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“看高血壓到蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院”已成為蕪湖市及周邊地區(qū)群眾口口相傳的選擇，并輻射至外省市，形成了良好的口碑效應(yīng)。在近日安徽省科學(xué)技術(shù)獎勵暨加快建設(shè)科技創(chuàng)新攻堅力量體系推進(jìn)大會上，由蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院高血壓中心和皖南醫(yī)學(xué)院研究的“中醫(yī)化痰利濕法治療高血壓的機(jī)制研究和臨床應(yīng)用”項目喜獲安徽省科學(xué)技術(shù)獎三等獎。

近年來，在“全國名老中醫(yī)藥傳承工作室”指導(dǎo)導(dǎo)師、“安徽省名中醫(yī)”鄭梅生的帶領(lǐng)下，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院高血壓中心秉承“傳承、創(chuàng)新、融合、共享”發(fā)展理念，以中醫(yī)藥科研創(chuàng)新驅(qū)動為引領(lǐng)，關(guān)注高血壓的中西醫(yī)結(jié)合防治工作，既響應(yīng)了國家“健康中國”戰(zhàn)略，又進(jìn)一步推動了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

創(chuàng)立中醫(yī)化痰利濕法治療高血壓

隨著中國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化的加劇，我國高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.7億，其發(fā)病率持續(xù)上升并成為嚴(yán)重危害我國居民健康的重要病因之一。

據(jù)鄭梅生主任介紹，中醫(yī)沒有高血壓的病名，古籍中記載相當(dāng)于“眩暈”“肝陽”范疇。因此，市中醫(yī)院項目組從2005年開展中醫(yī)證型流行病學(xué)調(diào)查，將高血壓與中醫(yī)的病證結(jié)合引入臨床研究，系統(tǒng)觀察及探討高血壓病的中醫(yī)病機(jī)及其演化規(guī)律。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏過快，飲酒、吸煙、嗜咸、熬夜、肥胖、運(yùn)動少引發(fā)高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥等代謝功能紊亂，高血壓不僅是老年病，中青年發(fā)病率也逐年增多。中醫(yī)將其歸屬于“痰濁濕邪”，是臟腑病理產(chǎn)物所致，痰濕為陰邪，粘滯重濁，極易形成痰濕體質(zhì)，七情所傷、飲食勞倦、痰濕瘀血破壞人體相對平衡狀態(tài)引起高血壓、動脈硬化、血管淤堵等心腦血管疾病。結(jié)合中醫(yī)學(xué)“痰濕致?！崩碚?，最終制定出高血壓病中醫(yī)化痰利濕法則。

如何運(yùn)用高血壓病中醫(yī)化痰利濕法進(jìn)行機(jī)制研究和臨床應(yīng)用，治療高血壓？多年來，項目組深入民間，挖掘整理新安醫(yī)學(xué)流派治療高血壓病的有效方劑、經(jīng)典時方、名老中醫(yī)論治經(jīng)驗等，對現(xiàn)代藥理研究證實具有降壓作用的單味藥逐一篩選，將新安江流域的道地藥材的藥物來源、性味、歸經(jīng)、功效、主治、藥理研究進(jìn)行歸納和分析研究，走訪民間老藥工的炮制工藝，最后研定玉夏膠囊、鉤菊膠囊、鮮藥鬼針草、黃芪三七膠囊、靈芝調(diào)脂茶等一系列院內(nèi)制劑，既發(fā)揮了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，又運(yùn)用現(xiàn)代炮制技藝，便于患者服用和攜帶。項目組接受國家中醫(yī)藥管理局、安徽省中醫(yī)藥管理局、蕪湖市科技局、蕪湖市組織部的高血壓科研項目和中醫(yī)藥創(chuàng)新課題，對降壓中藥進(jìn)行有效物質(zhì)基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究。其中，曾與皖南醫(yī)學(xué)院、安徽省中醫(yī)藥大學(xué)對玉夏膠囊、鬼針草等制劑進(jìn)行藥理、毒理等藥效學(xué)研究，是首次對新的降壓中藥組方開展機(jī)理研究，對多種中藥組合配伍進(jìn)行綜合效應(yīng)分析。

科研創(chuàng)新成果碩果累累

經(jīng)過10余年的治療應(yīng)用，“中醫(yī)化痰利濕法治療高血壓”不僅可以使血壓平穩(wěn)下降，對心腦腎有保護(hù)作用，同時發(fā)現(xiàn)中藥針對痰濕證型高血壓療效明顯，并能逐步減少西藥降壓藥物劑量和品種的使用，減少西藥毒副作用，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。由于中藥制劑屬純天然藥物、價格低廉，符合我國醫(yī)保政策和大健康理念推進(jìn)實施，如今每年到中醫(yī)院就診的高血壓患者達(dá)3萬多人次，惠及蕪湖及皖南區(qū)域的眾多百姓。

