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今年1月份，我們老院區(qū)麻醉復(fù)蘇室（PACU）迎來(lái)了一個(gè)新的“伙伴”轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)HAMILTON-C1，它的外形緊湊小巧，原本是專門用于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中維持呼吸用的，然而深入了解后我們發(fā)現(xiàn)它擁有目前先進(jìn)的ASV閉環(huán)控制的通氣系統(tǒng)，這種適應(yīng)性通氣應(yīng)用肺保護(hù)通氣策略，能夠最大程度的降低AutoPEEP并發(fā)癥、容積傷和氣壓傷。還能防止窒息、呼吸急促、過(guò)度死腔通氣和過(guò)大過(guò)深呼吸。并且從通氣一開始，它就鼓勵(lì)患者自主呼吸，從最初就部署撤機(jī)。這點(diǎn)非常適合全麻后復(fù)蘇的患者，我們把手術(shù)結(jié)束尚處于麻醉狀態(tài)的患者直接送到PACU進(jìn)行ASV模式通氣，不進(jìn)行拮抗和催醒，甚至在手術(shù)快結(jié)束時(shí)還給予補(bǔ)充鎮(zhèn)痛藥，讓患者處于溫暖、無(wú)痛的狀態(tài)中，自然清醒了再拔管，真正發(fā)揮了麻醉復(fù)蘇室的作用。這樣既減少了接臺(tái)手術(shù)的間隔時(shí)間、患者的等候時(shí)間，又能明顯減少患者的術(shù)后并發(fā)癥：例如全麻拔管后低通氣造成的低氧血癥和高二氧化碳血癥，急性可致命的喉痙攣和支氣管痙攣，保障了高?；颊叩陌踩?。每個(gè)患者醒來(lái)都很安詳、沒(méi)有痛苦，多數(shù)患者醒來(lái)第一句話“手術(shù)都結(jié)束了么?一點(diǎn)也沒(méi)有痛苦，謝謝你們”，患者的滿意度明顯提高了，這是舒適化醫(yī)療在PACU的具體體現(xiàn)。

“舒適化醫(yī)療”，是指患者在就醫(yī)全過(guò)程中感受到愉悅、無(wú)痛苦和無(wú)恐懼的一種新的醫(yī)療發(fā)展模式，也是我們中醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)。近幾年來(lái)麻醉科正努力從“主要保障手術(shù)無(wú)痛苦的科室”向“建設(shè)麻醉科主導(dǎo)、多學(xué)科合作的無(wú)痛醫(yī)院”轉(zhuǎn)化，主動(dòng)承擔(dān)起在舒適化醫(yī)療中的主導(dǎo)地位。我們除了完成手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)麻醉、危重病人的搶救以外，在分娩鎮(zhèn)痛、無(wú)痛人流、無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛氣管鏡乃至急慢性疼痛的治療等麻醉技術(shù)的應(yīng)用已越來(lái)越多，越來(lái)越普遍，通過(guò)麻醉專有的技術(shù)，使患者得到生理和心理的愉悅、舒適。相信在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，兄弟科室的幫助下，我們會(huì)做的更好。