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  睡眠障礙（sleep disorder，SD）指睡眠—覺醒過程中表現(xiàn)出來的各種功能障礙，中醫(yī)可歸為多夢(mèng)易醒、不寐等范疇。中國現(xiàn)階段仍處于城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，社會(huì)生活壓力增大，作息時(shí)間由規(guī)律變得紊亂，越來越多的人飽受睡眠障礙的困擾，根據(jù) WHO 最近一項(xiàng)全球睡眠中國區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示，中國存在睡眠障礙的人群高達(dá)42.5%，且有上升趨勢。睡眠障礙容易導(dǎo)致社區(qū)人群出現(xiàn)孤獨(dú)感、衰老感、認(rèn)知功能障礙、失落感，并且會(huì)加劇對(duì)自己健康狀況的恐懼，還會(huì)導(dǎo)致應(yīng)急事件的反應(yīng)和處理出現(xiàn)遲緩等情況，嚴(yán)重影響人們社會(huì)活動(dòng)及社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)。

  目前西醫(yī)治療睡眠障礙沒有取得突破性進(jìn)展，僅是安眠藥、精神類藥，用藥后撤藥困難、口干便秘、成癮性、乏力等不良反應(yīng)較重。

  睡眠障礙的發(fā)生機(jī)制

  睡眠是人的基本生理功能，睡眠障礙嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì)給患者帶來很大的痛苦和心理負(fù)擔(dān)。特別是睡眠障礙患者中有約50%可能存在社會(huì)功能性障礙，影響人們社會(huì)活動(dòng)功能及社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn),中醫(yī)稱睡眠障礙為“不寐”“不得臥”“目不瞑”，人體“陰平陽秘”是維持正常睡眠的關(guān)鍵，陰陽之氣自然而有規(guī)律地轉(zhuǎn)化使人體睡眠質(zhì)量得以保障，故凡可致陰陽失交、陽盛陰衰者，皆可導(dǎo)致睡眠障礙發(fā)生?！鹅`樞·邪客》：“今厥氣客于五臟六腑則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，行于陽，不得入于陰。行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺滿 ；不得入于陰，陰虛，故目不瞑?！辈幻碌牟C(jī)變化，總屬陽盛陰衰、陰陽失交，一方面為陰虛不能納陽，另一方面為陽盛不得入陰，需要從整體上進(jìn)行預(yù)防與診治。

  中醫(yī)健康管理防治睡眠障礙的優(yōu)勢與特色療法

  睡眠問題已成為世界關(guān)注的一個(gè)公共衛(wèi)生問題，特別是少兒與中老年人的睡眠異常等問題相對(duì)突出。睡眠障礙對(duì)患者身心都有一定的負(fù)面影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療睡眠障礙是以鎮(zhèn)靜催眠和抗焦慮藥物為主，具有比較好的近期效果，但是長期效果不佳，很多患者容易出現(xiàn)藥物依賴性，同時(shí)部分患者存在戒斷癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體臟腑功能紊亂、營衛(wèi)不和、陰陽不交是發(fā)生睡眠障礙的病機(jī)。中醫(yī)健康管理可以體現(xiàn)中醫(yī)“治病必求于本”的防治原則，激發(fā)人體潛在的自穩(wěn)態(tài)功能，實(shí)現(xiàn)陰陽調(diào)和，恢復(fù)其正常生理功能，有利于腦力和精神的恢復(fù)，減輕消極情緒，為患者提供心理和社會(huì)支持。

  1.八段錦運(yùn)動(dòng)教學(xué)

  可積極多運(yùn)動(dòng)，多健身娛樂活動(dòng)，特別是晚餐后適度活動(dòng)，有助于提高居睡眠質(zhì)量。健身氣功八段錦對(duì)改善睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量有顯著的效果，并且簡單易學(xué)，適合不同人群健身鍛煉，長期習(xí)練有助于改善人體各系統(tǒng)功能，提高四肢力量，增強(qiáng)機(jī)體抗衰老能力，改善心理健康。每天按時(shí)打卡，以達(dá)到強(qiáng)身健體、改善睡眠的目的。

  2.以按摩推拿為主的減壓放松干預(yù)

