理上彼此意識到對方；各成員間在行為上相互作用，直接接觸，彼此相互影響；各成員間具有團(tuán)體意識，具有歸屬感，具有我們同屬一群的感受，意識到我是團(tuán)體中的一員，彼此有共同的目標(biāo)或需求。蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院是安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的附屬醫(yī)院，是公益性的事業(yè)單位，有職工645人，在市委、市政府和安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，在院黨委的團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)下，行政后勤為臨床一線服務(wù)，臨床一線為病人服務(wù)，救死扶傷，為保障人民群眾的生命健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。醫(yī)院是個大型的正規(guī)的知識化的團(tuán)隊。那么這個團(tuán)隊的主體文化的塑造和精神的培養(yǎng)，這個團(tuán)隊的凝聚力和士氣的形成，對這個團(tuán)隊的建設(shè)和發(fā)展影響很大。所以，醫(yī)院的黨政領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)該把團(tuán)隊精神的培養(yǎng)放到醫(yī)院管理和醫(yī)院文化建設(shè)的重要的議事日程。
美國行為科學(xué)家?guī)鞝柼?middot;盧因用“場理論”解釋團(tuán)體力學(xué)。對團(tuán)體的影響和作用就是動力。盧因以為“團(tuán)體動力來自團(tuán)體的一致性，如共同的目標(biāo)、團(tuán)體規(guī)范、觀點、共同的理想、共同的興趣愛好等等”。醫(yī)院作為一個大型的團(tuán)體，這里面，黨群關(guān)系的一致性，職工理想信念的一致性，職工主動性、積極性的一致性，等等，一致性的集中和分散的程度，則決定了醫(yī)院發(fā)展的方向，發(fā)展的速度和質(zhì)量。

一、目標(biāo)是引力，規(guī)范是約束力，獎懲是推動力
一個物體要向前移動，首先要有一個向前的引力指引方向，這就是目標(biāo)。如果物體要向左右晃動還必須要有一個控制力，約束其不正常的偏移，保持其前進(jìn)的方向。要使物體持之以恒地向著既定的方向前進(jìn)，常動常新，就應(yīng)該還要有一個很好的推動力，去揚長避短。一個團(tuán)隊有一個目標(biāo)是很重要的。我們醫(yī)院作為三級甲等醫(yī)院，目標(biāo)的引領(lǐng)作用是不可低估的。既要有長遠(yuǎn)的規(guī)劃，又要有短期的計劃。這些規(guī)劃和計劃應(yīng)該是團(tuán)隊內(nèi)思想和智慧的結(jié)晶，是實事求是的科學(xué)指導(dǎo)。團(tuán)隊的每一分子都參與了制訂，對目標(biāo)都了然于心，都蘊藏了對于實現(xiàn)目標(biāo)的激情。而不是應(yīng)付上面的官樣文章，也不是幾個文人的閉門造車。我們中醫(yī)院有經(jīng)過醫(yī)院職代會討論的《十一五規(guī)劃》，每年也都有年度計劃，各科室也有自己的年度計劃，但對于規(guī)劃和計劃在現(xiàn)實中的執(zhí)行和落實程度，則缺少檢查督促，更沒有有效的考核和獎懲。所以說，這樣的規(guī)劃和計劃所起的目標(biāo)的引領(lǐng)意義還是有折扣的，作用還是有限的。因此，有必要增加規(guī)劃和計劃的科學(xué)性、民主性和執(zhí)行力度。
