患者趙XX,男性,53歲,因突發(fā)性 食后 嘔吐10余天,曾在市某醫(yī)院住院診治,但癥狀無明顯緩解,于2010年10月20日來我院門診進(jìn)行胃鏡檢查:食道 賁門口炎癥改變,胃底體見有較多宿食及粘液胡,湖中存有5*6*5CM3褐色質(zhì)硬,易活動的巨大胃結(jié)石,胃竇部有多處潰瘍面。考慮患者嘔吐系胃結(jié)石造成 幽門梗阻所致,住院靜脈營養(yǎng)支持,并行胃腸減壓并吸出胃內(nèi)儲留物,為胃鏡下微創(chuàng)取石準(zhǔn)備。
10月21日下午,由麻醉科王祥醫(yī)生和石金英護(hù)士,給予患者行靜脈無痛麻醉,消化科醫(yī)生在護(hù)士何新英和朱藝兩同志密切配合下,行胃鏡檢查,進(jìn)鏡發(fā)現(xiàn)胃底部有兩塊巨大的褐色胃結(jié)石,質(zhì)硬易活動,經(jīng)活檢孔分別多次用注射針注射溶石藥物,三爪鉗及鱷魚鉗鉗夾胃石,但均難以碎石,換用圈套器套住并截?cái)辔甘?,用取石網(wǎng)藍(lán)多次取出胃結(jié)石狀異物,較少的部分過幽門后進(jìn)入腸腔。歷時(shí)約兩個(gè)小時(shí),終于在無痛胃鏡下,完成微創(chuàng)取出胃巨大結(jié)石。胃結(jié)石是臨床上少見病例,患者多以上腹痛,消化道出血來就診,結(jié)石嵌鈍幽門時(shí)以消化道梗阻急診入院。胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)結(jié)石唯一確診方法,同時(shí),能發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性胃潰瘍和出血情況,內(nèi)鏡下微創(chuàng)碎石治療,達(dá)到無創(chuàng)傷,療效立竿見影效果。
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