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王鍵 安徽中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)社理事會(huì)理事

       安徽歙縣人，中共黨員， 1956年11月出生新安王氏醫(yī)學(xué)世家。現(xiàn)任安徽中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)，安徽省中醫(yī)藥科學(xué)院院長(zhǎng)，二級(jí)教授。博士研究生導(dǎo)師。享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。1999年受聘兼任北京中醫(yī)藥大學(xué)博士研究生導(dǎo)師。2012年擔(dān)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院特聘客座研究員。2014年擔(dān)任安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)。2015年經(jīng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局推薦擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事。

       現(xiàn)為：國(guó)家教育部新安醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科帶頭人、國(guó)家科技部973計(jì)劃專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)家組成員、國(guó)家教育部中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局改革發(fā)展專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員、國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與指導(dǎo)委員會(huì)委員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局新安王氏內(nèi)科流派傳承工作室主任、安徽省115科技創(chuàng)新（新安醫(yī)藥研究與開(kāi)發(fā)）團(tuán)隊(duì)帶頭人、安徽省新安醫(yī)學(xué)研究中心主任、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論分會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)經(jīng)分會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)藥文化分會(huì)副主任委員。

       中醫(yī)到底科學(xué)與否？安徽中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)王鍵從系統(tǒng)整體、以人為本、致中致和、去偽存真四個(gè)方面論證了其科學(xué)性。并指出，中醫(yī)科學(xué)一定會(huì)引領(lǐng)未來(lái)！
本文為王鍵校長(zhǎng)的研究文章，授權(quán)院長(zhǎng)在線(xiàn)發(fā)表。

       中醫(yī)學(xué)是中華民族的瑰寶，是一門(mén)博大精深、具有鮮活生命力的科學(xué)。在實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)的關(guān)鍵時(shí)期，中醫(yī)科學(xué)事業(yè)承載的責(zé)任遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的范疇，我們必須以高度的歷史使命感，搶抓機(jī)遇，奮發(fā)有力，在新的歷史起點(diǎn)上推進(jìn)中醫(yī)科學(xué)事業(yè)加速發(fā)展，為服務(wù)人民群眾健康、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興做出更大貢獻(xiàn)。筆者以為，要想做好上述工作，必須抓住中醫(yī)發(fā)展的主要素，準(zhǔn)確把握中醫(yī)科學(xué)的幾個(gè)維度，將其作為基本依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，這是新時(shí)期傳承弘揚(yáng)中醫(yī)事業(yè)的前提和基礎(chǔ)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、系統(tǒng)整體——中醫(yī)科學(xué)的研究維度

       “科學(xué)”一語(yǔ)自上世紀(jì)初傳入我國(guó)后，廣為各界所接受。胡適在《科學(xué)與人生觀》中說(shuō)：“近幾十年來(lái)，有一個(gè)名詞在國(guó)內(nèi)幾乎做到了無(wú)上尊嚴(yán)的地位，無(wú)論懂或不懂的人，無(wú)論守舊和維新的人，都不敢公然對(duì)他表示輕視或戲侮的態(tài)度，那名詞就是科學(xué)。”

       科學(xué)即規(guī)律之學(xué)，是一種相對(duì)穩(wěn)定的理論知識(shí)體系，其活動(dòng)永無(wú)止境。科學(xué)受文化背景的影響最重，有民族性和地域性之分，如對(duì)比中西方科學(xué)，無(wú)論天文、數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)、建筑等，皆有分野。實(shí)踐證明，科學(xué)研究的視角和形態(tài)可以是多元的，判定一門(mén)學(xué)問(wèn)是否科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)只在于活動(dòng)本身的內(nèi)容和性質(zhì)，而與研究對(duì)象和方法無(wú)關(guān)。

       醫(yī)學(xué)是探討生命、疾病、健康存在和發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，至少有東西方兩種源流和形態(tài)，西醫(yī)學(xué)不是唯一的醫(yī)學(xué)科學(xué)，西方科學(xué)體系也不是唯一的科學(xué)體系，它們都不是檢驗(yàn)中醫(yī)是否科學(xué)的適宜標(biāo)準(zhǔn)。1977 年，恩格爾曾指出：“今天統(tǒng)治西方醫(yī)學(xué)的疾病模式，是生物醫(yī)學(xué)模式。它認(rèn)為疾病是一切行為的現(xiàn)象，都必須用物理和化學(xué)的原理來(lái)解釋?zhuān)@是還原論的辦法。它認(rèn)為任何不能作如此解釋的都必須從疾病的范疇中清除出去，這是排外主義的方法。”

