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多學(xué)科診療模式(簡稱MDT)，是現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域廣為推崇的領(lǐng)先診療模式。近日，我院DSA導(dǎo)管室充分利用MDT診療優(yōu)勢，聯(lián)合該院骨傷科及超聲科，成功為一名車禍至右髖臼骨折合并深靜脈血栓形成患者在DSA引導(dǎo)下完成下腔靜脈濾器植入術(shù)，有效降低肺栓塞風(fēng)險，確保該患者骨科手術(shù)順利實(shí)施。
對于48歲的王女士而言，2020年6月份的人生旅程并不是那么美麗，一場突如其來的車禍，導(dǎo)致她右側(cè)髖臼粉碎性骨折被急診送入我院骨傷科救治。治療期間，由于骨科手術(shù)前需要嚴(yán)格臥床和制動，在準(zhǔn)備施行后續(xù)骨科手術(shù)時又路遇“攔路虎”，住院期間檢查下肢血管彩超提示合并了右側(cè)下肢深靜脈血栓形成，加大了后續(xù)骨科手術(shù)風(fēng)險，為了預(yù)防術(shù)中血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞的可能，骨傷科醫(yī)生及時邀請DSA導(dǎo)管室副主任丁樹根副主任醫(yī)師會診，在詳細(xì)了解患者病情后，丁樹根副主任啟動院內(nèi)MDT，醫(yī)務(wù)科組織DSA導(dǎo)管室、超聲科、骨科進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療討論，制定診療方案。考慮我單位具備DSA（數(shù)字減影血管造影）大型設(shè)備，決定在DSA引導(dǎo)下施行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
經(jīng)過仔細(xì)評估和檢查后手術(shù)開始，在成功穿刺左側(cè)股靜脈后，DSA丁樹根副主任通過屏幕實(shí)時觀察血管管壁、管腔情況及周圍結(jié)構(gòu)，測量下腔靜脈中下段橫徑和前后徑，了解腎靜脈位置，很快明確了濾器放置位置，同時運(yùn)用其嫻熟的技巧快速地讓輸送導(dǎo)管在血管通路內(nèi)順利前行，僅半個小時就成功地將濾器釋放在下腔靜脈預(yù)定位置，術(shù)后復(fù)查造影顯示濾器打開良好，位置準(zhǔn)確，無下腔靜脈滲漏，患者次日順利完成后續(xù)骨科手術(shù)。
腔靜脈濾器植入成功及復(fù)查腔靜脈造影圖像
在本次救治過程中，我院DSA導(dǎo)管室、超聲科和骨科MDT快速整合人力資源，充分考慮我院設(shè)備最大效能，結(jié)合患者病情，設(shè)計(jì)出最佳的診療方案，采用DSA引導(dǎo)下腔靜脈濾器植入術(shù)，為患者排憂解難。該技術(shù)的順利開展體現(xiàn)我院DSA導(dǎo)管室、超聲科及骨科堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)力量，成功地將多學(xué)科聯(lián)合診療應(yīng)用到臨床實(shí)際中，還提升了我院外周血管介入技術(shù)的推廣和應(yīng)用，提高了專科醫(yī)療技術(shù)水平。
近年來，我院DSA導(dǎo)管室科積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，目前可獨(dú)立操作大咳血經(jīng)皮支氣管動脈栓塞術(shù)；消化道大出血經(jīng)皮動脈栓塞術(shù)；腎動脈出血經(jīng)皮腎動脈栓塞術(shù)；骨盆骨折合并盆腔動脈破裂出血經(jīng)皮動脈栓塞術(shù)；腔靜脈濾器植入及取出術(shù)，選擇性經(jīng)皮動脈造影評估股骨頭血運(yùn)術(shù)等一系列外周血管介入診療技術(shù)。不斷完善并探索周圍血管疾病的診療模式，此次多學(xué)科聯(lián)合救治，不僅體現(xiàn)了我院血管介入對?？萍卑Y診療方面的技術(shù)成熟，也充分展現(xiàn)了多學(xué)科聯(lián)合治療的團(tuán)隊(duì)協(xié)作優(yōu)勢。
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