除了安徽省科學(xué)技術(shù)獎，在從事中醫(yī)血管專業(yè)40多年的時間里，鄭梅生還獲得國家發(fā)明專利1項、中華中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎1項、省科技進(jìn)步獎2項、蕪湖市科技獎2項等諸多榮譽(yù)。作為原中華中醫(yī)藥學(xué)會心病專業(yè)委員會副主任委員、常委；中國高血壓聯(lián)盟第五屆理事會原理事，鄭梅生曾承擔(dān)了國家中醫(yī)藥管理局“十一五”、“十二五”科研項目，主持及參加了多項國家行業(yè)專項課題取得成果。由她和市中醫(yī)院高血壓中心團(tuán)隊參與上海高血壓研究所的國家級課題取得科研成果，論文曾發(fā)表在SCI雜志——美國《臨床高血壓雜志》 (JClin Hypertens)。題目是“A randomized controlled trial on the blood pressure–lowering effect of amlodipine and nifedipine‐GITS in sustainedhypertension”。這是一項多中心隨機(jī)對照組臨床試驗，歷時10年完成的成果，主要是研究氨氯地平和硝苯地平控釋片兩種高血壓常見藥對降低持續(xù)性高血壓患者血壓療效觀察。多年來，一直兢兢業(yè)業(yè)的鄭梅生不僅以崇高的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)救治了無數(shù)高血壓患者，還不厭其煩地緊密跟蹤隨訪已確診的高血壓患者，這才助力此次科研成果有了更多詳實的數(shù)據(jù)分析。

其實，近年來，鄭梅生主任帶領(lǐng)的市中醫(yī)院高血壓團(tuán)隊一直參與國家中醫(yī)藥管理局、科技部、上海高血壓研究所的重大課題項目，涉及高血壓防控、中醫(yī)治療高血壓等多個方面，培養(yǎng)了一批年輕的心血管中醫(yī)骨干隊伍。除了通過中醫(yī)理論創(chuàng)新與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，將中醫(yī)學(xué)術(shù)研究轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，數(shù)以萬計的高血壓患者從中醫(yī)藥中獲益。

中心防治管理高血壓有一套

在“健康中國2030戰(zhàn)略”及“健康中國行動”的大背景下，我國高血壓和心血管病防控仍強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，倡導(dǎo)個體化管理的理念，推進(jìn)從被動醫(yī)療向主動健康的轉(zhuǎn)變。在我市，蕪湖中醫(yī)醫(yī)院高血壓中心積極落實健康中國行動，該中心創(chuàng)新運(yùn)用“診室、動態(tài)、自測”一體化管理，管住血壓、管住心率，提倡早期穩(wěn)定、長期達(dá)標(biāo)，有效保護(hù)血管、心、腦、腎靶器官，讓中醫(yī)藥造福更多的高血壓患者。

據(jù)介紹，為了優(yōu)化資源配置、專業(yè)化管理，市中醫(yī)院高血壓中心打造一站式服務(wù)，對待每一位患者采用規(guī)范高血壓疾病的診療手段，建立病例檔案，發(fā)放“血壓日記”和血壓健康知識手冊，開展血壓監(jiān)測工作。什么季節(jié)血壓出現(xiàn)波動、什么時段發(fā)生身體不適、什么時間調(diào)整藥物……一一詳細(xì)記錄在案。這樣，患者對自己的血壓、心率及健康狀況了如指掌。

多年來，中心與上海高血壓研究所、中國高血壓聯(lián)盟合作，開啟“互聯(lián)網(wǎng)+”的高血壓管理新模式，通過智能終端設(shè)備、移動互聯(lián)網(wǎng)和智能手機(jī)APP及藍(lán)牙血壓儀，系統(tǒng)的完成高血壓標(biāo)準(zhǔn)化的診療、評估及隨訪網(wǎng)絡(luò)，每年監(jiān)測數(shù)萬人的血壓，建立高血壓及心腦血管疾病臨床四診信息采集電子檔案和網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)庫。臨床上大規(guī)模篩查高血壓患者，從動態(tài)血壓到診室、家庭自測血壓結(jié)合，進(jìn)行中醫(yī)辨證論治和血壓管理。另外，中醫(yī)藥管理高血壓堅持個體化治療原則，如肝陽上亢證用平肝清火飲；肝腎陰虛證用補(bǔ)益肝腎湯；失眠心煩用降壓藥枕；冠心病選用調(diào)養(yǎng)元?dú)獾奈餮髤ⅰ⑷呋?、山楂茶飲；頸性高血壓選用地骨皮、綠萼梅茶飲；老年人合并便秘用牛蒡子、紅棗茶飲等……冬天則根據(jù)體質(zhì)使用不同膏方調(diào)理，在藥物品種、劑量、用藥時間、維持時間方面，制定治療具體方案。

高血壓中心還把服務(wù)延伸到社區(qū)、衛(wèi)生院，將中醫(yī)診療技術(shù)、臨床路徑方案、中醫(yī)防治高血壓疾病管理模式等帶入基層。目前該中心已被列為全國高血壓中醫(yī)診療創(chuàng)新試點(diǎn)建設(shè)單位，并牽頭組建“皖南地區(qū)高血壓中醫(yī)聯(lián)盟”，使得皖南地區(qū)老百姓享受到更多的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)中藥衛(wèi)生服務(wù)，有效全面控制血壓。

健康關(guān)系國家和民族的長遠(yuǎn)發(fā)展。在防治高血壓的健康之路上，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院高血壓中心將繼續(xù)不斷創(chuàng)新、堅定前行，為健康中國戰(zhàn)略的實施貢獻(xiàn)蕪湖力量、中醫(yī)智慧。 

                                                          記者 芮娟