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今年1月份，我們老院區(qū)麻醉復蘇室（PACU）迎來了一個新的“伙伴”轉(zhuǎn)運呼吸機HAMILTON-C1，它的外形緊湊小巧，原本是專門用于危重患者轉(zhuǎn)運途中維持呼吸用的，然而深入了解后我們發(fā)現(xiàn)它擁有目前先進的ASV閉環(huán)控制的通氣系統(tǒng)，這種適應(yīng)性通氣應(yīng)用肺保護通氣策略，能夠最大程度的降低AutoPEEP并發(fā)癥、容積傷和氣壓傷。還能防止窒息、呼吸急促、過度死腔通氣和過大過深呼吸。并且從通氣一開始，它就鼓勵患者自主呼吸，從最初就部署撤機。這點非常適合全麻后復蘇的患者，我們把手術(shù)結(jié)束尚處于麻醉狀態(tài)的患者直接送到PACU進行ASV模式通氣，不進行拮抗和催醒，甚至在手術(shù)快結(jié)束時還給予補充鎮(zhèn)痛藥，讓患者處于溫暖、無痛的狀態(tài)中，自然清醒了再拔管，真正發(fā)揮了麻醉復蘇室的作用。這樣既減少了接臺手術(shù)的間隔時間、患者的等候時間，又能明顯減少患者的術(shù)后并發(fā)癥：例如全麻拔管后低通氣造成的低氧血癥和高二氧化碳血癥，急性可致命的喉痙攣和支氣管痙攣，保障了高?；颊叩陌踩?。每個患者醒來都很安詳、沒有痛苦，多數(shù)患者醒來第一句話“手術(shù)都結(jié)束了么?一點也沒有痛苦，謝謝你們”，患者的滿意度明顯提高了，這是舒適化醫(yī)療在PACU的具體體現(xiàn)。

“舒適化醫(yī)療”，是指患者在就醫(yī)全過程中感受到愉悅、無痛苦和無恐懼的一種新的醫(yī)療發(fā)展模式，也是我們中醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)。近幾年來麻醉科正努力從“主要保障手術(shù)無痛苦的科室”向“建設(shè)麻醉科主導、多學科合作的無痛醫(yī)院”轉(zhuǎn)化，主動承擔起在舒適化醫(yī)療中的主導地位。我們除了完成手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)麻醉、危重病人的搶救以外，在分娩鎮(zhèn)痛、無痛人流、無痛胃腸鏡、無痛氣管鏡乃至急慢性疼痛的治療等麻醉技術(shù)的應(yīng)用已越來越多，越來越普遍，通過麻醉專有的技術(shù)，使患者得到生理和心理的愉悅、舒適。相信在院領(lǐng)導的支持下，兄弟科室的幫助下，我們會做的更好。