醫(yī)院作為一個團(tuán)體，它的規(guī)范是一切實際影響個人態(tài)度與行為的全部職工共同參考的原則的總和。有些規(guī)范是這個社會所共有的意識形態(tài)，如法律、社會公德、社會價值觀等，而有些規(guī)范則是這個團(tuán)體不同于其他團(tuán)體所特有的規(guī)范，如醫(yī)院的醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)療規(guī)范、護(hù)理規(guī)范等。醫(yī)院這個團(tuán)體所具有的規(guī)范，是醫(yī)院員工判斷問題，決定自己行動的標(biāo)準(zhǔn)。作為醫(yī)院的團(tuán)體規(guī)范，應(yīng)該具有三種功能：樹立評介標(biāo)準(zhǔn)的功能；維持和鞏固團(tuán)體組織的功能；引導(dǎo)團(tuán)體輿論的功能。在醫(yī)院里任何一個人應(yīng)該用團(tuán)體的規(guī)范去判斷一件事并決定自己的行動。醫(yī)院的規(guī)范要求個人最終成為“醫(yī)院人”，站在醫(yī)院的立場上講話。醫(yī)院的語言和員工的語言會是共同的語言。醫(yī)院員工有對團(tuán)隊的共存共榮意識和深厚久遠(yuǎn)的歸屬感。
醫(yī)院的這些規(guī)范主要表現(xiàn)為一種隱性的理性狀態(tài)。規(guī)范有的是一種白紙黑字，有的是一種言傳聲教，有的是一種無聲的氛圍的傳播。規(guī)范的確立和維持，主要是通過團(tuán)體的壓力和從眾行為實現(xiàn)。按照團(tuán)體壓力和從眾行為理論理解，團(tuán)體規(guī)范和團(tuán)體壓力是團(tuán)體行為發(fā)展的不同表現(xiàn)形式。成功的醫(yī)院規(guī)范形成以后，會作為一種心理定勢去影響、制約成員的心理和行為。誰違背了醫(yī)院這個團(tuán)體的規(guī)范，就會受到醫(yī)院大多數(shù)員工的批評、指責(zé)以至懲罰，形成群體壓力促使違規(guī)的員工就范。而員工之所以能在團(tuán)體意志的推動下順從醫(yī)院規(guī)范，是因為大多數(shù)人都存在一種從眾的心理傾向。特別是當(dāng)感覺或發(fā)現(xiàn)自己的意見和行為與醫(yī)院規(guī)范要求不一致的時候，就會感到團(tuán)體的壓力，就會產(chǎn)生一種緊張、恐懼的心理狀態(tài)，而促使自己產(chǎn)生與團(tuán)體行為相一致的愿望。醫(yī)院管理者的重要任務(wù)，就是要學(xué)會和施行文化管理。文化管理管住魂。規(guī)范是醫(yī)院文化的中間結(jié)構(gòu)。通過表層文化的充分表達(dá)，文化中間層的轉(zhuǎn)承啟合和核心層的價值觀的確立，形成優(yōu)秀的醫(yī)院文化并彌漫于醫(yī)院所有的生產(chǎn)要素之中造成無處不在的氛圍。要善于利用管理的心理定勢和團(tuán)體的壓力行為理論，把潛移默化的團(tuán)體壓力和從眾行為作為一種管理控制的手段，于無聲處感召大多數(shù)人努力工作，努力向著目標(biāo)邁進(jìn)，保證醫(yī)院這種規(guī)劃計劃的順利完成。1951年，美國心理學(xué)家阿希通過團(tuán)體壓力與從眾行為的試驗，證明了由于團(tuán)體壓力的作用，團(tuán)體中由31.8%的人放棄正確判斷，而順應(yīng)了團(tuán)體的錯誤判斷。試驗還證明，有時團(tuán)體的壓力比權(quán)威命令還要大。
應(yīng)該說，我們的醫(yī)院里各種各樣的規(guī)范不在少。有些規(guī)范制訂的很好也執(zhí)行得很好。但總體上說，還是不系統(tǒng)不全面，有些內(nèi)容陳舊落后，需要整理完善。在現(xiàn)實當(dāng)中很多的規(guī)范更是沒有得到很好的貫徹實施，所謂“寫在紙上，掛在墻上，念在口上”。所以，醫(yī)院的各種規(guī)范，尤其是醫(yī)院自行制訂的各種規(guī)章制度，必須進(jìn)行全面的梳理，增加各種規(guī)章制度制訂的科學(xué)性和執(zhí)行的可操作性。并且要善于把規(guī)范和文化融為一體，潤物細(xì)無聲，讓“團(tuán)體壓力”和“從眾行為”為醫(yī)院管理插上飛翔的翅膀。
