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醫(yī)院新聞
骨四科成功開展高難度頸椎手術(shù) 助力高位截癱患者康復
日期：2018-01-25      瀏覽量：       來源： 未知
        近日，我院骨四科成功開展一例高難度頸椎后路C3-C4椎板切除減壓+側(cè)塊釘棒固定+椎管內(nèi)血腫清除術(shù)，成功幫助一名高位截癱患者逐步恢復四肢運動感覺，達到上肢握手肌力4+級。
        患者王某，男，55歲，因“右頸部疼痛3天、右側(cè)肢體活動不利數(shù)小時”門診以“腦梗死”診斷收入我院。入院后骨四科、腦病科立即急會診，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、癥狀、體征及影像學檢查診斷為椎管內(nèi)血腫繼發(fā)頸髓損傷伴四肢不全癱（C3/C4）?？浦魅畏赂φJ為該患者需實施高難度的頸椎后路C3-C4椎板切除減壓+側(cè)塊釘棒固定+椎管內(nèi)血腫清除術(shù)。頸椎手術(shù)難度大，頸椎3、4階段對應人生命活動中樞位置，是心跳中樞、呼吸中樞的位置所在，手術(shù)操作中稍有不慎損傷，隨時會導致生命危險。手術(shù)部位周圍血管豐富，手術(shù)中隨時有大出血可能，導致失血性休克的危險，術(shù)中損傷或術(shù)后血腫也可導致截癱再次出現(xiàn)的可能。
        當會診時看到患者家屬焦急的面容和患者突然癱瘓時對未來的未知和恐懼，作為醫(yī)務工作者知道手術(shù)雖有一定的風險，但及時手術(shù)治療是患者康復的關(guān)鍵，患者脊髓神經(jīng)壓迫時間越長恢復條件越差。本著解決患者的痛苦是義不容辭的責任信念，在取得患者本人及家屬的信任與術(shù)前告知簽字后，骨四科在樊新甫的帶領(lǐng)下再次對患者進行了術(shù)前的討論與手術(shù)風險評估，對手術(shù)方案及圍術(shù)期治療方案反復研究。在12月20日完成本例手術(shù)，整個手術(shù)進展順利。
        術(shù)后維持高壓氧治療等一系列治療手段和金銀花復方漱口液漱口，踝穴留置針持續(xù)鎮(zhèn)痛等中醫(yī)特色護理，成功使患者從高位截癱到四肢逐漸恢復運動感覺，再恢復站立行走，雙上肢肌力恢復，握手肌力達到4+。
        該例手術(shù)的成功，是在骨四科、手術(shù)室、麻醉、ICU、高壓氧、護理等部門這一集體團隊的努力與合作下完成，是蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院整體技術(shù)力量不斷發(fā)展與進步的體現(xiàn)。近日，患者家屬送來錦旗一面，對蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院骨4科及相關(guān)科室的努力付出表示衷心感謝！
骨四科成功開展高難度頸椎手術(shù) 助力高位截癱患者康復(圖1)

骨四科成功開展高難度頸椎手術(shù) 助力高位截癱患者康復(圖2)
頸椎后路側(cè)塊螺釘固定術(shù)后X片

骨四科成功開展高難度頸椎手術(shù) 助力高位截癱患者康復(圖3)
術(shù)前頸34椎管硬膜外血腫

骨四科成功開展高難度頸椎手術(shù) 助力高位截癱患者康復(圖4)
椎管占位達三分之二偏右側(cè)

骨四科成功開展高難度頸椎手術(shù) 助力高位截癱患者康復(圖5)

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