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醫(yī)院新聞
困擾三年的胸痛癥狀解除了—我院冠脈介入工作再上新臺(tái)階
日期：2017-12-12      瀏覽量：       來(lái)源： 心內(nèi)科
        近日，我院心內(nèi)科首次獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈復(fù)雜CTO病變（慢性完全閉塞病變）植入心臟支架術(shù)，實(shí)現(xiàn)我院的冠脈介入工作重要突破。
        自2013年我院心內(nèi)科開(kāi)展第一臺(tái)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，第一臺(tái)擇期PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）手術(shù)，第一臺(tái)急診PCI手術(shù)，再到第一臺(tái)冠狀動(dòng)脈左主干PCI手術(shù)，我院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)不斷實(shí)現(xiàn)自我突破，近日在心內(nèi)科冠脈介入團(tuán)隊(duì)緊密合作下，經(jīng)過(guò)近三個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，我院首例自主獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈復(fù)雜CTO病變，患者胸痛消失。
        患者是一位63歲男性，“反復(fù)陣發(fā)性胸痛三年，加重七天”入住我院急診老年科，診斷考慮冠心病，不穩(wěn)定心絞痛，遂予以規(guī)范抗栓調(diào)脂及抗凝活血化瘀處理，但患者胸痛癥狀不能緩解，每日均有陣發(fā)性胸痛癥狀多次發(fā)作，夜間居多，伴有出汗癥狀，痛苦不堪。由于，患者曾在我市其他醫(yī)院行冠狀動(dòng)脈CTA 檢查，檢查結(jié)果中提示：LAD(左前降支)中遠(yuǎn)段肌橋，血管受壓明顯，LCX（左回旋支）中遠(yuǎn)段輕中度狹窄。考慮病史，患者轉(zhuǎn)入心內(nèi)科做進(jìn)一步治療。經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，結(jié)果提示患者LAD近段后慢性完全性閉塞病變，結(jié)合患者病史，此冠脈已經(jīng)閉塞三年之久，再次開(kāi)通有相當(dāng)大的難度，對(duì)于我院冠脈介入來(lái)說(shuō)亦尚屬首次。

困擾三年的胸痛癥狀解除了—我院冠脈介入工作再上新臺(tái)階(圖1)

 
        我院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分的詳細(xì)的術(shù)前討論，制定精細(xì)手術(shù)方案及圍手術(shù)期各種并發(fā)癥的處置預(yù)案后，11月14日，心內(nèi)科史銘、丁樹(shù)根、程湛然三位醫(yī)生經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的合作，成功開(kāi)通了患者閉塞的冠脈血管，并植入支架。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。
        2007年歐洲慢性完全閉塞病變俱樂(lè)部將CTO病變定義為閉塞血管段前向血流TIMI0級(jí)，且閉塞時(shí)間至少3個(gè)月。因其病變時(shí)間長(zhǎng)，往往合并嚴(yán)重的鈣化病變，開(kāi)通難度大，介入治療的成功率也較低，手術(shù)并發(fā)癥高，成為冠脈PCI領(lǐng)域難以攻克的醫(yī)學(xué)難題。作為最具挑戰(zhàn)性CTO病變的介入治療，自然受到廣大心血管介入醫(yī)生極大地關(guān)注。
        我院心血管內(nèi)科在鄭梅生主任帶領(lǐng)下，加大了人才培養(yǎng)及學(xué)科建設(shè)，形成了以史銘、丁樹(shù)根、程湛然醫(yī)師為主的冠脈介入治療團(tuán)隊(duì)；該團(tuán)隊(duì)緊跟學(xué)科發(fā)展步伐，積極參于對(duì)外學(xué)術(shù)交流，不斷開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，提升技術(shù)新高點(diǎn)，使蕪湖市及周邊地區(qū)的患者在當(dāng)?shù)鼐湍芟硎艿结t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科發(fā)展帶來(lái)的福利。我院心血管內(nèi)科冠脈介入團(tuán)隊(duì)CTO病變成功介入治療就是一個(gè)縮影。此次心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)通CTO病變，是挑戰(zhàn)，也是新的起點(diǎn)，成為我院心內(nèi)科發(fā)展歷程中的重要標(biāo)志！
 

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