鑒于目前我國的男性健康狀況面臨頗為嚴(yán)峻的形勢,原國家人口和計(jì)劃生育委員會于2000年提議將每年的10月28日定為“中國男性健康日”,以引起男性公民對自身健康的重視和全社會對男性健康的關(guān)注。自2000年10月28日的第1個男性健康日起,即將到來的今年的10月28日便是第16個中國男性健康日了。
健康,顧名思義是指人的身體生理機(jī)能正常,沒有缺陷和疾病。但1977年世界衛(wèi)生組織(WHO)將健康的概念精確定義為“健康不僅僅是沒有疾病和身體的虛弱,而是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)”。 WHO關(guān)于人類健康的新概念與傳統(tǒng)健康概念相比較可見,現(xiàn)代意義的健康不僅是軀體沒有疾病,還要具備心理健康、道德健康和良好的社會適應(yīng)能力。
對于男性健康而言,固然是指“男性在生理、心理、精神和社會適應(yīng)的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和不適”。有人誤認(rèn)為男性健康就是指男人性功能方面的健康,這自然是很不全面的。事實(shí)上,凡是與男性有關(guān)的包括生理、心理、精神方面的都是男性健康的內(nèi)容。目前,常見的影響男性健康的疾病主要有“三高癥”(即高血脂、高血壓、高血糖),危害男性健康的“五大病”(冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、腦血管病和痛風(fēng))和男性所特有的困擾男性生殖健康的“難言之隱”如男性性功能障礙、男性不育癥和前列腺等男性生殖器官的疾病。
早自出生時日起,便涉及到男性健康的內(nèi)容,如男性的性征如何?有無諸如尿道下裂、隱匿陰莖、陰囊轉(zhuǎn)位等陰莖、陰囊生長的異常?有無隱睪、多睪?以及之后的有無出現(xiàn)性早熟及性發(fā)育遲緩?特別是青春期男性如何面對首次遺精等性發(fā)育及其一系列身體與心理上的變化?如何處理出自本能的性沖動和朦朦朧朧的性愛意識?年輕的家長尤其要特別關(guān)注這時期自己孩子的身體和心理上的變化,必要時應(yīng)找相關(guān)專家咨詢,以免發(fā)生一些令人意想不到而后來又追悔莫及的不良事件。
目前由于人們行為與生活方式的改變以及環(huán)境污染等的影響,不孕不育的發(fā)生率有增高趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界約有8,000萬對夫婦存在生育障礙,換言之,每十對夫婦中就有一對不能生育,其中男性因素約占50%。據(jù)國際權(quán)威機(jī)構(gòu)的調(diào)查研究顯示,近半個世紀(jì)以來,男性精子的數(shù)量和質(zhì)量出現(xiàn)了明顯下降的趨勢。長期緊張、壓力過大、情感壓抑以及環(huán)境污染、性病蔓延、吸毒、酗酒、過度吸煙等物理和化學(xué)因素造成男性生殖器官的損害是導(dǎo)致男性不育的常見原因。盡管從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展來看,男性不育癥的病因診斷和治療已取得很大進(jìn)展,特別是以卵胞漿內(nèi)單精子注射(俗稱“試管嬰兒”)技術(shù)為代表的輔助生殖技術(shù)改變了男性不育的治療狀況。但是輔助生殖技術(shù)不僅帶來性與生殖的分離,同時也存在著諸如潛在的子代的遺傳風(fēng)險(有研究結(jié)果顯示經(jīng)輔助生殖技術(shù)誕生的嬰兒其某些遺傳病的發(fā)病率高于自然妊娠者)、出生缺陷及對母體的危害等,還面臨著許多的倫理、法律與社會的爭議。
提起流產(chǎn),人們往往認(rèn)為問題一定出在女士身上而與男人無關(guān)。其實(shí)不然。吸煙、酗酒、電腦輻射、或精索靜脈曲張等疾病導(dǎo)致的精子DNA受損,已成為配偶受孕后容易出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育而流產(chǎn)的重要原因。
我國的一項(xiàng)經(jīng)過對安徽、北京、西安、廣州、甘肅5?。ㄊ校┑?.5萬人的大樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn),約50%的男性在一生的不同時期曾有慢性前列腺炎的癥狀,這一被稱為“男性不言之隱”的疾病已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。在發(fā)病因素的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),吸煙及飲酒人群患病率明顯高于不吸煙、不飲酒人群,且與性活動頻繁有顯著的相關(guān)性。
