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痛風(fēng)是由多種原因引起的嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所導(dǎo)致的一組異質(zhì)性疾病。臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥、特征性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎、尿酸性尿路結(jié)石等。主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風(fēng)常伴有腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。

國外報道，高尿酸血癥的患病率為2.0%-13.2%，痛風(fēng)的患病率為1.3%-3.7%，今年來隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展及生活方式改變，其患病率呈上升趨勢。本病多見于中老年男性，約占95%，女性則多于更年期后發(fā)病，部分患者有痛風(fēng)家族史，多有漫長的高尿酸血癥史。本病一般歸屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”、“肢體痹”等范疇。

中醫(yī)病因病機(jī)：

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生可分為外因和內(nèi)因兩個方面。本病常因正氣不足，感受外邪而致病。基本病機(jī)為正氣不足，外邪侵襲機(jī)體，經(jīng)脈痹阻，不通則痛。病位在四肢關(guān)節(jié)，與肝、脾、腎相關(guān)。早期病性多屬實(shí)，邪留日久則臟腑受損，出現(xiàn)虛實(shí)夾雜之證。

中醫(yī)辨證治療：

風(fēng)寒濕阻型，治療應(yīng)以祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)為則，常用蠲痹湯加減。

風(fēng)濕熱郁型，治療應(yīng)以清熱祛濕，祛風(fēng)通絡(luò)為則，常用白虎加桂枝湯加減。

痰瘀痹阻型，治療應(yīng)以化痰祛瘀，通絡(luò)止痛為則，常用桃紅飲加減。

肝腎虧虛型，治療應(yīng)以補(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)通絡(luò)為則，常用獨(dú)活寄生湯加減。

常用中藥制劑：

1、豨簽丸用于風(fēng)濕熱阻所致的痹證，用法：口服，每次一丸，每日2-3次。

2、舒筋活血片：用于痰瘀痹阻所致的痹證，用法：口服，每次5片，每日3次。

治療原則：

    原發(fā)性痛風(fēng)目前尚無徹底治愈的方法，痛風(fēng)治療目的是迅速控制急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)，糾正高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害，手術(shù)剔除痛風(fēng)石，對毀損關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形手術(shù)，提高生活質(zhì)量。無腎功能損害及關(guān)節(jié)畸形者，經(jīng)有效的治療可維持正常的生活和工作；有關(guān)節(jié)畸形且生活質(zhì)量受到一定的影響，腎功能損害者預(yù)后差。積極治療痛風(fēng)急性發(fā)作，防止轉(zhuǎn)為慢性，保護(hù)受損臟器及關(guān)節(jié)功能。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時后方可恢復(fù)活動。盡早治療，防止遷延不愈。應(yīng)盡早足量使用治療藥物，見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發(fā)作者不需停用，以免引起血尿酸波動，延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性發(fā)作。

預(yù)防與調(diào)護(hù)：

1、積極防治高尿酸血癥，對患者及其家屬進(jìn)行檢查，及早發(fā)現(xiàn)無癥狀的高尿酸血癥。已確診的患者應(yīng)定期復(fù)查，如血尿酸升高，男性超過420umol/L，女性超過350umol/L，應(yīng)使用促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥物，以防止痛風(fēng)的發(fā)生。

2、調(diào)節(jié)飲食，避免過多攝入含嘌呤高的食物，含嘌呤高的食物有動物內(nèi)臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等，痛風(fēng)患者要盡量少吃或不吃。痛風(fēng)患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等，以減少外源性嘌呤進(jìn)入體內(nèi)，降低血尿酸水平。

3、保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水量2000ml以上。避免暴食、受涼、受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋子，防止關(guān)節(jié)損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病、冠心病等。多飲水幫助尿酸排泄。慎用抑制尿酸排泄的藥物。