在教室伦流澡到高潮hnp视频,国模晨雨浓密毛大尺度150p,亚洲最大的成人网,亚洲综合av永久无码精品一区二区

    脊髓型頸椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM)是頸椎退行性改變導(dǎo)致脊髓受壓或/和脊髓供血障礙引起的脊髓功能障礙性疾病，約占頸椎病中的10％～15％，好發(fā)于40-60歲；是頸椎病中最為嚴(yán)重的一種類型，常侵犯錐體束，治療不當(dāng)或誤診會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾，影響生活質(zhì)量，因此有必要準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)脊髓型頸椎病的基本概念，進(jìn)而有利于選擇正確的治療方法。

    脊髓型頸椎病是以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ)，包括相鄰椎體后緣退變?cè)錾琴樞纬?，使該?jié)段椎管失徑和有效管腔狹窄并導(dǎo)致頸脊髓的慢性壓迫癥，引起與之相關(guān)的臨床癥狀和體征。脊髓型頸椎病的發(fā)生同其它頸椎病的發(fā)病啟動(dòng)點(diǎn)是相同的，發(fā)病的基礎(chǔ)是頸椎間盤的退變，椎間隙高度丟失，繼而頸椎間的韌帶松弛，頸椎的失穩(wěn)，椎間盤突出，繼發(fā)性椎后緣骨質(zhì)增生，并與松弛皺褶的突入椎管的韌帶共同導(dǎo)致頸椎椎管狹窄，頸脊髓受壓，產(chǎn)生脊髓功能障礙的表現(xiàn)。按感覺、運(yùn)動(dòng)缺失程度表現(xiàn)為①半側(cè)型②中央型③交叉型。臨床上多見于中老年患者，常有頸部慢性勞損的病史，或落枕病史，或頸部外傷史。發(fā)病時(shí)頸部癥狀并不多，或僅有輕微的頸部不適，容易與其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病混淆。多表現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)下肢麻木、無力、雙腿沉重發(fā)緊、步態(tài)不穩(wěn)，行走時(shí)如“踩棉花”感。繼而表現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)上肢麻木、無力或持物易落，不能完成精細(xì)動(dòng)作，如扣紐扣，夾花生米等。胸腹部有束帶感。嚴(yán)重者行走困難，可導(dǎo)致二便失禁或小便困難，甚至癱瘓。頸椎X線片可見頸椎曲度變直或向后成角，椎間隙狹窄，椎后緣骨質(zhì)增生，項(xiàng)韌帶鈣化。CT可見椎后緣增生、椎間盤突出，椎管狹窄，脊髓受壓。MRI可清晰顯示脊髓受壓程度。

由于MRI的普及，臨床上能夠更早的對(duì)脊髓型頸椎病做出診斷，但臨床上應(yīng)以患者癥狀、體征、影像學(xué)三者一致才能診斷脊髓型頸椎病，盡管影像學(xué)上有增生、椎間盤突出、椎管狹窄，但患者無脊髓型頸椎病的癥狀，也沒肌張力增高及病理征等體征，那么就不能診斷脊髓型頸椎病，需臨床觀察和定期隨訪。

脊髓型頸椎病早期雖然用非手術(shù)治療有效，但難以根治，拖延日久，只會(huì)加重脊髓損害。Clarke和Rrobinson最先報(bào)道了120例脊髓型頸椎病患者未經(jīng)治療或治療前的自然史，發(fā)現(xiàn)一旦確認(rèn)是由本病導(dǎo)致的脊髓功能障礙，則永遠(yuǎn)不可能完全恢復(fù)正常，神經(jīng)功能障礙自行消失基本不可能。因此，脊髓型頸椎病一經(jīng)確診，建議盡早手術(shù)治療。目前治療方法有前路減壓植骨融合、后路減壓椎管擴(kuò)大成形及椎間盤置換三種方法。當(dāng)然三種方法都各有其相應(yīng)適應(yīng)癥，但臨床上目前絕大多數(shù)脊髓型頸椎病都可以通過前路減壓、恢復(fù)椎間盤高度，并行相應(yīng)椎間植骨融合手術(shù)達(dá)到治療目的。

我科近年來開展了各種脊柱創(chuàng)傷及脊柱疾病手術(shù)，常規(guī)開展脊髓型頸椎病前路減壓、植骨融合內(nèi)固定術(shù)，頸椎骨折脫位復(fù)位內(nèi)固定融合手術(shù)，腰椎椎管狹窄開窗減壓植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，脊柱側(cè)彎矯形術(shù)，腰椎結(jié)核前路倒“八”字切口病灶清除一期植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，腰椎間盤突出開窗髓核摘除手術(shù)，脊柱骨折脫位復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)等，手術(shù)效果均非常滿意，受到患者的好評(píng)，歡迎廣大病友前來就診。