隨著醫(yī)學(xué)的進步與發(fā)展,新生兒尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒的存活率大幅提升,但早產(chǎn)兒、低出生體重兒容易發(fā)生腦損傷,腦損傷是影響他們生活質(zhì)量的重要因素之一,如何提升新生兒存活下來的生活質(zhì)量倍受關(guān)注。隨著CT、超聲和MRI技術(shù)相繼引入新生兒領(lǐng)域,顯著提高了顱內(nèi)病變的早期確診率和嬰兒存活率。而在這三種影像診斷方法中,顱腦超聲因其便捷、可床旁檢查、可連續(xù)監(jiān)測、無需鎮(zhèn)靜劑、無射線輻射等優(yōu)勢,已成為新生兒顱腦疾病早診斷的首選影像學(xué)檢查方法。
我院超聲二科十分重視小兒顱腦超聲檢查,并于2020年初成功開展小兒顱腦超聲檢查,目前已經(jīng)檢查診斷30例,病灶的檢出率和診斷符合率95%以上,獲得了群眾的好評。同時,超聲二科積極與臨床科室保持密切有效的溝通,高標準、高效率、更精準地診斷小兒顱腦疾病,為臨床提供可靠的影像學(xué)信息。
未來,超聲二科將與兒科、新生兒科持續(xù)加強多學(xué)科合作,更加緊密團結(jié)協(xié)作,為患兒顱腦疾病的早診斷早干預(yù)不懈努力,為新生命保駕護航。
顱腦超聲檢查適應(yīng)癥:適用于新生兒、前囟未閉的嬰兒篩查,尤其是:
早產(chǎn)兒常規(guī)篩查;
可能發(fā)生顱內(nèi)腦結(jié)構(gòu)改變的新生兒(如足月新生兒小嬰兒、低體重兒、多胎兒、巨大兒等)
有異常分娩史及相應(yīng)病史的新生兒(如宮內(nèi)缺氧、窒息、宮內(nèi)感染等)
母親孕期有合并癥的新生兒(如母親妊娠合并糖尿病、母親妊娠期高血壓等)
新生兒顱腦超聲主要診斷以下顱內(nèi)病變:
1.新生兒顱內(nèi)出血;
2.新生兒缺氧缺血性腦??;
3.新生兒腦室周圍白質(zhì)軟化;
4.腦積水;
5.顱內(nèi)占位;
新生兒顱腦超聲與CT、MRI檢查不一樣,是經(jīng)未閉合的囟門(前囟、側(cè)囟、乳突囟、后囟,主要為前囟)對顱內(nèi)結(jié)構(gòu)進行扇形掃查,多切面觀察。臨床上與頭顱磁共振互補應(yīng)用。顱腦超聲檢查前無需特殊準備,但為了一些年齡較大的嬰兒在檢查過程中保持安靜,節(jié)約檢查時間,一般需要準備奶瓶或安撫奶嘴,如果前囟部位頭發(fā)特別濃密,建議先剃掉一些,便于檢查。(文/汪建俊 圖/汪建俊 審/丁樹根)
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