  以按摩推拿為主，輔以減壓放松技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)心箴言等，可加入中醫(yī)認(rèn)知調(diào)節(jié)、情景想象、漸進(jìn)式肌肉放松、音樂療法等技術(shù)，使睡眠障礙患者得到放松后的輕快體驗(yàn)，再強(qiáng)調(diào)配合深呼吸的全身整體放松訓(xùn)練，患者能體會(huì)到焦慮緊張情緒的逐步消失，幫助患者更容易進(jìn)入放松狀態(tài)。按摩穴位選擇神門、后溪、勞宮、內(nèi)關(guān)、三陰交、申脈、百會(huì)、安眠穴等，患者取臥位或坐位，施術(shù)者以由輕到重的力度按揉上述穴位，每穴30次左右，至患者有酸脹感為宜。按摩推拿具有不良反應(yīng)少、經(jīng)濟(jì)方便、心身兼治等作用，可讓患者達(dá)到較深層次的放松。

  3.中西結(jié)合非藥物治療干預(yù)

  絕大多數(shù)睡眠障礙患者有對(duì)睡眠問題的不良認(rèn)知，比如部分患者過分夸大睡眠障礙的負(fù)面影響，還有部分患者有過高的睡眠期望，想要極力地控制睡眠，結(jié)果反而引起生理和心理的高度覺醒，并將注意力更多地轉(zhuǎn)移到睡眠問題上，加重睡眠障礙。中西醫(yī)結(jié)合非藥物治療干預(yù)是在通過科學(xué)宣教改變患者對(duì)睡眠錯(cuò)誤的觀念和態(tài)度基礎(chǔ)上，采用艾灸聯(lián)合耳穴、耳穴聯(lián)合腦電儀、電針聯(lián)合艾灸等方法進(jìn)行睡眠障礙的調(diào)節(jié)，具有簡便價(jià)廉、療效肯定等優(yōu)勢。中西醫(yī)結(jié)合非藥物治療干預(yù)可根據(jù)患者不同性別和不同中醫(yī)證型，引導(dǎo)患者建立良好的生活方式，定期給予心理輔導(dǎo)，輔以不同方法的治療。通過宣教還可使患者掌握上述中比較簡單的幾樣治療技能，自療可以更方便地調(diào)節(jié)患者機(jī)體陰陽、氣血、臟腑功能，恢復(fù)晝夜陰陽的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而達(dá)到改善患者睡眠質(zhì)量的目的。

  4.中藥調(diào)理

  調(diào)理治療睡眠障礙使用的中藥方劑如疏肝解郁湯、歸脾丸等，都有抗焦慮及舒緩肌肉的作用，可幫助患者重新建立睡眠節(jié)律，使患者睡前情緒安定、肌肉松弛、易于入睡。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)睡眠障礙患者的病情，辨證選擇中藥進(jìn)行調(diào)理。臨床上我院對(duì)于陰虛火旺和心虛膽怯等輕癥失眠，以補(bǔ)虛為主，可用歸脾丸等；肝郁化火證和痰熱內(nèi)擾證的高齡患者可采用疏肝解郁湯。

  5.運(yùn)動(dòng)康復(fù)操

  有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)操的目的是通過多種運(yùn)動(dòng)方式，指導(dǎo)有康復(fù)需要的睡眠障礙患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者功能康復(fù)。臨床常用的有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)操共有6節(jié)，患者取臥位、坐位 ：第1節(jié)為準(zhǔn)備活動(dòng)（深呼吸運(yùn)動(dòng)）；第2～5節(jié)分別為上肢運(yùn)動(dòng)（肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、手部運(yùn)動(dòng)），頸部運(yùn)動(dòng)（左右旋轉(zhuǎn)、頸前屈、后伸），肩胸背部運(yùn)動(dòng)（旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、下沉、雙肩上提），輔助按摩（患肢向心性按摩及十宣、內(nèi)關(guān)、合谷、肩井等特定穴位按摩）；第 6節(jié)為結(jié)束活動(dòng)（經(jīng)絡(luò)按摩、放松擺動(dòng)）。有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)操不但能充分調(diào)動(dòng)全身機(jī)能，還可清除代謝產(chǎn)物、增強(qiáng)和改善心肺功能，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力，有效促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，并改善患者的睡眠障礙。

