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在我們身邊，有這樣一群人，他們扎根基層，守護(hù)居民健康，上門服務(wù)風(fēng)雨無阻、披星戴月；他們團隊協(xié)作，各有所長，常見病、多發(fā)病、“小病”診療不出社區(qū)；他們白衣翩翩，親切隨和，將專業(yè)知識與貼心服務(wù)融合，細(xì)致入微指導(dǎo)重點人群起居飲食……他們就是我們身邊的家庭醫(yī)生。

2023年5月19日是第13個“世界家庭醫(yī)生日”，今年的主題是“簽而有約 共享健康”，倡導(dǎo)“有效簽約，規(guī)范履約，提供全方位全周期的健康服務(wù)”。記者從蕪湖市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生科獲悉，蕪湖經(jīng)過長時間的實踐與探索，現(xiàn)已逐步形成以基層首診簽約為主體的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。

截至目前，全市家庭醫(yī)生團隊數(shù)量達(dá)到900余個，簽約覆蓋率超過40%，在全省率先開展家庭病床服務(wù)試點，已累計建床1000余張。多年來，全市各基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)不斷變遷，環(huán)境與軟硬件大幅提升，家庭醫(yī)生團隊的服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)能力大幅提質(zhì)擴面，但守護(hù)初心始終如一。

團隊人才巧做“加法”  醫(yī)療預(yù)防全覆蓋

全科醫(yī)生+護(hù)士+中醫(yī)師+兒保/婦保專家，這“高大上”的配置不是哪位VIP的專享，是弋江區(qū)白馬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團隊的“標(biāo)配”，轄區(qū)已簽約的17752位居民都可以享受到這全面優(yōu)質(zhì)又精準(zhǔn)高效的服務(wù)。中心公衛(wèi)負(fù)責(zé)人秦菊華告訴記者，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這些年變化很大，團隊配置不斷升級完善，“現(xiàn)有ABCDE 5個團隊，每隊5—7人，整個街道的家庭醫(yī)生簽約率已達(dá)到57.48%。”

同時，服務(wù)方式搭乘互聯(lián)網(wǎng)+的東風(fēng)，多種多樣，除了傳統(tǒng)的面診、電話問診外，還增加了微信、視頻等健康指導(dǎo)和隨訪。當(dāng)然，最受居民歡迎的還有上門服務(wù)。最近兩年，中心先后開設(shè)了20張家庭病床，為居民提供護(hù)理、換藥、導(dǎo)尿、血液檢驗、腫瘤晚期患者的照護(hù)等服務(wù)。

家庭醫(yī)生服務(wù)方式

面診/電話問診/微信/視頻/上門服務(wù)/家庭病床

“敷料、無菌藥包、紗布……基本齊全了，我們出發(fā)?！庇浾卟稍L的當(dāng)天，中心C團隊正收拾藥箱，前往淺灣小區(qū)的王霞奶奶家。67歲的王奶奶是簽約服務(wù)對象，做了膽囊手術(shù)后腹部需要換藥，她第一時間想到了家庭醫(yī)生，“我術(shù)后臥床，真的多虧了他們上門，讓我能在家靜養(yǎng)，不用來回跑醫(yī)院，太方便了?！奔彝メt(yī)生團隊上門了6次，前期3天一換，后期一周一換，同時為患有高血壓的王奶奶監(jiān)測血壓，叮囑其規(guī)律服藥。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的變遷還體現(xiàn)在內(nèi)容上，秦菊華介紹說，無償服務(wù)包和有償服務(wù)包內(nèi)容不斷擴展，覆蓋了孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、兩病慢性人群等。特別值得一提的是，2022年開始提供中醫(yī)藥特色服務(wù)，“中醫(yī)體質(zhì)辨識、針灸、推拿、穴位貼等等，居民們反響特別好，夏季還要開展三伏貼。

診療面積翻三倍  補齊短板“大上新”

5月16日下午，在三山經(jīng)開區(qū)保定街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一樓，28歲的準(zhǔn)媽媽何曉仔細(xì)地看著墻面上的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，并最終選擇了針對孕產(chǎn)婦的中級包，“有測血糖血脂、心電圖、乳腺B超，感覺挺適合我的?！彼呷胍慌缘摹凹彝メt(yī)生簽約中心”，快速完成了簽約。

2022年，該中心的家庭醫(yī)生總簽約人數(shù)15530人，簽約率40%，履約率98.76%。重點人群總簽約8852人，簽約率達(dá)75%。有償簽約2100人，其中高血壓簽約964人、糖尿病簽約397人。

