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    為全面提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)過(guò)敏性休克患兒的救治水平和應(yīng)急反應(yīng)能力，兒科于2015年11月10日和17日下午分別在兒科門診及病房舉行了“過(guò)敏性休克”急救演練,每組由1位醫(yī)生和4位護(hù)士組成。護(hù)理部、全科醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)生觀摩了此次應(yīng)急演練,演練分6組進(jìn)行。

    模擬場(chǎng)景為一位2歲的“患兒”在輸注頭孢替胺時(shí)，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)“患兒”哭鬧不安、面部青紫、呼吸困難。立即大聲呼救值班醫(yī)師及其他護(hù)士幫忙，帶患兒至搶救室，停止原輸液、平臥、更換輸液皮管與生理鹽水、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征。值班醫(yī)生迅速到達(dá)，查體，判斷病情，準(zhǔn)確用藥。“患兒呼吸困難，喉鳴較重”、“患兒血壓30/60mmhg、面色蒼白、四肢花紋狀、無(wú)小便”，“患兒意識(shí)喪失、牙關(guān)緊閉、四肢抖動(dòng)”，“患兒呼吸不規(guī)則、心率降至60次/分”，“患兒心電監(jiān)護(hù)顯示室顫”。隨著顧主任提供的一個(gè)接一個(gè)、迅速變化的緊急病情，醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)快速、積極采取各項(xiàng)急救措施：快速推注抗過(guò)敏藥、開放氣道、面罩吸氧、心肺復(fù)蘇；上演著一場(chǎng)緊張有序的急診實(shí)戰(zhàn)演習(xí)。

    整個(gè)演練過(guò)程顯示出醫(yī)護(hù)人員對(duì)應(yīng)急搶救制度、核對(duì)制度、口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度、用藥告知制度等核心制度的有力執(zhí)行，展現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員敏捷、沉穩(wěn)的個(gè)人風(fēng)采、訓(xùn)練有素的專業(yè)氣質(zhì)和精誠(chéng)合作的團(tuán)隊(duì)風(fēng)貌，達(dá)到了預(yù)期的演練目的和預(yù)期效果。同時(shí)也暴露出環(huán)節(jié)銜接不夠緊密，基本理論尚須加強(qiáng)，與病人溝通不夠等不足之處。在演練結(jié)束后全體醫(yī)護(hù)人員針對(duì)各自臨床工作中存在的困惑相互進(jìn)行了交流。

    最后顧敏勇主任總結(jié)在加強(qiáng)兒科門診管理方面，首先要規(guī)范合理用藥，切實(shí)落實(shí)省衛(wèi)計(jì)委要求的53病種輸液管理要求，能口服不肌注，能肌注不輸液的治療原則，盡量避免輸液的不良事件發(fā)生，其二，對(duì)突發(fā)事件有相應(yīng)的預(yù)案及處理流程，但實(shí)際工作中如何進(jìn)行快速反應(yīng)、處理和與患者溝通很難把握。希望我科在今后工作中注重培訓(xùn)、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)護(hù)應(yīng)急技能。