       中醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)觀、恒動(dòng)觀、辨證觀為特征，注重系統(tǒng)綜合，注重事物本身和事物間的有機(jī)性、聯(lián)系性，形成了不同于其他民族的科學(xué)傳統(tǒng)，與西醫(yī)科學(xué)迥然不同，中醫(yī)以其系統(tǒng)視角的科學(xué)維度開(kāi)展的研究與實(shí)踐，絕大多數(shù)是西醫(yī)科學(xué)未做過(guò)的。中醫(yī)的科學(xué)精神、科學(xué)方法和科學(xué)成就，集中體現(xiàn)了中華民族宏觀把握世界的高度智慧。

二、以人為本——中醫(yī)科學(xué)的價(jià)值追求

       醫(yī)學(xué)不單是生命科學(xué)，還是人對(duì)自身認(rèn)識(shí)、開(kāi)發(fā)和管理的科學(xué)。中醫(yī)是“治人之道”，“人”是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和服務(wù)的主體。中醫(yī)科學(xué)的核心問(wèn)題不是物質(zhì)論的認(rèn)識(shí)學(xué)，而是實(shí)踐論的智慧學(xué)，具體指向人的生命科學(xué)和健康科學(xué)。

       相對(duì)而言，西醫(yī)科學(xué)的研究重點(diǎn)在“疾病之理”，中醫(yī)科學(xué)的研究重點(diǎn)在“生生之道”。中醫(yī)認(rèn)為人的行為和狀態(tài)均是機(jī)體為適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化而發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)。中醫(yī)的任務(wù)就是努力發(fā)掘、驅(qū)動(dòng)和調(diào)整人的“生生之道”，進(jìn)而獲得實(shí)際的防病、抗病和健康效果。

       中醫(yī)追求的目標(biāo)是“天人合德”，主張“萬(wàn)物并育不相害，沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)”，把自然環(huán)境中的一切因素轉(zhuǎn)化為有利于“生”的因素，以掌握人“生生之道”的“恒理”與“變術(shù)”。中醫(yī)主張“識(shí)生之本”和“知常達(dá)變”，以求能在機(jī)體發(fā)生變化之前做好準(zhǔn)備，以變治變或以不變應(yīng)萬(wàn)變。中醫(yī)科學(xué)的核心價(jià)值就在于最大程度上尊重了人的生機(jī)和尊嚴(yán)，全面體現(xiàn)“以人為本”的科學(xué)理念，追求人與自然、人與社會(huì)、人體自我的和諧統(tǒng)一，重視人體自主健康能力的開(kāi)發(fā)、調(diào)動(dòng)和培育，促進(jìn)生命過(guò)程的自我實(shí)現(xiàn)、自我發(fā)展和自我完善。

       中醫(yī)醫(yī)人包括人的心態(tài)、穩(wěn)態(tài)和生態(tài)，不是簡(jiǎn)單地進(jìn)行病因?qū)购筒±砀深A(yù)，而是幫助機(jī)體創(chuàng)造一個(gè)適應(yīng)環(huán)境改變和發(fā)揮自身抗病能力的條件，使機(jī)體有更多恢復(fù)再生的機(jī)會(huì)和更強(qiáng)維持生命的能力，從而獲得更為持久穩(wěn)定的療效，最終實(shí)現(xiàn)以“天人合德”健康生態(tài)為目標(biāo)的“生生之效”。因此，相較其他醫(yī)學(xué)科學(xué)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)科學(xué)更切合當(dāng)代由以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式向以健康為中心的生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

三、執(zhí)中致和——中醫(yī)科學(xué)的實(shí)踐法則

       《中庸》中說(shuō)：“中也者，天下之大本也；和也者，天下之達(dá)道也。致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉。”中國(guó)人認(rèn)為“中和”是世間萬(wàn)物存在的理想狀態(tài)，通過(guò)各種方法達(dá)到這一理想狀態(tài)就是“致中和”。“中和”是中醫(yī)科學(xué)繼承中華優(yōu)秀文化基因，從時(shí)間、空間、條件、關(guān)系等方面，全方位分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的思維方式和實(shí)踐法度。