目標(biāo)實現(xiàn)否，要有考核，要兌現(xiàn)獎懲。規(guī)范制訂了，有沒有很好的落實，要有檢查督促考核，要兌現(xiàn)獎懲。獎懲本身也是制度也是規(guī)范。但獎懲是管團(tuán)體規(guī)范的規(guī)范。因此，醫(yī)院一定要注重違紀(jì)違法案例的查處和《獎懲條例》的制訂、執(zhí)行。落到實處，決不含糊。從而保證團(tuán)隊有足夠的方向性和壓力感。才能推動把醫(yī)院的各方面的工作做好，各項事業(yè)才能順利發(fā)展。
二、 醫(yī)院團(tuán)隊的凝聚力
醫(yī)院團(tuán)隊的凝聚力，是指醫(yī)院對職工的吸引程度，包括職工與職工之間的吸引程度，又包括職工相互之間的吸引強度。醫(yī)院凝聚力是維持醫(yī)院作為一個團(tuán)體存在的必要條件。也是醫(yī)院實現(xiàn)各項功能和目標(biāo)的的重要條件。醫(yī)院的凝聚力越大，就越能發(fā)揮團(tuán)隊的功能，從而順利實現(xiàn)自己團(tuán)隊的目標(biāo)。醫(yī)院的管理者必須高瞻遠(yuǎn)矚，具備現(xiàn)代科學(xué)管理知識，從人性化的層面，通過政治思想教育，通過制度建設(shè)，通過文化建設(shè)，來全方位地立體化地創(chuàng)造醫(yī)院團(tuán)體的凝聚力。醫(yī)院職工之間目標(biāo)一致、志趣相投并有深厚的戰(zhàn)友友誼和同事關(guān)系，是對醫(yī)院的基本態(tài)度。醫(yī)院要通過不斷地改革創(chuàng)新，讓團(tuán)體的凝聚力永遠(yuǎn)有著新鮮血液的律動。醫(yī)院的職工對醫(yī)院越是忠誠，那么對醫(yī)院的工作就越是有責(zé)任感；就越能對外來的攻擊進(jìn)行防備和抵制，更好地加入到醫(yī)療市場競爭的行列。
醫(yī)院具有較強的凝聚力，應(yīng)該具備三個特征：
1、
職工之間意見溝通快，信息交流較為頻繁，相互了解較為深刻，民主氣氛好，關(guān)系和諧。
2、
醫(yī)院職工有較強的歸屬感，心向醫(yī)院，愿意參加醫(yī)院的各項活動。無論是醫(yī)療活動、文體活動、參加會議，還是其他什么活動，只要是這個團(tuán)體的號召，出席率都很高。
3、
醫(yī)院職工愿意更多地承擔(dān)團(tuán)體工作的責(zé)任，關(guān)心團(tuán)體，維護(hù)團(tuán)體的利益和榮譽。為醫(yī)院爭光添彩而不是損害醫(yī)院的形象，是每一個職工發(fā)乎心形于外的自覺行動。
影響醫(yī)院的凝聚力，主要有七個方面的因素：
1、
醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)方式：醫(yī)院實行院長負(fù)責(zé)制。發(fā)揮院黨委的保證監(jiān)督和職代會民主監(jiān)督作用?？茖W(xué)決策民主決策，醫(yī)院的凝聚力最強。配備作風(fēng)民主的領(lǐng)導(dǎo)班子很重要。
2、
醫(yī)院職工的共同性：職工之間有共同的職業(yè)背景、共同的目標(biāo)、共同的利益、共同的志趣愛好，醫(yī)院的凝聚力最強。培植醫(yī)院里體育、文藝等各種文化小團(tuán)體有助于凝聚力。
3、
醫(yī)院與外界的關(guān)系：醫(yī)院與社會的其他行業(yè)團(tuán)體相對獨立，有自身的發(fā)展規(guī)律。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的條件下，醫(yī)療市場競爭激烈，誰有人才，誰有質(zhì)量，誰有服務(wù)，誰就能占得市場的先機。樹追趕的目標(biāo)，找前進(jìn)的差距，居安思危，凝聚力最強。
4、
