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近日，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院腦病科成功為一位突發(fā)急性腦梗死、右側大腦中動脈血栓閉塞的患者完成rt-pa靜脈溶栓與介入機械取栓橋接手術，使患者轉危為安。

張先生，58歲，在家中突然感覺自己說不出話，隨后左側肢體完全不能動，這樣的癥狀持續(xù)了數(shù)十分鐘，始終不見緩解。于是，家人急忙撥打120將他送到了蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院，在腦病科卒中中心門診就診。門診韓志強醫(yī)師立即啟動腦卒中急救綠色通道，急查頭顱CT未見出血的情況，并予以充分評估，隨后為他進行了靜脈溶栓治療。

在溶栓過程中，腦病科主任楊雄杰根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，初步判斷其為右側大腦中動脈大血管血栓形成，若不盡快開通閉塞血管，預后極差，患者很快就會出現(xiàn)嚴重的腦梗死，導致偏癱、失語甚至危及生命。楊雄杰科主任立即向患者家屬交代血管內(nèi)取栓治療獲益及相應風險，征得家屬同意后快速啟動血管內(nèi)介入治療，依據(jù)豐富的經(jīng)驗，楊主任同時聯(lián)系導管室，為下一步的治療爭取時間。

此時，距離患者發(fā)病已經(jīng)過去1個多小時，患者偏癱、口齒不清的癥狀愈發(fā)加重。時間就是大腦，時間就是生命，每晚一分進行取栓，危險就增加一分。全腦血管造影檢查結果顯示：患者右側大腦中動脈上下干已經(jīng)完全閉塞。情況十分危險，必須在最短時間內(nèi)將閉塞的血管開通，否則患者將出現(xiàn)嚴重的致殘。隨后，科主任楊雄杰、副主任醫(yī)師曲玉強順利為患者進行了右側大腦中動脈的機械取栓，指引導管到位后，采用取栓支架將血栓取出，血管完全開通。僅2個小時，手術就成功完成。術后第二天，張先生的癥狀就明顯改善，能夠獨立下床行走，語言功能也有所改善。他拉著主任的手，激動地說“謝謝你們給了我第二次生命”。

目前，腦血管病已成為我國居民死亡的重要因素之一，也是中老年人致殘率最高的疾病。楊雄杰表示，急性腦梗死是腦卒中最常見的類型，急性腦梗死作為一種突發(fā)性急性腦血管疾病，是卒中最常見的類型，占所有卒中的80%。尤其大血管閉塞所致的急性腦卒中，具有極高的致殘率和致死率。所以，腦卒中患者搶救貴在爭分奪秒，腦梗死溶栓需要在4.5小時內(nèi)實施，取栓需要在6小時內(nèi)進行，越快消除血栓、開通血管、恢復血流，就能最大限度地保留正常的腦組織功能，有效減少或避免后遺癥的發(fā)生。

楊雄杰提醒市民，若出現(xiàn)肢體無力麻木、言語不利或口眼歪斜、一過性黑朦、眩暈及惡性嘔吐、意識障礙等可疑腦血管病的癥狀，立即打120，迅速到可開展靜脈溶栓及血管內(nèi)治療的醫(yī)院就診，可挽救生命，降低致殘率。今后，醫(yī)院也將繼續(xù)為腦卒中患者提供更加高效、便捷的治療，進一步縮短救治時間、改善預后、降低致殘率和死亡率，為蕪湖江城百姓的健康保駕護航?。?/span>文/黎黎 圖/楊雄杰 審/丁樹根）