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長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)對(duì)慢病患者的居家藥物治療缺乏管理，不少居民對(duì)藥物治療自我管理知識(shí)掌握嚴(yán)重不足，這也使得病人院外治療期間追蹤、宣教、不良事件處置、提醒服務(wù)不到位的情況經(jīng)常發(fā)生，大大增加了治療風(fēng)險(xiǎn)，使疾病進(jìn)展難以控制。

“在這個(gè)數(shù)據(jù)科學(xué)蓬勃發(fā)展的時(shí)代，患者居家期間的數(shù)據(jù)理應(yīng)在循證醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮更大價(jià)值，但在現(xiàn)實(shí)中卻難以被收集。”作為一名醫(yī)療衛(wèi)生界的全國(guó)人大代表，安徽省蕪湖市中醫(yī)院急診內(nèi)科和老年病科主任張榮珍對(duì)此高度關(guān)注。今年她帶來(lái)了《優(yōu)先推進(jìn)公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)居家藥學(xué)服務(wù)能力，提高全民治療依從性及安全性》的建議。

張榮珍介紹，居家藥學(xué)服務(wù)是指藥師為居家藥物治療患者上門(mén)提供普及健康知識(shí)，開(kāi)展用藥評(píng)估和用藥教育，指導(dǎo)貯存和使用藥品，進(jìn)行家庭藥箱管理，提高患者用藥依從性等個(gè)體化、全程、連續(xù)的藥學(xué)服務(wù)。

她告訴澎湃新聞?dòng)浾?，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)型，公立醫(yī)院藥學(xué)部從配方工作轉(zhuǎn)型藥學(xué)服務(wù)，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作能力加強(qiáng)，為開(kāi)展居家藥學(xué)服務(wù)提供了人員基礎(chǔ)。信息技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也為大面積高效優(yōu)效的開(kāi)展服務(wù)提供了技術(shù)支持。2021年底國(guó)家衛(wèi)健委針對(duì)居家藥學(xué)服務(wù)制定了指導(dǎo)原則，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布了相關(guān)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，但相關(guān)工作的落地尚處于早期階段，需要更多政策關(guān)注和支持。

據(jù)此，張榮珍呼吁加速推進(jìn)居家藥學(xué)服務(wù)工作的落地。鼓勵(lì)二三級(jí)醫(yī)院臨床藥師為后臺(tái)支持、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為前臺(tái)的居家藥學(xué)服務(wù)工作模式，選取先進(jìn)服務(wù)模式并進(jìn)行復(fù)制及拓展。建立考核及分配體系，促進(jìn)居家藥學(xué)服務(wù)模式長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行。鼓勵(lì)信息技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在病人院外治療過(guò)程中發(fā)揮作用。將居家藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展情況納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

此外，張榮珍還建議，居民院外治療依從性應(yīng)當(dāng)成為地方公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作的重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)?？梢赃x取高度依賴(lài)長(zhǎng)期藥物治療的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、精神系統(tǒng)疾病和一些地方高發(fā)疾病作為院外治療依從性的監(jiān)測(cè)對(duì)象，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)并報(bào)告依從性、臨床標(biāo)志物控制率、無(wú)進(jìn)展生存期等指標(biāo)。