醫(yī)院規(guī)模的大?。阂话阏f，醫(yī)院的規(guī)模較小，有利交往溝通，凝聚力較強。三級以上的醫(yī)院職工超過千人，可以以較大的專科為主設(shè)立分院以合適的規(guī)模來增加凝聚力。
5、
醫(yī)院的穩(wěn)定性：醫(yī)院的職工隊伍保持相對的穩(wěn)定，安心工作樂于奉獻(xiàn)，并不斷有高新技術(shù)人才的加盟，醫(yī)院的凝聚力較強。
6、
醫(yī)院信息的溝通：醫(yī)院內(nèi)部信息溝通良好，領(lǐng)導(dǎo)班子與職工之間，職工與職工之間公開坦誠，誠實守信，凝聚力就強。開好職代會，搞好醫(yī)院事務(wù)公開很重要。
7、
醫(yī)院的獎勵與目標(biāo)結(jié)構(gòu)：醫(yī)院應(yīng)該制訂有完善的《獎懲制度》。對于有益于醫(yī)院團(tuán)體利益的人和事要及時地予以表彰獎勵。在獎勵的情況下，最好采用團(tuán)體個人與同團(tuán)體或者分團(tuán)體相結(jié)合的方式進(jìn)行獎勵，有助于增強團(tuán)體觀念和團(tuán)體凝聚力。
三、醫(yī)院團(tuán)隊的士氣
醫(yī)院團(tuán)隊的士氣是醫(yī)院全體職工愿意為達(dá)到醫(yī)院目標(biāo)而奮斗的精神狀態(tài)和集體態(tài)度。好的精神狀態(tài)，是一種敢于拼搏、敢于創(chuàng)新的闖勁，是自強不息、永不滿足的韌勁，是艱苦奮斗、有所作為的干勁。醫(yī)院的士氣來源于醫(yī)院職工的認(rèn)同感和滿意度。醫(yī)院的士氣和醫(yī)院凝聚力的關(guān)系密切，凝聚力強的醫(yī)院團(tuán)隊的士氣就高。我們說，一個醫(yī)院的士氣是這個醫(yī)院存在和發(fā)展的重要動力之一，是提高團(tuán)體生產(chǎn)率的重要因素。
一所士氣高的醫(yī)院，應(yīng)具有以下七個方面的特征：1、員工隊伍的團(tuán)結(jié)是由于醫(yī)院內(nèi)部的凝聚力；2、醫(yī)院的員工沒有分裂為相互矛盾的小團(tuán)體傾向；3、醫(yī)院本身具有適用外部變化力；4、醫(yī)院員工之間有強烈的認(rèn)同感和歸屬感；5、醫(yī)院員工都明確了解醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)；6、醫(yī)院員工都擁護(hù)和支持醫(yī)院的目標(biāo)和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子；7、醫(yī)院員工認(rèn)為醫(yī)院有存在的價值和發(fā)展的空間，并愿意繼續(xù)維護(hù)它的存在和促進(jìn)它的發(fā)展。
影響醫(yī)院士氣也有七個方面的因素：1、員工對醫(yī)院的目標(biāo)是否贊同；2、員工對勞動報酬的分配是否感到合理；3、員工對工作安排是否感到合理；4、員工對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和管理行為是否支持和接受；5、員工之間的關(guān)系是否和睦協(xié)調(diào)；6、員工之間的信息交流和溝通是否良好順暢；7、員工的身體是否普遍健康。
因此，醫(yī)院的士氣來源于：1、合理配備、群眾信任、決策民主、管理科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)班子；2、集醫(yī)院員工智慧之大成的科學(xué)的發(fā)展目標(biāo)；3、以人為本，人才興院，科技強院，人盡其才，才盡其用；4、改革完善勞動報酬的分配方案，效率優(yōu)先，兼顧公平，不斷地從不合理走向合理，從合理走向創(chuàng)新；5、開通員工溝通的多種渠道，堅持更透明的院務(wù)公開，各級管理組織及時化解員工矛盾，使得團(tuán)體內(nèi)的一切沖突都成為一種“建設(shè)性的沖突”。