男性勃起功能障礙是男性最常見的性功能障礙之一。美國馬薩諸塞州男性增齡研究統(tǒng)計(jì)顯示,在40~70歲的男性中,勃起功能障礙的患病率為52%,以此推算全美國約有2500萬男性患有勃起功能障礙。據(jù)估計(jì),在我國患有不同程度勃起功能障礙的患者約有8000萬至1億人之多??梢娀颊呷巳菏嵌嗝淳薮?。由于陰莖勃起需要血管、神經(jīng)、心理、性激素及海綿體等多方因素的共同參與,其中的任何一方異常都可引起勃起障礙,而大多數(shù)病人是幾種因素同時存在。導(dǎo)致勃起障礙的危險因素有心理性、器質(zhì)性或兩者兼而有之。所謂的心理性因素,是指強(qiáng)烈的情緒波動、過度疲勞、神經(jīng)衰弱及恐懼、焦慮、抑郁等心理造成大腦皮質(zhì)功能紊亂。以往的性經(jīng)歷創(chuàng)傷、夫妻感情不和、缺乏自信心等都是導(dǎo)致勃起障礙的常見心理性因素。器質(zhì)性因素常見于患有高血壓、糖尿病、心臟病等疾病后而表現(xiàn)出來的。而某些醫(yī)治高血壓、心臟病、消化性潰瘍和精神病的藥物也可能對患者的性功能產(chǎn)生不利影響。此外,不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、吸毒也可導(dǎo)致勃起障礙。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對勃起功能障礙的治療現(xiàn)已有根據(jù)患者病因與病變程度的一線、二線和三線治療方案,但由于存在某些副作用,對某些患者的療效也尚未盡如人意。中醫(yī)學(xué)稱勃起功能障礙為“陽痿”,歷代的中醫(yī)古籍均有對陽痿辨證施治的許多精辟闡述,許多的經(jīng)典方藥仍沿用至今。近現(xiàn)代中醫(yī)藥診治勃起功能障礙取得了新的進(jìn)展,病因?qū)W分析發(fā)現(xiàn)情志刺激、濕熱浸淫、瘀血阻絡(luò)等已成為陽痿的主要致病因素,而目前以肝郁型陽痿居多,這與傳統(tǒng)的以單一腎虛為主的狀況有所不同。中醫(yī)學(xué)還有對于勃起障礙、早泄、不射精、異常勃起等男性性功能障礙的內(nèi)服、外用、針灸等的特色治療。這些充分顯示了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療男科疾病的特色與優(yōu)勢。
更年期是由中年步入老年的過渡時期,是人體由成熟走向衰老的過渡階段,這是生命活動的客觀規(guī)律,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的自然現(xiàn)象。女性的更年期早已人所共知。但長期以來,男性的更年期并未引起社會的足夠重視。與女性的更年期相比,男性的更年期是一種緩慢漸進(jìn)性過程,可以從40歲開始并持續(xù)到70歲以上。同時,并非所有更年期男性都會出現(xiàn)臨床癥狀。國家人口計(jì)生委科研所的調(diào)研顯示,國內(nèi)近四成的40歲以上的中老年男性存在有某種程度的神經(jīng)功能紊亂、抑郁、記憶力減退、注意力不集中、易疲勞、失眠或嗜睡、潮熱、好出汗、易怒、情緒波動大和難以達(dá)到及維持陰莖的勃起等典型的由于男性性腺功能低下而表現(xiàn)出來的男性更年期的特征。事實(shí)上,絕大多數(shù)更年期男性對人生這一時期了解太少或根本不了解而沒有注意到自身的變化。在出現(xiàn)多汗、心慌和陰莖勃起不堅(jiān)等情況時,男人會選擇默不作聲,多數(shù)人沒有勇氣去看醫(yī)生,但卻會在心里產(chǎn)生憂慮和恐慌。這些男性對這種意料之外的生理和心理變化而引起的過分關(guān)注和憂慮,常常是具有破壞性的。此時若沒有一個善解人意的配偶,再加之不能及時得到專業(yè)醫(yī)生的診治,這些問題更會加重男人的心理負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生明顯的挫敗感,甚至可以成為誘發(fā)諸如離異、自殺等生活危機(jī)的導(dǎo)火索。
由于受傳統(tǒng)觀念的影響,多數(shù)男性在面臨上述某些問題時,不是像女性得了婦科疾病后那樣堂而皇之去婦科就診,而是像做了什么不光彩的事一樣,偷偷摸摸到一些很不規(guī)范的醫(yī)院、診所診治。殊不知,這很可能便是受騙上當(dāng),既貽誤病情又破費(fèi)錢財(cái)?shù)拈_始。男性朋友對此類情況應(yīng)注意警惕和防范。
社會發(fā)展表明,男子和女子共同在生活和生育中擔(dān)當(dāng)著重要角色。但從生物學(xué)、社會學(xué)來講,男子比女子負(fù)有更多的責(zé)任,承當(dāng)更重的壓力。諸如男性的壽命普遍短于女性;男性自殺率呈逐年上升趨勢;號稱社會精英的男性高知、白領(lǐng)、官員的英年早逝……等等這些,現(xiàn)已引起全社會的廣泛關(guān)注。男子漢是嬌妻幼兒的靠山,是單位的棟梁。男性的健康關(guān)系家庭的幸福、社會的和諧和國家的發(fā)展。因此,男性的健康不僅是其個人的問題,更應(yīng)是重要的社會問題。眾所周知,健康是人生的第一財(cái)富??释】?,追求健康,是人類的共同心愿。男性朋友們,為了社會的進(jìn)步,為了家庭的幸福,為了自己的美好未來,在今天這樣來之不易的來自全社會關(guān)注的良好氛圍下,讓我們共同努力,積極采取科學(xué)、健康的生活方式,摒棄不良的生活習(xí)慣,潔身自愛,時刻關(guān)注自己的健康,防患于未然,排除一切不必要的干擾和顧慮,及時接受規(guī)范、專業(yè)、科學(xué)的診治,從現(xiàn)在做起,從自我做起吧!
【作者簡介】王寶慶,醫(yī)學(xué)碩士,蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院男科副主任醫(yī)師,安徽中醫(yī)藥大學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會委員,安徽省醫(yī)學(xué)會省生殖醫(yī)學(xué)分會第一屆委員會委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會委員,安徽省性學(xué)會理事。電話:0553-3850072;網(wǎng)站:wangbaoqing.haodf.com
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