        寒者熱之，熱者寒之，去其偏勝，以平為期，以和為貴，極致中和，是中醫(yī)的最高境界，體現(xiàn)了中醫(yī)崇尚和諧的價(jià)值取向，體現(xiàn)在人與自然上是天人合一的整體觀，體現(xiàn)在人體自身是陰陽(yáng)平和的健康觀，體現(xiàn)在病理上是失和為患的疾病觀，體現(xiàn)在治療上是調(diào)和致中的診療觀，體現(xiàn)在人與人的關(guān)系上是仁義謙和的倫理觀。

       在中醫(yī)的思維方法中，系統(tǒng)思維、辨證思維、恒動(dòng)思維、中和思維、實(shí)證思維、取象思維、順勢(shì)思維，無(wú)一不有，但層次最高者莫過(guò)于中和思維。中醫(yī)認(rèn)識(shí)論中的“天人合一”、治療原則上的“執(zhí)中致和”、藥物應(yīng)用上的“補(bǔ)偏救弊”等，無(wú)一不是中和思維的具體應(yīng)用。

       因此，“執(zhí)中致和”是中醫(yī)學(xué)的核心理念。“適中”的內(nèi)外環(huán)境和二者的統(tǒng)一，是人生存的前提；求“適中”是人與自然斗爭(zhēng)、人與疾病斗爭(zhēng)和人改造自身的積極措施。“適中”能保持身體健康，“失中”會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生，那么治病的手段當(dāng)然應(yīng)當(dāng)是調(diào)“失中”為“適中”，即求得機(jī)體的相對(duì)平衡，中醫(yī)把這種基本方法稱(chēng)為“執(zhí)中”。“執(zhí)中”是體現(xiàn)人的能動(dòng)因素促使矛盾轉(zhuǎn)化的作用過(guò)程，實(shí)質(zhì)上就是中醫(yī)倡導(dǎo)的整體觀念下的辨證論治思想。

       中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人和、形神和、氣血和、臟腑和，強(qiáng)調(diào)健康就是一種和諧的狀態(tài)，疾病則是上述關(guān)系的失和狀態(tài)，治療疾病的基本法度就是要‘謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”；養(yǎng)生的基本法度就是要“處天地之和，從八風(fēng)之理”；飲食的基本法度就是要“謹(jǐn)和五味”；勞作的基本法度就是要“動(dòng)而中節(jié)”，如此諸般，莫不體現(xiàn)和諧之精神。醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)是維護(hù)人體健康，而健康必須保持人與自然的和諧、人與社會(huì)的和諧以及人體自身的和諧，這是中醫(yī)科學(xué)帶給我們的深刻啟迪。

四、去偽存真——中醫(yī)科學(xué)的基本態(tài)度

       托馬斯•庫(kù)恩在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》中指出：“不同科學(xué)體系之間是不可通約的，評(píng)價(jià)它們的只能是它們?cè)诟髯泽w系內(nèi)的解釋和實(shí)踐能力。”中醫(yī)發(fā)展的好壞，取決于中醫(yī)本身，不可能是外在的力量。“物競(jìng)天擇，適者生存，不適者必被淘汰”，這是自然的法則。

       正如前述所談，在醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中，中醫(yī)科學(xué)和西醫(yī)科學(xué)是兩種迥異的科學(xué)形態(tài)，二者研究視角不同、價(jià)值取向有別、實(shí)踐方法各異，因此，西醫(yī)科學(xué)不應(yīng)該也不可能成為醫(yī)學(xué)真理唯一的“標(biāo)準(zhǔn)答案”，更不是檢驗(yàn)中醫(yī)是否科學(xué)的金標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)踐證明，在中醫(yī)科學(xué)中已被解釋了的問(wèn)題，一旦納入西醫(yī)科學(xué)中去，就會(huì)變得難以理解。因此，當(dāng)前和今后的中醫(yī)科學(xué)研究要進(jìn)一步追求目標(biāo)純度，更加堅(jiān)定自身的理論自信，運(yùn)用本體思想做自已科學(xué)體系該做的事，進(jìn)一步充實(shí)自我，發(fā)揚(yáng)光大，不去做西醫(yī)科學(xué)的“文化補(bǔ)丁”。

       同時(shí)，我們也要看到中醫(yī)科學(xué)的缺陷和不足，只有不斷反思，糾正錯(cuò)誤，才能更好地前進(jìn)?？茖W(xué)認(rèn)知具有相對(duì)的絕對(duì)性和絕對(duì)的相對(duì)性，這是一個(gè)不容忽視的事實(shí)。中醫(yī)在歷史上取得了眾多世人皆知的偉大成就，造就了豐富多彩的經(jīng)驗(yàn)和理論，但是，較之生命科學(xué)的深邃真理，中醫(yī)科學(xué)目前的成就仍屬滄海之一粟，仍然面臨著大量生命問(wèn)題和科學(xué)困惑。

