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    慢性結(jié)腸炎為肛腸科常見疾病，臨床表現(xiàn)為腹痛，腹脹，腹瀉，伴有粘液膿血性便，里急后重感以及日漸消瘦、貧血等病史。慢性結(jié)腸炎中，以慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎更為難以治療，西醫(yī)稱之為Ulcerative Colitis，簡(jiǎn)稱UC。UC可發(fā)生于任何年齡，多見于青壯年，亦可見于兒童或老年。慢性結(jié)腸炎診斷應(yīng)用腸鏡檢查診斷較為直觀可靠，可以發(fā)現(xiàn)典型病變，并能排除腸道其他疾病。

    對(duì)于慢性結(jié)腸炎的治療，西醫(yī)主要對(duì)癥抗炎治療，配合雙歧桿菌調(diào)整腸道功能，癥狀較為嚴(yán)重伴有膿血便考慮為UC時(shí)多應(yīng)用皮質(zhì)類固醇保留灌腸，免疫抑制劑口服，緩解近期癥狀，遠(yuǎn)期應(yīng)用柳氮磺吡啶水楊酸或美沙拉嗪長(zhǎng)期口服治療。而對(duì)于UC的治療，很多病人長(zhǎng)期口服上述兩種藥物停藥后，會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，長(zhǎng)期治療，造成生活以及心理上的負(fù)擔(dān)。

    我科應(yīng)用中醫(yī)特色治療方案，辯證論治，因本病的病位主要在大腸及脾胃，亦常波及肝腎，性質(zhì)多為本虛標(biāo)實(shí)，脾腎陽(yáng)虛氣虛為本，濕熱瘀血為標(biāo)。對(duì)于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型多應(yīng)用芍藥湯、白頭翁湯、葛根芩連湯加減，若有食滯者，可加山楂消食積，腹痛明顯者，可加木香、檳榔行氣導(dǎo)滯，兼嘔吐者，可加半夏降逆止嘔；對(duì)于脾胃虛弱型多應(yīng)用參苓白術(shù)散加減，若久瀉久痢等老年病人則多伴有氣虛，可合用補(bǔ)中益氣湯；對(duì)于脾腎陽(yáng)虛型應(yīng)用四神丸和真人養(yǎng)臟湯加減，腰酸肢冷；肝郁脾虛型應(yīng)用痛瀉藥方和逍遙丸加減。同時(shí)應(yīng)用中藥保留灌腸，因中藥藥液直接接觸腸壁炎癥表面，故灌腸方多采用清熱燥濕方為主，以三黃湯或白頭翁湯加減，伴有出血明顯者可加槐花、地榆、茜草，白芨，伴有膿液便明顯者可加用魚腥草、蒲公英、赤石脂。在中醫(yī)口服加灌腸后，取足三里，大腸俞、天樞、上巨虛每穴位注射維生素B1 0.5ml，其中天樞穴為腸道功能調(diào)整經(jīng)驗(yàn)穴位，可對(duì)腸功能有雙向調(diào)節(jié)作用，大腸俞為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴，有降氣和逆，調(diào)和腸胃的功效，足三里為保健強(qiáng)壯要穴，上巨虛為大腸之合穴，能治療大腸諸疾。

    上述治療方案，配合西醫(yī)對(duì)癥抗炎治療后，囑患者忌食辛辣油膩生冷刺激之品，戒煙酒，避免食用海鮮、牛奶等大分子高蛋白食物，中藥灌腸一般十天為一療程，每月灌腸一次，穴位注射五天為一療程，每月灌腸時(shí)加用穴位注射，堅(jiān)持辯證口服中藥約半年后，復(fù)查腸鏡，腸壁炎癥創(chuàng)面完全消失，無(wú)充血及水腫?；颊咴V大便正常，日解一到兩次，無(wú)粘液膿血便。

    病例舉例：何某某，女，25歲，患者三年前因粘液膿血便于我科行腸鏡檢查門診診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，建議其行中藥內(nèi)服及中藥灌腸治療腸炎，患者因工作忙無(wú)系統(tǒng)治療時(shí)間，于我市其他醫(yī)院就診建議其口服美沙拉嗪，患者口服藥物治療后有所好轉(zhuǎn)，后未予以重視再次出現(xiàn)膿血便，其自行再次口服美沙拉嗪，如此病情反復(fù)發(fā)作，人日漸消瘦。患者今年因結(jié)婚考慮到婚后生育問(wèn)題，長(zhǎng)期口服美沙拉嗪懼怕對(duì)下一代有藥物影響，故于我科系統(tǒng)治療。治療過(guò)程中辯證考慮其為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，故應(yīng)用三黃湯加減中藥灌腸，應(yīng)用白頭翁湯加減中藥口服，同時(shí)給予其穴位注射調(diào)整腸道功能?；颊咧委熯^(guò)程中停用美沙拉嗪，半年中大便無(wú)伴便血，無(wú)明顯腹痛，自覺明顯好轉(zhuǎn)。后結(jié)婚蜜月旅行中再次出現(xiàn)大便中血絲，于我科復(fù)查腸鏡直腸下端腸壁無(wú)明顯糜爛灶，僅有充血水腫，可見其治療效果顯著，繼續(xù)予以其中藥內(nèi)服及穴位注射隨訪至今，未出現(xiàn)明顯異常不適。

    由此可見，中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性結(jié)腸炎，比單純西醫(yī)治療更具有滿意效果，其治療方法能夠給慢性結(jié)腸炎尤其是潰瘍性結(jié)腸炎患者縮短病程治療時(shí)間，減少痛苦，同時(shí)可以減輕長(zhǎng)期服用西藥引起的副作用，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其治療較為有效可靠，值得繼續(xù)臨床繼續(xù)應(yīng)用，為慢性結(jié)腸炎病人提供有效地治療途徑。