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兒童腹瀉是兒科僅次于呼吸道感染的常見疾病。就寶寶本身的排便習慣而言，排便次數增多或大便性狀改變，如變稀或水樣便，就叫做腹瀉。

了解腹瀉之前先認識一下正常大便。

胎便：寶寶剛出生時的大便，黑色或墨綠色黏土狀，無臭味。一般需要延續(xù)2—3天，每天3—5次，濃重的墨綠色才能消失。如果寶寶出生后二十四小時沒有胎便排出，應引起注意，懷疑是否有消化道先天畸形，需要及時就醫(yī)。

母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)寶寶的大便一般情況下是黃色軟便或者棕褐色的，含有少量奶瓣，而且大便次數相對比較多，甚至每次喂奶后都有大便，每天6-12次，也有可能3-4次。如果寶寶進食正常、生長正常，大便稍稀、次數稍多，屬于正常情況。母乳喂養(yǎng)的寶寶大便呈酸味，如母乳喂養(yǎng)后大便較臭，可能與媽媽飲食中蛋白質含量高有關，媽媽需要調整飲食。

奶粉喂養(yǎng)：奶粉喂養(yǎng)寶寶的大便一般情況下是深黃色或者是土黃色的，大便的顏色隨著配方奶粉的種類不同也會有所變化，大便的次數要明顯的比母乳喂養(yǎng)寶寶的大便次數少，每天約1-2次或隔日1次，而且質地比較稠厚，但只要不難解，不似羊便，都屬于正常情況。

混合喂養(yǎng)：混合喂養(yǎng)寶寶的大便一般情況下是淡黃色的，性狀是軟膏狀的，大便的次數可介于母乳喂養(yǎng)及奶粉喂養(yǎng)之間。奶粉喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的寶寶大便略臭，主要是奶粉中的蛋白質分子量較大不易吸收，隨大便排出體外導致的。

下面再來認識一些不正常大便，但若每日次數不多，無需就醫(yī)。

綠便：口服鐵劑或高鐵奶粉后鐵元素吸收不完全、受涼、饑餓、乳糖攝入過多、添加綠色蔬菜輔食等情況可導致綠便。

泡沫便：糖代謝不完全，奶中糖分過多，母乳喂養(yǎng)可能前奶吃得過多或者母親攝入糖分過多導致。

奶瓣：多見于奶粉喂養(yǎng)，由于奶粉里脂肪含量比較高，顆粒比較大，不容易吸收，大便容易出現奶瓣，也可能是某些原因導致的消化不良，或者吃過多導致營養(yǎng)過剩，消化不了奶粉中的脂肪，遂呈奶瓣樣排出體外，若寶寶體重增長緩慢，可嘗試更換奶粉品牌。母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便有奶瓣跟媽媽飲食中脂肪和蛋白質含量高有關，建議媽媽在喝湯時，把上層油脂去掉，可以減輕寶寶大便有奶瓣的情況。

黑色條狀物：可能與添加輔食有關，寶寶胃腸道消化功能沒有發(fā)育完善，吃了香蕉、火龍果等帶絲的食物后可能出現線狀、條狀物，家長可以將香蕉蒸熟、搗碎以后再喂寶寶，隨著寶寶逐漸長大，癥狀會慢慢消失。

除胎便以外，其他情況多與消化不良有關，消化不良并非生病，主要與寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善有關，只要精神狀態(tài)好，生長發(fā)育良好，沒有其它異常，無需太過擔心，調整飲食，注意飲食衛(wèi)生。

下面介紹一些常見疾病導致的不正常大便。

蛋花湯樣：多見于腸道病毒感染，特別是輪狀病毒感染，通常發(fā)生在秋冬季節(jié)，患兒大便呈黃色蛋花湯樣，水分多，糞質少，同時可能伴有低熱、精神狀態(tài)不佳等，需及時就醫(yī)檢查大便。

豆腐渣樣：寶寶大便呈黃綠色帶粘液稀便，有時豆腐渣樣，可能為霉菌性腸炎，大多數是白色念球菌感染所致。這種情況常見于2歲以下的寶寶，發(fā)病時寶寶的便便次數會變多，同時可能伴隨有鵝口瘡癥狀。需及時就醫(yī)檢查大便。

果凍粘液樣：粘液多為腸道黏膜被細菌侵襲受損脫落，隨大便一起排出體外，常因細菌感染導致，多伴有大便次數增多，需及時就醫(yī)檢查大便。

紅色果醬樣：多見于腸套疊或阿米巴痢疾，同時可伴有陣發(fā)性腹部絞痛、嘔吐、腹部包塊等不適癥狀，需要及時就診進行相應治療。

鮮紅血便：寶寶大便帶鮮血，提示出血部位離肛門近，可能與肛門裂傷有關，可觀察數日，若癥狀消失無需處理，若每日如此，需及時就診。預防便秘可有效減少大便帶鮮血。寶寶大便中出現紅色血絲，可能是寶寶對某些食物過敏，如對牛奶蛋白、雞蛋白過敏等，需就醫(yī)調整飲食。

暗紅色血便：寶寶大便帶暗紅色血，提示出血部位離肛門遠，可能與腸道有不正常組織、息肉有關，出現此情況需立即就醫(yī)。

黑色大便：在排除過多添加含鐵劑及含鐵的食物情況后，常提示有消化道出血的情況，需立即就醫(yī)。

灰白色陶土樣便：常提示膽道阻塞、膽道閉鎖癥。由于寶寶體內的膽紅素不能混合到大便中，大便就會出現白色、灰白色的陶土狀，應立即就醫(yī)。

預防寶寶腹瀉，可以從勤洗手、杜絕孩子吃手、注意保暖、避免進食刺激生冷的食物、不隨地大小便、避免吃剩菜剩飯、奶瓶仔細清洗消毒等方面著手。

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