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中醫(yī)藥在臨床上的運(yùn)用歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)藥的作用越來越顯示其強(qiáng)大的生命力。近年來蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院外三科在積極開展微創(chuàng)外科手術(shù)并取得較顯著成效的同時(shí)，不斷守成創(chuàng)新，運(yùn)用中醫(yī)整體辯證論治，在外科急腹癥、中藥治療膽石癥、圍手術(shù)期處理、外科軟組織感染等方面采用中醫(yī)藥治療成績(jī)斐然。

自2016年以來我們運(yùn)用大黃芒硝散臍部外敷輔助治療外科急腹癥數(shù)百例，療效確切，能有效改善臨床癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)，縮短患者住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，且使用方便安全，無(wú)毒副作用。該項(xiàng)目先后獲2019年安徽省中醫(yī)藥高專、蕪湖市衛(wèi)健委項(xiàng)目資助，運(yùn)用成果撰文在安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2017年學(xué)術(shù)年會(huì)上交流，在南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)、中醫(yī)外治等雜志上發(fā)表。

膽石癥是臨床常見病，流行病學(xué)調(diào)查中老年人發(fā)病率約10%左右，女性高于男性。對(duì)膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石者，西醫(yī)多采取膽囊切除+膽總管切開取石或ERCP+膽囊切除，存在手術(shù)創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥較多的弊端。我們采取中西醫(yī)序貫式治療，即內(nèi)服中藥先排出膽總管結(jié)石，再行腹腔鏡膽囊切除，可減少患者創(chuàng)傷和痛苦，縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，該項(xiàng)目獲2021年蕪湖市衛(wèi)健委重點(diǎn)課題資助。對(duì)單純肝內(nèi)膽管結(jié)石或膽道術(shù)后殘余結(jié)石，根據(jù)“膽病從肝論治”中醫(yī)整體辯證理論，我們將其分為肝郁氣滯證、肝陰不足證、瘀血阻滯證、肝胃不和等，行疏肝利膽、固本養(yǎng)陰、行氣祛瘀、培土制木之法，已初步形成了以中醫(yī)藥為主的“消”、“溶”、“排”、“防”石的臨床治療體系。蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院外三科現(xiàn)已成為安徽省衛(wèi)健委、中醫(yī)管理局批準(zhǔn)成立的安徽省膽石癥聯(lián)盟副主任單位，開設(shè)了膽石癥?？崎T診，深受廣大患者歡迎。

手術(shù)是外科臨床的主要內(nèi)容，近三年來我們成功的實(shí)施了百例腹腔鏡胃腸道惡性腫瘤手術(shù)，取得了無(wú)一例嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)死亡的成績(jī)，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。針對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳等問題，我們?cè)诨颊邍中g(shù)期運(yùn)用中藥內(nèi)服、灌腸及針灸、耳穴等非藥物方式進(jìn)行干預(yù)，取得可喜的效果。如一例老年結(jié)腸癌患者，行腹腔鏡右半結(jié)腸根治手術(shù)后，腹腔引流量較多、食欲欠佳，予以二陳湯加減內(nèi)服，僅三帖中藥患者食欲正常，引流量減少，拔除腹腔引流管出院。該項(xiàng)目獲2021年蕪湖市衛(wèi)健委重點(diǎn)課題及蕪湖市科技局科技成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目資助，階段性成果發(fā)表在河南中醫(yī)雜志。

外科感染性疾病系臨床常見病之一，單純西醫(yī)治療存在療程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等不足，我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著。如一例59歲男性患者臀部感染，因其合并糖尿病，臀部感染繼發(fā)膿腫，面積約15×20cm，達(dá)臀大肌深層，膿液惡臭，輾轉(zhuǎn)在市內(nèi)各大西醫(yī)院治療未見好轉(zhuǎn)，收治蕪湖中醫(yī)醫(yī)院后我們予以徹底清創(chuàng)、敞開引流換藥，配以托里消毒散內(nèi)服，起到消腫、潰膿、生肌之功效，患者得以痊愈出院。脈管炎（俗稱“火流腿”）常發(fā)于老年患者，下肢紅腫疼痛伴發(fā)熱等，反復(fù)發(fā)作，患者十分痛苦，我們?cè)谑褂每股氐耐瑫r(shí)，配以金黃膏外敷+

中藥湯劑內(nèi)服+中藥熏洗，效果明顯，且不易復(fù)發(fā)，療效遠(yuǎn)超過單純西醫(yī)治療。

蕪湖地處亞熱帶長(zhǎng)江流域，灌木叢豐富，蜂、隱翅蟲、蝎子、蜈蚣、蜱蟲、蛇等蟲蛇咬傷為常見病、多發(fā)病，我們根據(jù)相關(guān)研究及文獻(xiàn)報(bào)道，研發(fā)了純中藥新制劑 — 半七蟲蛇藥散，具有清熱解毒、涼血止血、消腫止痛等功效，為蕪湖及周邊地區(qū)提供了一個(gè)純中藥治療蟲蛇咬傷的良藥，填補(bǔ)了蕪湖市中藥外治蟲蛇咬傷的空白。

為深入探討中醫(yī)藥治療的作用機(jī)制，更好的發(fā)揮祖國(guó)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)作用，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化推廣使用，近年來我們開展了大承氣湯對(duì)急性胰腺炎過度炎癥反應(yīng)影響的臨床研究、中藥張仲景抵當(dāng)湯抑制肝癌門靜脈瘤栓形成的組織學(xué)證據(jù)的實(shí)驗(yàn)研究等，分別獲得2021年蕪湖市衛(wèi)健委、安徽省教育廳重點(diǎn)課題資助。

2021年蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合外科已獲批為蕪湖市“十四五”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)扶持專科，可望在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的平臺(tái)上，經(jīng)過專業(yè)團(tuán)隊(duì)的不斷努力，中醫(yī)藥外科臨床治療將取得更為豐盛的成果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的優(yōu)勢(shì)特色，更好的為廣大患者服務(wù)。（文/芮景 圖/芮景 審/丁樹根）

附圖：發(fā)表論文及獲批課題項(xiàng)目資助