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為扎實做好常態(tài)化疫情防控工作，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院脾胃?。ㄏ?/span>1科利用工作日午休時間持續(xù)加強業(yè)務(wù)學習，10月21日中午12時，科室利用中午休息時間學習食管胃底、痔靜脈曲張內(nèi)鏡下診療規(guī)范和診治經(jīng)驗以及結(jié)直腸息肉切除方式新進展。消化1科全體醫(yī)護，內(nèi)鏡中心全體人員，麻醉科劉海江，葉潔老師以及規(guī)培生，研究生，實習生積極參會學習。因疫情防控需要，本次會議通過網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場直播形式召開，邀請了全國知名消化內(nèi)鏡專家，武漢大學人民醫(yī)院陳明鍇教授進行生動的學術(shù)交流。會議由科主任肖茂林主持。

陳明鍇教授通過線上直播會議進行了“肝硬化門脈高壓靜脈曲張出血的診療規(guī)范”及“痔瘡內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療”兩項授課。陳教授結(jié)合自身多年的臨床診治經(jīng)驗，向我們詳細介紹了內(nèi)鏡下食管胃底靜脈套扎術(shù)的操作技巧及注意事項。內(nèi)鏡下套扎術(shù)不僅可用于食管胃底靜脈曲張治療，也可用于內(nèi)痔治療。陳教授通過介紹大量的手術(shù)案例，驗證了內(nèi)鏡下套扎術(shù)在改善痔瘡患者癥狀方面的有效作用。與會人員對食管胃底靜脈曲張及痔靜脈曲張的診療技術(shù)有了全面的，系統(tǒng)的了解和學習，精彩的講座讓大家收獲頗豐?，F(xiàn)場互動環(huán)節(jié)，大家積極提問，陳明鍇教授耐心解答，讓在會人員對此次學習有了更深層次的領(lǐng)悟。

圖1：會議現(xiàn)場

圖2：現(xiàn)場互動環(huán)節(jié)

肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血（EGVB）是門靜脈高壓的主要并發(fā)癥之一，病死率高，而且，靜脈曲張破裂出血的患者再出血風險非常高。因此EGVB患者預防出血及再出血顯得尤為重要。內(nèi)鏡下靜脈套扎術(shù)對于食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療及預防效果顯著，痛苦小，且并發(fā)癥少，特別適用于肝硬化失代償期，反復出血，全身狀況差，藥物止血無效，不能耐受外科手術(shù)治療者。我院消化科已開展靜脈套扎技術(shù)多年，通過此次學習，希望將該項技術(shù)得到更為廣泛及成熟的應(yīng)用，旨在為患者謀福利，解決患者痛苦，挽救患者生命。

“十人九痔”，痔瘡發(fā)病率極高，嚴重影響著大家的日常生活。除了傳統(tǒng)的藥物及手術(shù)治療，內(nèi)鏡下套扎術(shù)及內(nèi)鏡下硬化劑注射治療作為治療痔瘡的新手段可以改善、緩解癥狀。內(nèi)鏡下套扎是通過內(nèi)鏡檢查腸道，找到痔瘡所在位置，將套扎圈放在痔瘡根部，再逐漸吸引將痔瘡的根部套扎起來，阻斷痔瘡的血流供應(yīng)，痔瘡逐漸壞死脫落。內(nèi)鏡下硬化劑治療是通過內(nèi)鏡將硬化劑注射到痔瘡的小血管團內(nèi)，后逐漸萎縮，痔瘡出血通路從而被阻斷。隨著現(xiàn)代消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡下套扎術(shù)及硬化劑注射技術(shù)已成為痔瘡微創(chuàng)治療的重要方法，傳統(tǒng)的手術(shù)治療過程痛苦，恢復慢，術(shù)后還容易形成肛門狹窄等并發(fā)癥，而內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療創(chuàng)口小，出血少，疼痛小，且恢復快，總的來說，內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療操作簡單，是無痛，微創(chuàng)，快速康復的新方法。我科舉辦此次學習會議旨在引進痔靜脈曲張內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)，為廣大患者解決“痔痛”。

線上會議結(jié)束后，肖茂林主任向我們介紹了結(jié)直腸息肉切除方式新進展，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及普及，結(jié)腸息肉發(fā)現(xiàn)率高，所有息肉均應(yīng)考慮切除。對于小于10mm扁平息肉，目前指南更推薦使用冷圈套器切除，相較于冷活檢鉗、熱圈套器兩種過去常用的方法，冷切的方式完整切除率更高，遲發(fā)性出血更少，治療時間更短。針對這些小的，扁平息肉患者，我院擬采用冷切方式進行更好的內(nèi)鏡下治療，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

圖3：主任講課

雖然本次業(yè)務(wù)學習時間緊湊，但“干貨”滿滿。三個專題的講座，線上線下的溝通互聯(lián)，讓大家在感嘆信息技術(shù)飛速發(fā)展同時，更深受鞭策，只有不斷的學習、創(chuàng)新才能跟緊時代的腳步，更好的服務(wù)患者，服務(wù)社會。（文/王加加 圖/陶桂香 審/丁樹根）