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醫(yī)院新聞
一場沒有硝煙的戰(zhàn)斗
日期：2017-01-18      瀏覽量：       來源： 骨一科
        2016年12月8日上午8點多，十八病區(qū)的醫(yī)護人員像平時一樣，剛交完班，就聽到病房護士站外一輛剛剛從急診科轉(zhuǎn)來的平車上躺著的一位病人在痛苦著大聲呻吟、喊叫，“痛死我了，”陳衛(wèi)護士長立即意識到，該患者傷情很重，連忙來到病人面前，只見患者口腔出血，雙下肢血肉模糊，左下肢夾板固定、繃帶包扎,明顯能看出雙下肢在繼續(xù)滲血，繃帶已被染紅，雙上肢靜脈輸液中。
        經(jīng)詢問了解，蕪湖縣六郎鎮(zhèn)興隆行政村69歲的村民朱德保同他66歲的老伴吳光鳳，當(dāng)日早晨5點多鐘外出時，不慎發(fā)生車禍致左小腿劇痛，漸漸腫脹，畸形，不能活動，皮破流血，脛骨大段骨外露，大面積皮膚脫套，脛前肌腱及內(nèi)側(cè)大隱靜脈斷裂外露，立即被送來我院，急診檢查并頭額部清創(chuàng)縫合后擬”左脛腓骨開放性骨折、左脛骨平臺骨折、多發(fā)傷伴失血性休克”等收治入院。
        “該患者傷情非常嚴重，趕快術(shù)前準備，馬上急診手術(shù)，還有一位傷員是該患者的愛人馬上就上來，立刻安排床位”，剛從急診科處理完吳光鳳的戴儉華主任一進病區(qū)，就下了口頭醫(yī)囑，話音剛落，負責(zé)責(zé)護班的周世紅第一時間拿來血壓計為患者測量生命體征，報告醫(yī)生“血壓80/60mmHg，脈搏微弱，”這時主班任洋洋接到急診科電話說急診科備血失敗，需要病房重新備血，戴主任緊鎖眉頭，“快，急備血”，周世紅立刻端來治療盤仔細“搜尋”血管，邊摸邊想：“雙上肢在輸液，雙腿不能碰，一定要找到血管。”“我來幫忙”，護士長剛剛查看好病房病人，第一時間跑了過來，繼續(xù)往上擼患者衣袖，完全繃直手臂。周世紅看到護士長來了，趕緊匯報：“護士長，患者失血太多，血管條件太差，就這了，暫時關(guān)閉這組通道,.....好，成功。”醫(yī)生那邊又來了醫(yī)囑，加一管血，下大夜班的護士畢月二話沒說立刻將試管送了過來，“我來幫忙，手術(shù)室來接病人了，病員服、腕帶已就位”。護士長抬起頭，松了一口氣說，“好樣的，術(shù)前準備已就緒，趕緊護送患者進手術(shù)室”。
        護士長話未說完，載著吳光鳳的另一輛平車也到達病房。只見患者滿臉是血，左下肢褲腿明顯被血浸濕，一組通道在輸液，醫(yī)生周晨、吳剛、金永翔、黃平迅速分成兩組，一組進入手術(shù)室為第一位患者朱德保急診手術(shù)，二組為另一位患者吳光鳳診治。
        此時周世紅根據(jù)主班任洋洋的安排，迅速將患者安置在16床，只見患者額面部都是血，看不清楚面色，低聲呻吟。護士長來了就說：“快上心電監(jiān)護，供氧，快，把患者外褲腿脫了。”周世紅立刻搬來心電監(jiān)護儀和供氧裝置安置到位。此時家屬大聲說，“不要動她，不要脫她的衣服，她都疼成這樣了。”護士長二話沒說，拿來剪刀親自動手開始幫患者剪開褲腿，“我要查看傷口，你們必須配合一下。”護士長大聲呼叫醫(yī)生，“吳醫(yī)生，快，左腿傷口有活動性出血”，只看到左腿膝蓋下有一小傷口正在往外流血，膝關(guān)節(jié)已腫脹起來，此時心電監(jiān)護提示血壓58/36mmHg，周世紅一看到血壓值這么低，立刻手工復(fù)測血壓，“護士長，患者血壓太低，脈搏72次/分,氧飽和度未測出”。吳醫(yī)生第一時間拿來注射器針頭探查患者的左下肢：“左下肢出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥，快，擴容治療，加開一道輸液通道快速補充血容量，趕緊術(shù)前準備，急診手術(shù)，”護士長飛速拿來羥乙基淀粉酶問吳醫(yī)生，“需要馬上輸嗎？”吳醫(yī)生口頭醫(yī)囑予立即輸入。周世紅迅速拿來留置針加開輸液通道，同樣，血管條件糟糕至極，一，二，三......好，成功，液體快速輸入。護士長問：“術(shù)前準備好了嗎？”，我邊做邊回答，“護士長，已準備完畢”，“哦，你們動作都很快”。護士長把已充好的氧氣枕拿來給患者換上了。我們這時才松了一口氣。
        下午3點，醫(yī)生們回來了，“病人怎么樣？”我們急切的問道，周晨醫(yī)生高興的說：“手術(shù)很成功，朱德保因失血過多，輸血3500ml，他的左腿血肉分離，骨頭多處斷、碎，我們給予了成功對接固定，并用VSD膜固定負壓引流，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護，我一會還要去ICU現(xiàn)場教會護士進行VSD引流護理”，這時一向話不多的吳剛醫(yī)生也放開了話夾子，“是的，我那個病人來了不說話，沒想到血壓那么低，家屬不讓碰腿，幸虧護士長說服了家屬，及時發(fā)現(xiàn)活動性出血，我也幸好預(yù)見性的下了備血醫(yī)囑，你們護士速度也快，我們很快進行了手術(shù)”。這時戴主任來了，“我們今天不是急診班，但家屬說特地從清水鎮(zhèn)趕來我院找我就診，一大早我正在面條攤準備吃早餐，就接到電話，我看情況很急，我面條也不吃了，就趕到醫(yī)院，一看下肢是開放性粉碎性骨折，必須立即急診手術(shù)。手術(shù)很成功，麻醉師夏云的配合也功不可沒，兩臺手術(shù)連臺，從早上到一直持續(xù)忙了6個多小時結(jié)束。我們這個團隊從術(shù)前到術(shù)后配合的都很默契。”
這時肚子早己餓的吱吱叫，大家才感覺到到現(xiàn)在都還沒吃飯。但看到患者轉(zhuǎn)危為安時，大家的心里還是樂開了花。
         目前兩位患者正在康復(fù)治療中。
一場沒有硝煙的戰(zhàn)斗(圖1)

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