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【全國(guó)高血壓日】關(guān)于高血壓的一些重要問題需了解
日期:2021-10-08      瀏覽量:       來(lái)源: 內(nèi)一支部

今年10月8日是第24個(gè)“全國(guó)高血壓日”,今年的主題是“血壓要知曉,降壓要達(dá)標(biāo)”。蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)3科主任朱琳將在高血壓日為您講解一些關(guān)于高血壓的重要問題。

高血壓有哪些危害

高血壓是非常常見的血管性疾病,因其發(fā)病隱匿,早期人體感受沒有嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥時(shí),極易被忽視,但隨著病程的延長(zhǎng),血壓若不能控制平穩(wěn),大多會(huì)引發(fā)重要器官的損害甚至猝死,對(duì)人類危害非常大。

高血壓帶來(lái)的損害涉及重要臟器心、腦、腎、大血管等:1.腦血管病變是高血壓常見的并發(fā)癥,如腔隙性腦梗塞、腦梗死、腦出血,致殘率、死亡率較高;2.高血壓也會(huì)傷“心”,高血壓性心臟病因長(zhǎng)期高血管壓力狀態(tài),心臟負(fù)荷重引起心臟結(jié)構(gòu)和功能病變,最常見的是心臟肥厚,也會(huì)并發(fā)心律失常早搏、房顫等,持久的心臟高負(fù)荷會(huì)讓心臟功能逐漸減退直至出現(xiàn)心力衰竭危及生命,還有部分患者心臟冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)硬化或狹窄病變,也就是冠心病,表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死,甚至有猝死型未能得到及時(shí)搶救而喪失生命;3.高血壓腎臟改變?cè)缙谑堑鞍啄?,之后逐漸出現(xiàn)肌酐升高,最終可發(fā)展為腎功能衰竭,患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響;4.高血壓的大血管病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、腎動(dòng)脈狹窄等一旦發(fā)生都屬于嚴(yán)重易危及生命的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防高血壓

高血壓是一種慢性疾病,也被稱為隱形的殺手,發(fā)病率越來(lái)越高,預(yù)防尤為重要。首先要控制飲食,多吃新鮮蔬菜水果,高鉀低鈉食物,每天鹽攝入量控制在6克以內(nèi),少吃膽固醇含量高的食品如肥肉、內(nèi)臟、煎炸類、煙熏腌制品等。熱量攝入也要適當(dāng)控制,比如含大量淀粉食物和大量復(fù)合糖類食物。每周運(yùn)動(dòng)4次以上,每次30分鐘。同時(shí)還需戒煙酒、保持情緒舒暢、減輕壓力,以及充足的睡眠。定期體檢監(jiān)測(cè)血壓是及時(shí)了解高血壓是否發(fā)生的重要環(huán)節(jié),任何年齡都需要的。

高血壓的治療和管理

由于個(gè)體差異性,高血壓治療藥物沒有最好、最快、最有效的說(shuō)法,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分根據(jù)個(gè)人具體情況選擇合適的降壓藥物??偟脑瓌t:起始治療選擇較小的劑量,根據(jù)病情可逐漸加至足量,五大類降壓藥均可作為初始治療藥物;優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥,達(dá)到24小時(shí)平穩(wěn)降壓;單藥治療不達(dá)標(biāo)應(yīng)聯(lián)合藥物或單片復(fù)方制劑;根據(jù)病情波動(dòng)、季節(jié)變化等隨時(shí)調(diào)整方案;大多高血壓患者需終身服藥。

特殊類型人群高血壓

1.老年高血壓:65歲以上老人血壓≥150mmHg時(shí),應(yīng)該啟動(dòng)治療,降壓目標(biāo)不宜過(guò)低,先降至150/90mmHg以下,如果可以耐受再進(jìn)一步降低。老年人血壓波動(dòng)性大,合并臨床疾病和并發(fā)癥多,病情重,應(yīng)充分考慮獲益與風(fēng)險(xiǎn),小劑量開始,降壓速度不宜過(guò)快,分階段降壓。

2.兒童青少年:高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)年齡性別確定參考標(biāo)準(zhǔn),13歲以上參照成人高血壓標(biāo)準(zhǔn)。這類人群繼發(fā)性高血壓發(fā)病率高于成人,應(yīng)仔細(xì)排查繼發(fā)性病因,同時(shí)評(píng)估靶器官損害和合并的臨床疾病??傮w治療目標(biāo)在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上,非藥物治療6個(gè)月無(wú)效的啟動(dòng)藥物治療,將血壓降至P95以下;若合并腎臟病、糖尿病、高血壓靶器官損傷時(shí),血壓應(yīng)降至P90以下。

3.女性高血壓:不同的年齡階段女性生理特點(diǎn)發(fā)生較大變化,是需要關(guān)注的一類人群。包括妊娠高血壓、更年期相關(guān)高血壓、經(jīng)前期緊張綜合征性高血壓、避孕藥相關(guān)高血壓等,需根據(jù)不同的發(fā)病機(jī)制采取相應(yīng)的治療方案。

4.高血壓伴把器官損害:高血壓伴卒中病人病情復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)、急性或慢性期綜合考慮治療方案和降壓目標(biāo);高血壓伴冠心病、糖尿病、慢性腎臟病降壓目標(biāo)為130/80mmHg,高齡老人或有冠脈嚴(yán)重狹窄病變者血壓不宜過(guò)低。

高血壓是一類可以控制的疾病,但卻又被很多人忽視而發(fā)展至令人心痛的嚴(yán)重致殘、致死的一類疾病,在2021年全國(guó)高血壓日我們呼吁廣大群眾關(guān)愛健康、關(guān)注血壓,降壓達(dá)標(biāo),遠(yuǎn)離病痛!


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