“我們的簽約居民經(jīng)常說，看病不用去擠三甲，只要來保定就夠了?！敝行闹魅坞笮χf，中心這幾年的發(fā)展可謂迅猛，為家庭醫(yī)生服務(wù)提供了強有力的軟硬件支持，并成為區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療小中心。以前的保定街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房不足600平米，只有兩層小樓，后易址改建后建筑面積達(dá)3343平方米，開放床位30張，有醫(yī)護(hù)醫(yī)技人員42名，服務(wù)居民3萬余人。

臨床科室

全科醫(yī)療科/康復(fù)醫(yī)學(xué)科/中醫(yī)科/內(nèi)科/外科/婦科/口腔科/安寧療護(hù)科

臨床科室包括全科醫(yī)療科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、內(nèi)科、外科、婦科等，后又逐漸補齊短板，增設(shè)了口腔科、安寧療護(hù)科等，更好地承擔(dān)了簽約、履約延伸的基本醫(yī)療服務(wù)。硬件方面，更新了眼底照相儀、骨齡檢測儀、肺功能檢測儀、糖尿病足篩查儀、LEEP刀等醫(yī)療設(shè)備。軟件方面實現(xiàn)了與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的互聯(lián)互通、信息共享，極大方便了社區(qū)居民看病就醫(yī)，家庭醫(yī)生、公共衛(wèi)生、常規(guī)醫(yī)療等服務(wù)正進(jìn)入快車道。

環(huán)境設(shè)施“大上新”，服務(wù)依舊“接地氣”，健康安全“送到家”。保定街道56歲的居民程某華因腦血管病后遺癥癱瘓在床，生活不能自理，中心與其簽訂了個性化的家庭醫(yī)生服務(wù)包，上門提供健康檢查、采集標(biāo)本化驗等服務(wù)。后來，程某華身體出血，家屬懷疑是婦科疾病，聯(lián)系簽約團隊上門檢查、采樣化驗后確認(rèn)有感染，經(jīng)簽約醫(yī)生多次上門對癥治療、護(hù)理和復(fù)診復(fù)檢，很快恢復(fù)了健康。

堅守鄉(xiāng)村20年  村醫(yī)有了“硬靠山”

繁昌區(qū)孫村鎮(zhèn)張?zhí)链逍l(wèi)生室在村里的中心位置，紅瓦白墻看上去清清爽爽。45歲的徐彩霞已經(jīng)在這當(dāng)了26年的村醫(yī)，家庭醫(yī)生團隊成立以后，徐醫(yī)生有了自己的團隊，來自縣、鎮(zhèn)兩級的醫(yī)生成了她堅強的后盾，提供技術(shù)指導(dǎo)，定期為簽約居民開展醫(yī)療、健康服務(wù)。

“村衛(wèi)生室現(xiàn)在環(huán)境好多了，有110多個平方，七室分開，配有血脂機、心電圖機、血糖儀、血氧儀、制氧機等設(shè)備?！边@里，提供最基層的診療、慢性病人隨訪，對行動不便者上門服務(wù)，“一周最少要跑個3、4趟”。村衛(wèi)生室服務(wù)的長住人口有1948人，總簽約家庭醫(yī)生簽約人數(shù)944人，其中有償簽約363人、重點人群簽約736人。

徐彩霞說，簽約服務(wù)暢通了家庭醫(yī)生與居民的聯(lián)絡(luò)渠道，建立起穩(wěn)定、良好的服務(wù)關(guān)系，讓居民充分享受到“家庭式”“親情式”的醫(yī)療服務(wù)。 

南陵縣許鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也是如此，有15個家庭醫(yī)生團隊，全部實行1+1+1的模式，一位縣級?？漆t(yī)生+一位鎮(zhèn)級?？漆t(yī)生+一位村醫(yī)，家庭醫(yī)生簽約已覆蓋40%的人群，簽約服務(wù)近2萬人，其中有償簽約1萬人左右。

家庭醫(yī)生團隊1+1+1模式

一位縣級?？漆t(yī)生/一位鎮(zhèn)級?？漆t(yī)生/一位村醫(yī)

衛(wèi)生院辦公室主任朱玲燕表示，這樣多層次的團隊，既為居民提供了便捷、貼心、連續(xù)、綜合的診療服務(wù)，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，又與縣醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，執(zhí)行了分級診療制度，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。

▍記者：程茜

▍攝影：汪武 各街道衛(wèi)生服務(wù)中心提供

▍編輯：安妮