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現(xiàn)代社會節(jié)奏快，生活壓力大，失眠已經(jīng)成為許多人的困擾，根據(jù)我國睡眠研究會2021年3月發(fā)布的《2021年運動與睡眠白皮書》顯示，我國有超過3億人存在失眠及相關(guān)問題，其中孕婦、更年期婦女、65歲以上的人群、職場白領(lǐng)人群失眠的發(fā)病率占比更高。而夏季高溫、濕熱以及晝長夜短的特點，使得人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)容易處于興奮狀態(tài)，機體代謝旺盛，進而更增加了失眠風險。

失眠，古籍記載“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”等，是以各種原因?qū)е滦纳袷юB(yǎng)而引起的經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的病癥。輕者入寐困難，有寐易醒，有醒后不能再寐，亦有時寐時醒，嚴重則整夜不能入寐。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣?！边@表明陰陽失調(diào)是導致失眠的重要原因之一。

一、失眠的主要表現(xiàn)

1.睡眠潛伏期延長：入睡時間超過30分鐘。

2.睡眠維持困難：夜間覺醒次數(shù)≥3次或早醒。

3.睡眠質(zhì)量下降：眠淺、多夢。

4.總睡眠時間縮短：通常少于6小時。

5.日間功能障礙：次日感到頭昏頭痛、精神不振、嗜睡、乏力、煩躁易怒等。

二、失眠的中醫(yī)治療

（一）中藥治療

中藥在中醫(yī)治療失眠中占據(jù)重要地位，根據(jù)患者的具體情況和辨證施治原則，可選用合適的中藥方劑進行治療。例如，對于心火熾盛型失眠患者，可予梔子豉湯等清熱瀉火方劑；對于肝郁化火型失眠患者，可選用丹梔逍遙散等疏肝解郁的方劑；陰虛火旺型可選用黃連阿膠湯等養(yǎng)陰清熱除煩等方劑。具體需要醫(yī)生辨證論治，予以不同的中藥湯劑進行調(diào)理，患者須嚴重遵照醫(yī)囑。

（二）針灸治療

針灸是治療失眠的安全有效方法之一?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中云：“用針之要在于調(diào)陰與陽”。針灸調(diào)節(jié)陰陽的“平秘”狀態(tài)，使陽入陰，恢復機體的陰陽平衡狀態(tài)，緩解失眠問題，臨床中常選用的穴位有神門、內(nèi)關(guān)、百會、安眠、四神聰?shù)龋匾獣r隨癥加減。

（三）耳穴治療

中醫(yī)認為“十二經(jīng)通于耳”“耳為宗脈之聚”，人體各臟腑器官在耳廓上皆有相應區(qū)域，并有規(guī)律地分布在耳廓上，耳穴貼壓法治療失眠是通過耳穴按壓產(chǎn)生緩慢持續(xù)的良性刺激，經(jīng)過末梢組織傳入大腦皮層，達到改善患者睡眠質(zhì)量的目的，主要取穴：神門、心、腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等，結(jié)合中醫(yī)辨證加減。

（四）中藥足浴

中藥足浴作為中醫(yī)外治法的一種，采用具有安神通絡(luò)的中草藥進行浴療，利用患者皮膚的分泌吸收能力，直接作用于部分關(guān)節(jié)、皮膚和肌肉，調(diào)節(jié)失眠癥狀。

（五）穴位貼敷

穴位貼敷可刺激穴位、激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，使藥物循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑，調(diào)節(jié)臟腑陰陽氣血，治療失眠作用，常取心經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)處穴位。

（六）藥膳

中醫(yī)認為藥食同源，中藥材多為食材，經(jīng)過巧妙搭配，可做成口感清淡可口的食療方，服用方便，依從性高，屬心脾兩虛可選用百合龍眼粥等養(yǎng)心安神之品；屬陰虛火旺者，可選用枸杞酸銀耳燉雪梨；肝郁化火者，可選用百合炒芹菜以清熱疏肝。

三、防治失眠的方法

1.保持安靜的睡眠環(huán)境，合理安排作息時間，調(diào)整心態(tài)。例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》對夏季的養(yǎng)生是這樣描述的：“夏三月,此謂蕃秀。天地氣交,萬物華實。夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外。此夏氣之應,養(yǎng)長之道也”。

2.調(diào)整飲食，選擇清淡的飲食，保持營養(yǎng)均衡。睡前避免過飽，避免酒精、咖啡因和尼古丁等刺激性食物。

3.適當?shù)腻憻?，可在傍晚時分進行適量的運動，如散步、慢跑等。

專家簡介：

楊雄杰

醫(yī)學碩士，現(xiàn)任腦病科（神經(jīng)內(nèi)科）主任，蕪湖市名醫(yī)，主任中醫(yī)師，安徽中醫(yī)藥大學副教授，碩士研究生導師，“十四五”國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)腦病優(yōu)勢?？茖W科帶頭人。中國中醫(yī)藥研究促進會腦病與康復專業(yè)委員會常務(wù)委員，安徽省中醫(yī)藥學會腦病專業(yè)委員會副主任委員,安徽省中西醫(yī)結(jié)合學會眩暈專業(yè)委員會副主任委員，安徽省睡眠研究會中醫(yī)睡眠專業(yè)委員會副主任委員，安徽省蕪湖市醫(yī)學會神經(jīng)病學分會副主任委員。主要從事腦血管病、睡眠障礙、眩暈及神經(jīng)系統(tǒng)疑難重癥的中西醫(yī)臨床診療和科研工作。善于將經(jīng)典理論與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合診療腦血管病、帕金森病、重癥肌無力、運動神經(jīng)元病等神經(jīng)系統(tǒng)疑難病，以及失眠、焦慮、抑郁等情志病，療效顯著。主持或參與國家級、省市級科研項目21項；已在國家級雜志發(fā)表論文38篇。2017年9月榮獲中國醫(yī)師協(xié)會“全國優(yōu)秀規(guī)培基地主任”獎，2018年4月榮獲蕪湖市弋江區(qū)、文明委“十佳最美勞動者”榮譽稱號，2019年6榮獲蕪湖市“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”榮譽稱號。

坐診時間：周一全天，周四上午

坐診地點：門診三樓名醫(yī)堂11號診室

劉銳

碩士研究生，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院腦病科主治中醫(yī)師，專業(yè)領(lǐng)域：腦血管病和睡眠醫(yī)學，2023年在浙江大學邵逸夫醫(yī)院睡眠中心進修半年，熟練掌握多導睡眠監(jiān)測技術(shù)，臨床采用中西醫(yī)結(jié)合治療各種腦部疾病，包括頭暈、失眠、癡呆、腦血管疾病等。

部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

（文/劉銳 審/丁樹根）