       無(wú)論是西醫(yī)的還原論還是中醫(yī)的系統(tǒng)論，均有其優(yōu)勢(shì)和局限性，整體層次的規(guī)律有其特殊的優(yōu)越性和相對(duì)獨(dú)立性，但是如果沒(méi)有對(duì)局部形體構(gòu)造、物質(zhì)成分等的深入了解作支撐，也難以從更高層次把握、認(rèn)識(shí)和升華。中醫(yī)科學(xué)有認(rèn)識(shí)盲區(qū)，西醫(yī)科學(xué)也有認(rèn)識(shí)盲區(qū)，但均不能據(jù)此否定其科學(xué)性?？茖W(xué)的發(fā)展和作用來(lái)源于社會(huì)實(shí)踐，服務(wù)于社會(huì)實(shí)踐，同時(shí)也受到社會(huì)條件限制，不斷接受實(shí)踐的檢驗(yàn)。中醫(yī)科學(xué)從根本上說(shuō)是相對(duì)的，是一個(gè)歷史的范疇和演變的過(guò)程，有自己發(fā)生和發(fā)展的歷史，它在不同的歷史階段有著不同的內(nèi)涵、形態(tài)和水準(zhǔn)。新世紀(jì)的中醫(yī)科學(xué)應(yīng)以中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為基石，以現(xiàn)代疾病譜系的變化為導(dǎo)向，以提高臨床療效為目標(biāo)，遵循其特有的認(rèn)知和發(fā)展規(guī)律，在自我完善中不斷創(chuàng)新發(fā)展。

五、引領(lǐng)未來(lái)——中醫(yī)科學(xué)的發(fā)展前景

       當(dāng)前，新一輪的醫(yī)學(xué)科學(xué)理念轉(zhuǎn)化為中醫(yī)科學(xué)的發(fā)展提供了難得的歷史機(jī)是遇。世界衛(wèi)生組織在關(guān)于《迎接 21 世紀(jì)的挑戰(zhàn)》中指出：“21 世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域，應(yīng)當(dāng)以人類(lèi)的健康作為醫(yī)學(xué)的主要研究方向。”按照世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)，中醫(yī)的生命觀、疾病觀和健康觀今天看來(lái)不但不落后，而且還是先進(jìn)醫(yī)學(xué)理論的典型代表，與人類(lèi)醫(yī)學(xué)目的和未來(lái)醫(yī)學(xué)模式完全吻合。

       中醫(yī)學(xué)以整體觀念為指導(dǎo)，追求人和自然和諧共生，從整體上系統(tǒng)把握人體健康，重視個(gè)體差異和疾病的動(dòng)態(tài)演變，這些特點(diǎn)完全符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。特別是隨著疾病譜的改變和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)科學(xué)越來(lái)越顯示出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)科學(xué)是有活力的，是極具前途的，決定中醫(yī)科學(xué)這一地位優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵不是別的，就是其千百年來(lái)卓有成效的醫(yī)療實(shí)踐，是其與其他醫(yī)學(xué)科學(xué)并行不悖、相互補(bǔ)充的開(kāi)放包容，再就是古今中外越來(lái)越廣泛的人民群眾基礎(chǔ)。

       當(dāng)今時(shí)代，中醫(yī)科學(xué)有責(zé)任恢復(fù)人類(lèi)對(duì)生命與自然的系統(tǒng)整體觀認(rèn)識(shí)，并引領(lǐng)未來(lái)人類(lèi)健康醫(yī)學(xué)的發(fā)展。廣大中醫(yī)人要認(rèn)清中醫(yī)科學(xué)屬性，堅(jiān)守中醫(yī)科學(xué)理念，開(kāi)展主體科學(xué)實(shí)踐，高舉中醫(yī)科學(xué)大旗，推動(dòng)中醫(yī)科學(xué)事業(yè)復(fù)興發(fā)展。中醫(yī)科學(xué)從遠(yuǎn)古走來(lái)，春華秋實(shí)，常勝不衰，而今它要奔向未來(lái)，展示全新形象和風(fēng)采。這一事業(yè)與每一位中醫(yī)人的態(tài)度、責(zé)任與付出息息相關(guān)。世紀(jì)潮流，艱難頓挫；緣木求魚(yú)，可鑒者多；迎接未來(lái)，弘毅在我！