  睡眠充足體健康，免疫增強(qiáng)身體棒，祝福大家睡覺踏實(shí)無人攪，快樂甜蜜開心笑

  專家簡介：

楊雄杰

  楊雄杰，研究生畢業(yè)，醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任腦病科（神經(jīng)內(nèi)科）主任和學(xué)科帶頭人，腦卒中中心醫(yī)療主任，主任中醫(yī)師，安徽中醫(yī)藥大學(xué)副教授，碩士研究生導(dǎo)師，安徽省“十三五”中醫(yī)腦病重點(diǎn)?？啤ⅰ笆奈濉眱?yōu)勢?？茖W(xué)科帶頭人。中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)腦病與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)副主任委員兼神經(jīng)介入學(xué)組副組長,安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眩暈專業(yè)委會(huì)副主任委員，安徽省睡眠研究會(huì)中醫(yī)睡眠專業(yè)委員副主任委員，安徽省蕪湖市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員。先后在安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病中心、南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)介入科、首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院腦血管病中心學(xué)習(xí)。

  主要從事腦血管病、睡眠障礙、眩暈及神經(jīng)系統(tǒng)疑難重癥的中西醫(yī)臨床診療和科研工作。主持或參與國家級(jí)、省市級(jí)科研項(xiàng)目16項(xiàng)；已在國家級(jí)雜志發(fā)表論文36篇。2017年9月榮獲中國醫(yī)師協(xié)會(huì)“全國優(yōu)秀規(guī)培基地主任”獎(jiǎng)，2018年4月榮獲蕪湖市弋江區(qū)、文明委“十佳最美勞動(dòng)者”榮譽(yù)稱號(hào)，2019年6榮獲蕪湖市“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”榮譽(yù)稱號(hào)，2019年入選蕪湖市衛(wèi)健委“優(yōu)秀人才計(jì)劃”，2020年9月榮獲安徽中醫(yī)藥高等專科學(xué)?！皟?yōu)秀教育工作者”榮譽(yù)稱號(hào)，2021年9月當(dāng)選蕪湖市第十一屆黨代表。

  坐診時(shí)間：周一全天，周四上午

  坐診地點(diǎn)：門診三樓名醫(yī)堂11號(hào)診室

  擅長：腦血管病、睡眠障礙及神經(jīng)系統(tǒng)疑難重癥的中西醫(yī)臨床診療、腦血管病介入診療。

汪劉根

  汪劉根，副主任中醫(yī)師，首屆青年名中醫(yī)，畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)，畢業(yè)后一直從事臨床工作十余年，把“要做一個(gè)好醫(yī)生”的初心，化成不斷學(xué)習(xí)的動(dòng)力。先后在天津中醫(yī)藥大學(xué)、中科大一附院進(jìn)修學(xué)習(xí)。曾先后師從多位國醫(yī)大師及省名中醫(yī)師，臨床刻苦鉆研中醫(yī)經(jīng)典、臨床醫(yī)案，業(yè)余時(shí)間仍外出不斷學(xué)習(xí)經(jīng)方、疑難病例，對(duì)于亞健康人群體質(zhì)調(diào)理頗有心得，大力提倡治未病，致力于心腦血管疾病防治，在中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防治療心腦血管疾病、息肉結(jié)節(jié)等腫瘤性疾病等方面取得了可喜的成績，參與多項(xiàng)國家級(jí)、省市級(jí)課題，發(fā)表多篇核心論文。

  作為一名黨員，盡自己所能為人民服務(wù)，深得患者肯定，工作以來獲得一百多面錦旗。積極參加送醫(yī)藥下鄉(xiāng)活動(dòng)，表現(xiàn)突出，曾獲得院“十佳醫(yī)生”等榮譽(yù)。汪劉根還多次參與國際交流，秉承“治未病”的理念，積極致力于指導(dǎo)周圍群眾健康養(yǎng)生，防病于未然。2022年4月10日，積極報(bào)名支援上海新冠肺炎疫情防控工作，成為安徽省援滬醫(yī)療隊(duì)的一員，在上海市崇明區(qū)花博園復(fù)興館方艙醫(yī)院開展辯證施治，發(fā)揮中醫(yī)藥特色。

  坐診時(shí)間：周四下午

  坐診地點(diǎn)：門診三樓名醫(yī)堂11號(hào)診室

  擅長：對(duì)于各科疑難雜癥的純中醫(yī)治療以及體質(zhì)調(diào)理均有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

  （部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）（文/汪劉根 審/丁樹根、齊婭）