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便秘是指排便次數(shù)減少，同時排便困難、糞便干結(jié)。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)、量少。

發(fā)病原因

1.飲食因素；

2.排便動力不足；

3.拖延大便時間；

4.水份損失過多；

5.藥物因素。

臨床表現(xiàn)

自然便次少，糞便干硬，糞便并不干硬，亦難以排出。

治療原則

手術(shù)治療、中藥治療。

一般護(hù)理

(1)改善生活方式，使其符合胃腸道通過和排便運(yùn)動生理，增加膳食纖維攝取及飲水量，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,增加運(yùn)動；

(2)調(diào)整心理狀態(tài)，有助于建立正常排便反射；

(3)治療原發(fā)病和伴隨病，有利于治療便秘；

(4)盡可能避免藥物因素，減少諸類藥物可能引起的便秘；

(5)針對導(dǎo)致便秘的病理生理選用藥物治療，結(jié)腸慢傳輸型便秘應(yīng)選用腸動力藥，合理選用容積性瀉劑、潤滑性瀉劑和刺激性瀉劑,應(yīng)避免濫用瀉劑；

(6)生物反饋治療，糾正不當(dāng)、無效的排便動作；

(7)中醫(yī)藥治療。

中醫(yī)特色宣教(食療、情志、自我穴位按摩)

（1）生活規(guī)律，養(yǎng)成每日一次的排便習(xí)慣；

（2)做好飲食調(diào)理，盡最食用新鮮水果疏菜和粗糧，有寬腸通便作用；

（3）酌情進(jìn)行體育鍛煉，使氣血通暢，排便自然順利；

(4)穴位按摩(順時針按摩腹部、支溝、天樞、足三里，耳穴埋豆)。

支溝穴:位于手背腕橫紋正中上三寸處。(便秘取穴)

天樞:臍旁兩寸。

足三里:犢鼻穴下三寸，脛骨前脊外一橫指處。

耳穴埋豆：取直腸、大腸、交感、內(nèi)分泌等穴，每日按揉3-4次，每次1-3分鐘，以微微發(fā)熱為宜。

便秘四問

1.便秘時應(yīng)該吃什么?

應(yīng)多吃含纖維的水果和蔬菜，高纖維的水果主要包括樹莓、梨、帶皮的蘋果、香蕉、橘子和草莓等；高含纖維的蔬菜有豌豆、西藍(lán)花、蘿卜、土豆、甜玉米等。同時，還建議食用粗糧，如麥麩、藜麥、燕麥、精米、全麥面包等。

此外，日常中可食用堅果類幫助緩解便秘，包括杏仁、開心果和葵花籽等。

2.嬰兒便秘怎么辦?

如果寶寶排便時看上去很不舒服，或者糞便硬度大，甚至有血便或黑便，或者5-10天內(nèi)未曾排便，建議盡早就醫(yī)，咨詢專業(yè)醫(yī)生相關(guān)問題。如果寶寶在喂食奶粉，可以與醫(yī)生溝通后換一種品牌的奶粉，并在寶寶的飲食中增加一點(diǎn)點(diǎn)果汁，如梅子汁或梨汁，對寶寶的便秘會有緩解的效果。

3.便秘應(yīng)該怎么辦?

首先，偶爾發(fā)生的便秘很常見，無需擔(dān)心。

如果便秘持續(xù)超過了12周，應(yīng)首先調(diào)整飲食習(xí)慣，多吃水果蔬菜，增加粗糧的攝入，多喝水并保持運(yùn)動，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不抑制便意，如廁時不玩手機(jī)、看書等；

如果長時間未排便時，可能會有糞便嵌塞的情況，醫(yī)生會先使用開塞露或生理鹽水灌腸，之后再根據(jù)情況選擇通便藥物如聚乙二醇、乳果糖等，也可短期、間斷性使用比沙可啶。

該病一般無需手術(shù)治療。

4.孕婦便秘怎么辦?

懷孕時由于激素水平、生理構(gòu)造、以及補(bǔ)鐵等原因，容易發(fā)生便秘。首先還是以調(diào)整生活方式為主，如增加纖維和水分的攝入，適量運(yùn)動及建立良好的排便習(xí)慣。如果調(diào)整生活方式無效，醫(yī)生會酌情給予通便藥物治療(如乳果糖)。需注意的是，便秘孕婦在排便時，不要過于用力排便，以免發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良后果。

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理門診提供督灸、臍灸、任脈灸等多種灸療以及刮痧、平衡火罐、耳穴壓丸等系列養(yǎng)生技術(shù)服務(wù)。

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（文/陳芳 審/梅莉）