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闌尾炎不開(kāi)刀內(nèi)鏡微創(chuàng)治療新技術(shù)即“內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT）”顧名詞義，即通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)，對(duì)闌尾炎進(jìn)行微創(chuàng)治療。簡(jiǎn)單來(lái)講，就是通過(guò)普通的結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)闌尾開(kāi)口后，對(duì)闌尾進(jìn)行插管、造影、沖洗、引流等處置，能夠快速降低闌尾腔內(nèi)壓力，減輕腹痛，消退炎癥；在保留闌尾的前提下，治愈急性闌尾炎。同時(shí)對(duì)部分闌尾周?chē)撃[也可得到有效治療。

新院區(qū)消化科一年來(lái)開(kāi)展了10例內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT），均取得滿意的療效，鏡到病除、腹痛即刻緩解。

典型病例一：患者張xx、男、42歲，因突發(fā)性腹痛伴轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血象較高，予以抗感染藥物治療，癥狀不緩解，即來(lái)我院行肝膽胰脾B超未見(jiàn)異常，并復(fù)查血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù) 10.43 ×109/L，中性粒細(xì)胞百分率 80.3 %。查體：腹平軟，右下腹壓痛、反跳痛。考慮急性闌尾炎，予以腸鏡檢查，進(jìn)鏡直腸至結(jié)腸均見(jiàn)有較多的糞水，腸蠕動(dòng)欠佳，

全結(jié)腸及回盲部大致正常，回盲瓣口充血水腫明顯，闌尾窩水腫，吸引時(shí)有大量乳白色膿液溢出，予以生理鹽水反復(fù)沖洗吸膿液，基本未見(jiàn)膿液后，予以替硝唑200ml沖洗。術(shù)后安返病房，腹痛立即緩解。術(shù)后予以抗感染治療。六天后復(fù)查腸鏡闌尾窩水腫消退，經(jīng)沖洗管注入生理鹽水沖洗后無(wú)膿性液體滲出，康復(fù)而出院。

典型病例二：患者蘇xx、男、64歲。因腹部脹痛1天而入院。查體：右下腹壓痛，無(wú)反跳痛，血常規(guī)：WBC9.81X109/L,N%79.3%；腹部CT示：右下腹闌尾增粗、盲腸壁增厚，考慮闌尾炎；腸鏡提示:回盲部及瓣口充血水腫伴明顯腫脹，闌尾窩呈半球狀腫起,表面充血，闌尾開(kāi)口呈針孔狀并見(jiàn)有膿液溢出，反復(fù)生理鹽水沖吸后。予以內(nèi)鏡下替硝唑200ml沖洗治療，術(shù)后腹痛明顯緩解，并予以抗感染治療。1周后復(fù)查腸鏡未見(jiàn)膿液，水腫消退。

開(kāi)腹治療闌尾炎已經(jīng)有一百多年的歷史，早已成為治療闌尾炎的經(jīng)典術(shù)式；隨著微創(chuàng)理念及技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)愈加微創(chuàng)，許多器官無(wú)需切除，得以保留其功能。目前外科治療闌尾炎的微創(chuàng)術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和正在興起的經(jīng)自然孔道手術(shù)闌尾切除術(shù)（NOTES手術(shù)）等。然而，所有術(shù)式都是將闌尾切除。有研究表明，闌尾是重要的免疫器官，對(duì)于腸道黏膜免疫和腸道菌群的調(diào)整起著不可替代的作用。當(dāng)糞石堵塞、淋巴增生、異物及食物殘?jiān)枞⒛[瘤增生均可致闌尾管腔堵塞發(fā)生闌尾炎，而行闌尾切除后腸道菌群失調(diào)的發(fā)生率大大增加。為此，2011年開(kāi)始哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉冰熔教授在國(guó)際上首次開(kāi)展內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）。開(kāi)創(chuàng)急慢性闌尾炎治療的全新方法，此項(xiàng)新技術(shù)不但得到世界上專家認(rèn)可和推廣，在我國(guó)在東三省、河北、廣東、廣西、福建等地的多家醫(yī)院得到應(yīng)用。我院新區(qū)消化科在肖茂林主任帶領(lǐng)下開(kāi)展了內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）10例患者為蕪湖市首創(chuàng)。該有效的微創(chuàng)治療術(shù)式避免了外科手術(shù)及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，具有不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、無(wú)疤痕、癥狀緩解快、術(shù)后恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，并且保留了潛在的闌尾生理功能，達(dá)到術(shù)后皮膚無(wú)疤痕的美容效果。與外科手術(shù)比較，治療費(fèi)用低，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，極大地節(jié)省了醫(yī)療資源。隨著技術(shù)進(jìn)步，將會(huì)有更多的闌尾炎患者在中醫(yī)院新區(qū)消化科獲得福音。