陳興平的手指甲與一般人不一樣:一條條灰色的縱向紋路,十分清晰。陳興平介紹說,醫(yī)院放射科的醫(yī)生大多有這樣的毛病,這是俗稱的“放射線吃多了”。陳興平是蕪湖市中醫(yī)院醫(yī)學影像科的主治醫(yī)生,1985年畢業(yè)以來,34年的醫(yī)生生涯都是與各種“射線”打交道,從普通的X光機,到CT機,再到MRI(核磁共振),他都非常熟悉。
看“畫”是門“硬功夫”
影像醫(yī)生是一個不為人們所熟悉的醫(yī)生群體,在外人的眼里,他們不像臨床醫(yī)生一樣直接接觸病人,只是在“高大上”的機器旁操作,然后根據(jù)片子寫報告。“影像醫(yī)生就是一群幕后的英雄:很多人感謝外科醫(yī)生手術做得好,卻鮮有人感謝影像醫(yī)生的片子看得準。其實現(xiàn)在的臨床診斷,往往是等影像報告診斷出具后,才進行下一步的治療。”陳興平笑著告訴記者。
在蕪湖市中醫(yī)院,每天拍X光片的患者約500人左右,拍CT片的約300左右,做MRI的則有100人左右。為提高診療效率和精準度,醫(yī)院要求門診病人的報告一小時內(nèi)出具,便于臨床醫(yī)生隨時調(diào)取。無論在哪個崗位,陳興平都能規(guī)范操作每一次檢查,仔細閱讀每一張片子,認真書寫每一份報告,盡量滿足病人的要求,取得病人的信任。
看起來黑乎乎的一張膠片,在陳興平手里就是一張鮮活生動的“畫”,讓他可以看透病人的骨骼與五臟六腑,甚至更深入的神經(jīng)、血管、組織等細節(jié),這可是一門“硬功夫”。你千萬不要小看了“看片子”的活,這不僅要扎實的理論功底,還要有豐富的實踐經(jīng)驗。從硬件上來說,影像醫(yī)生要經(jīng)過5年的專業(yè)脫產(chǎn)學習,除了影像本專業(yè)知識的學習,不僅要學習內(nèi)外婦兒等臨床知識,還要深入了解不同影像設備的使用、區(qū)別等。影像醫(yī)生首先要熟悉人體各部位的解剖名稱,更要學習如何正確去評價圖像,熟悉各種常見病的不同影像表現(xiàn)。看圖像寫報告或者審核報告時,才能明確給出一個傾向性的結論,這其中就涉及到大量的病變診斷和鑒別診斷。醫(yī)學影像專業(yè)是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展最快的學科之一,影像醫(yī)生被臨床醫(yī)生稱為眼睛和路標。
嚴把四道“關口”
為掌握醫(yī)學前沿,更好為患者服務,陳興平日常在工作學習中注重不斷提升自己,努力鉆研新技術新業(yè)務。2015年,陳興平通過不懈努力順利通過了全國醫(yī)用設備(MRI醫(yī)師)使用人員業(yè)務能力考評。2018年經(jīng)過四年的半脫產(chǎn)學習,順利拿到了皖南醫(yī)學院的影像本科畢業(yè)證書。由此,陳興平的影像診斷知識全面,系統(tǒng)掌握了普通X線、CT、MRI以及穿刺活檢等影像理論與技能。并堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機地結合,一直是科里的業(yè)務能手。
陳興平介紹說,影像醫(yī)生出具一份報告要把住至少四道“關口”:第一道關口就是要確定病人要檢查的目的與部位是否相符。第二道關口則是技術關。影像醫(yī)生的作業(yè)是一幅幅影像、一張張膠片,圖像的質(zhì)量包括密度、空間、時間、黑白度、分辨率、清晰度等都是需要把關的。三是跟病人的溝通,了解病人的病史——檢查申請表往往比較簡單,不能完全體現(xiàn)病人的情況,這就需要影像醫(yī)生與病人多做溝通、認真對比“老片子”,才能準確判斷病人的病情。第四道關口就是禁止病人為了某些目的冒名頂替、張冠李戴做“人情”檢查,杜絕利用醫(yī)保徇私。
