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醫(yī)院新聞
膽道結(jié)石及梗阻性黃疸的克星—ERCP術(shù)
日期:2020-08-10      瀏覽量:       來源: 豐廣寧、司為鎖

隨著人們生活水平的提高,工作壓力的增大,運動時間的減少,高血脂飲食的增加,膽胰疾病逐年上升,特別是膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等危急重癥發(fā)病率也逐漸遞增,臨床上內(nèi)科保守治療,效果往往不佳。但采用ERCP術(shù)能收到良好的治療效果。


ERCP術(shù)(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù))是將十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸大乳頭,由活檢管道內(nèi)插入導(dǎo)管至乳頭開口部,注入造影劑后X線攝片,以觀察造影劑在整個膽道的情況來診斷疾病。同時也可以使用一些工具來進行治療(如膽管結(jié)石或者膽管狹窄、膽源性胰腺炎,甚至膽管癌的病人)。該技術(shù)起源于1968年,至今已經(jīng)有半個世紀的歷史,近十年來,隨著器械及插管技術(shù)的不斷進步,ERCP術(shù)成功率逐年提高,目前已達90%左右,成為診治胰腺和膽道疾病的重要手段。在ERCP術(shù)的基礎(chǔ)上,可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(EST)、網(wǎng)籃、球囊取石術(shù)、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)(ENBD)、內(nèi)鏡下膽管支架引流術(shù),內(nèi)鏡下胰管支架引流術(shù)(ERPD)等介入治療


ERCP術(shù)適應(yīng)癥:1、原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。如膽總管腫瘤、壺腹周圍的腫瘤、壺腹癌、十二指腸癌、原發(fā)性硬化性膽管炎等,可以引起膽管的狹窄或梗阻。2、膽管結(jié)石。如膽總管結(jié)石、左右肝管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等。3、胰腺疾病。如急性膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺結(jié)石、胰腺腫瘤、胰腺囊腫等。ERCP 術(shù)的優(yōu)點:1.操作精細,診斷確診率高。2.手術(shù)微創(chuàng)小,病人痛苦小。3.治療時間短,病人恢復(fù)快,大大縮短了患者住院時間,一般只需住院一到兩周。4.根據(jù)病情需要可反復(fù)多次進行治療。


        我院消化科是安徽省重點專科,實力雄厚,擁有一批技術(shù)精湛的專業(yè)隊伍,一直貫徹中西結(jié)合治療各類消化疾病,多年來緊跟現(xiàn)代消化醫(yī)學(xué)的發(fā)展,積極開展內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。目前ERCP術(shù)已經(jīng)開展多年,治愈了較多膽總管結(jié)石患者,解除了不能手術(shù)病人的肝外惡性梗阻黃疸。2019年脾胃病1(消化1科)再次派出醫(yī)生到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心等進修學(xué)習(xí)ERCP技術(shù),使我院ERCP技術(shù)得到進一步提高,日趨完善,為廣大患者提供高質(zhì)量的服務(wù),更好的解除病痛。

膽道結(jié)石及梗阻性黃疸的克星—ERCP術(shù)(圖1)

ERCP手術(shù)成功救治兩例高齡重癥化膿性膽管炎患者



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