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醫(yī)院新聞
外三科成功手術(shù)救治90歲高齡腸梗阻
日期:2020-01-06      瀏覽量:       來源: 外三科
    日前,蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院外三科成功手術(shù)救治一例90歲高齡的腸梗阻病人,標(biāo)志著外三科綜合水平及臨床診療能力有了新的進(jìn)步。
    患者女性,90歲,身患高血壓、冠心病、心律失常、胸腰椎(T10-L2)外傷性骨折,5年前因腦梗塞伴左側(cè)肢體偏癱一直臥床,既往曾因膽囊結(jié)石、闌尾炎兩次行手術(shù)治療。 2019年11月17日因腹痛伴嘔吐擬“粘連性腸梗阻”入住外三科,入院后在心電及病情全面監(jiān)護(hù)下,經(jīng)胃腸減壓、補(bǔ)液、解痙、抗感染、大黃芒硝散腹部外敷等中西醫(yī)結(jié)合對癥治療,病情未見明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)科室討論及相關(guān)科室會診,于11月24日在全麻下行腹腔鏡探查+粘連束帶松解術(shù)。術(shù)后患者經(jīng)外三科醫(yī)護(hù)人員精心治療與護(hù)理,先后度過了肺部感染、心律不齊、血壓波動、電解質(zhì)體液紊亂等難關(guān),12月4日,患者痊愈出院。
    隨著老年化社會的加劇和群眾對生活質(zhì)量的需求提升,老年病人接受手術(shù)的病例越來越多。但老年人一般多伴有慢性疾病,再加上退行性生理改變,其重要臟器儲備及代償能力下降,老年外科手術(shù)則需加倍的精細(xì)準(zhǔn)備,同時手術(shù)風(fēng)險也增加了。本例系高齡腸梗阻患者,如何把握腸梗阻手術(shù)時機(jī)至為重要,如一味顧忌高齡而猶豫手術(shù),待腸絞窄腸壞死時方才選擇手術(shù)治療,反而會因行腸切除增加手術(shù)創(chuàng)傷,更嚴(yán)重的是由于腹腔感染、甚至中毒性休克而加重老人心肺肝腎等重要生命器官的負(fù)荷,導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境失衡、重要臟器功能代償不全、衰竭等。
    本例高齡腸梗阻患者在外三科醫(yī)護(hù)人員精心診療下痊愈出院,也反映了我院外科整體診療水平的提升。
外三科成功手術(shù)救治90歲高齡腸梗阻(圖1)


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