作為高年資的醫(yī)生,陳興平也會遇到各種各樣的突發(fā)事件,但堅持客觀、公正、準確、專業(yè)的影像學操作和判斷是他一直的原則。2015年的時候,一名80多歲車禍患者,經(jīng)MRI檢查后判斷為陳舊性骨折并予以報告。但其為得到更多的賠償,他在多方打聽后獲悉了首次為他檢查的陳興平的工作時間,特意等到陳興平夜班時趕到醫(yī)院,送上千元紅包,并下跪要求更改影像報告,使其符合賠償要求,但被陳興平婉言謝絕并耐心解釋曉以利害。可惜患者仍未放棄,經(jīng)過近半年的堅持,陳興平最終說服了患者也堅守了原則,體現(xiàn)了一名醫(yī)務工作者良好的職業(yè)操守和化解復雜問題的能力。陳興平說,對于患者的實際困難我表示同情和理解也愿意給予幫助,但醫(yī)學影像學是一門科學,對于科學我們必須心存敬畏。多年來,始終如一的陳興平對每一次診斷的專業(yè)堅守、對各類政策的堅決執(zhí)行是陳興平堅守的原則。用陳興平的話來說,這是他作為醫(yī)生應有的“尊嚴”。
“好人緣”與“好脾氣”
工作中,陳興平是科室的“好人緣”醫(yī)生,因為工作來了不爭不搶,不吵不鬧,認真對待每一個崗位,做好每一項任務。平時,科里同事有個什么公事、家事,陳興平也樂于幫忙帶個班,調(diào)個班,就像兄長一樣守護者科里的同事們。作為帶教老師,陳興平也是實習生、規(guī)培生們心目中的“好好老師”,傾盡所有地傳授知識,幫助基礎差的同學盡快進入角色,陳興平用他的“好脾氣”贏得了更多人的信賴,也讓醫(yī)學影像事業(yè)有了更好地“傳承”。
為進一步加強貧困地區(qū)脫貧攻堅,在上級主管部門的統(tǒng)一部署下,蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院開始了對阜南和太湖為期三年的對口幫扶工作。時間不算長,但阜南和太湖距離蕪湖都較遠,很多醫(yī)務工作者在現(xiàn)實面前猶豫了。“關鍵時刻,黨員先行”,當聽到支部和科里的號召后,平時并不愛“出風頭”的陳興平卻主動聯(lián)系了科主任和醫(yī)務處。“如果醫(yī)院覺得我可以的話,阜南、太湖我都聽從組織安排!”今年7月1日,陳興平來到太湖縣中醫(yī)院影像科崗位便積極開展工作,切實履行“指導、幫助、督促、服務”職責。在剛剛到達太湖的第一天,當?shù)弥數(shù)蒯t(yī)院增強CT實際開展數(shù)量還較少,不少病人需要轉(zhuǎn)院去縣外做檢查的時候,陳興平立即與蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院科里取得了聯(lián)系,在科主任劉東華的幫助下,詳細了解了開展這項技術管理和實踐中需要注意的內(nèi)容,并立即在太湖開展和發(fā)展起來這項技術,讓當?shù)氐幕颊卟恍枰D(zhuǎn)院到縣外就可以獲得更精準的診斷。在太湖,陳興平積極開展實用的學術講座,填補空白增加檢查項目,為改善當?shù)匕傩赵诩议T口就醫(yī)提供了有力支撐。為讓當?shù)蒯t(yī)院的科室提高診斷能力,陳興平毫無保留地“傳、幫、帶”,以便于年輕同志盡快成長起來。
陳興平對工作的嚴謹也感染著太湖的同志們。剛來到太湖縣中醫(yī)院醫(yī)學影像科開展幫扶工作,陳興平就遇到了一個40多歲的女同志來做復查。安慶當?shù)啬翅t(yī)院給她的診斷是“肺結核”,但是陳興平根據(jù)多年來的經(jīng)驗,給出的病理診斷是“結節(jié)病”。由于“肺結核”的藥物治療與“結節(jié)病”完全相反,且有藥物毒性反應,陳興平反復對比確認檢查結果,堅持了自己的診斷。在陳興平的建議下,該病人后來到合肥市胸科醫(yī)院做了檢查,診斷結果支持了陳興平的判斷,目前該病人在做隨診治療。“山區(qū)的常發(fā)病種,與城市里很不一樣,農(nóng)村就醫(yī)條件艱苦,我們就更應該為病人著想,盡全力緩解他們的痛苦與不便。”陳興平說。
“醫(yī)學影像科的醫(yī)生日常工作大部分時間是平凡而瑣碎的,每天面對不同的病患,需要始終保持著愛心、關心、細心、耐心。作為一名老黨員,一名‘白衣戰(zhàn)士’,醫(yī)生的神圣職責,要求我耐心更好一點,更好溝通一點,對醫(yī)學要心存敬畏,對患者要對一份體諒,讓他們在就醫(yī)的途中少走彎路。”陳興平告訴記者。
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