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近日，蕪湖氣溫再創(chuàng)新低，氣象部門打不新一輪寒潮預(yù)警，很多市民早早開啟各種供暖設(shè)備，但仍有不少市民飽受“凍瘡”困擾，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主治中醫(yī)師嚴(yán)靜，為大家講解冬季“凍瘡”的“前世今生”。
凍瘡是由于氣候寒冷引起的局部皮膚反復(fù)紅斑、腫脹性損害，伴有灼熱感、瘙癢感，嚴(yán)重的會出現(xiàn)水皰、壞死、潰瘍，甚至繼發(fā)感染，一些女性大腿兩側(cè)容易出現(xiàn)脂膜炎，也是凍瘡樣的表現(xiàn)，導(dǎo)致凍瘡發(fā)生的主要原因有：
一、寒冷導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,從而容易誘發(fā)凍瘡。
二、長凍瘡與年齡有一定關(guān)系。一般兒童、少年容易發(fā)生凍瘡，青壯年次之，老年人不容易發(fā)生凍瘡。兒童與少年受到寒冷刺激以后，皮下小血管收縮反應(yīng)相對要強烈些，容易出現(xiàn)血液瘀滯和局部血液循環(huán)不良，從而誘發(fā)凍瘡。
三、體質(zhì)強弱與血液循環(huán)狀況也會影響到凍瘡的發(fā)生。末梢血液循環(huán)不太好的人，局部皮膚對寒冷的適應(yīng)性差、耐受性差或抵抗力差的人，經(jīng)不起寒冷的刺激，也容易誘發(fā)凍瘡。
四、運動少，活動少的人也容易誘發(fā)凍瘡。身體活動少容易使得手腳等肢體部位的血液循環(huán)不太好，加上身體的抗寒能力不太好，就容易誘發(fā)凍瘡。
五、沒有注意身體的保暖也容易誘發(fā)凍瘡。無論是身體的保暖，還是手腳耳朵等局部的保暖都應(yīng)該做好，否則就容易導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，誘發(fā)凍瘡。
六、衣物穿著過緊，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良，也有可能誘發(fā)凍瘡的發(fā)生。
七、冷暖急變也容易誘發(fā)凍瘡。受凍后不要立即用熱水浸泡。
八、營養(yǎng)不良、手足多汗潮濕、內(nèi)分泌變化等因素也可能引起凍瘡的出現(xiàn)
 
中醫(yī)解析
根據(jù)其臨床表現(xiàn)及好發(fā)于冬季一般不難做出診斷。中醫(yī)病機和辨證：中醫(yī)認(rèn)為本病系陽氣不達，復(fù)感寒冷侵襲，氣血運行不暢，經(jīng)脈阻隔，氣血凝滯肌膚。
 
病理病因
寒冷是本病發(fā)病的最主要原因，能增加冷傳導(dǎo)和對流的因素對本病的形成起促進作用，如潮濕和風(fēng)速。此外機體組織對寒冷的適應(yīng)能力下降也對本病形成起到極為重要的作用。
 
預(yù)防
1．在日常生活中進行耐寒鍛煉，如冷水洗臉，冷水洗足，或冬泳。
2．在寒冷環(huán)境下工作時宜注意肢體保暖、干燥。
3．對手、足、耳、鼻等暴露部位應(yīng)予保護，鞋襪不宜過緊。
4．在寒冷環(huán)境下工作時間不宜過長。
5．受凍后不宜立即著熱或烘烤，以防潰爛成瘡。
 
治療
1.全身療法
(1)血管擴張劑的應(yīng)用：煙酸50～100mg，每天3次；硝苯地平(硝苯吡啶)對嚴(yán)重復(fù)發(fā)性凍瘡有效20mg，每天3次，手足損害連用8天。
(2)維生素E，0.1～0.2g，3次/d。
2.局部治療  
原則是消炎，消腫，促進局部血循環(huán)。
(1)皮損未破者：可選肝素鈉軟膏，辣椒堿軟膏，多磺酸粘多糖乳膏。 (2)夫西地酸軟膏，莫匹羅星軟膏
(2)當(dāng)歸10克、桂枝10克、白芍10克、細(xì)辛3克、甘草5克、丹參10克，分2次煎服，泡手。嚴(yán)重者可以配合口服中藥。

3.物理療法  
紫外線紅斑量照射2～3次/周，于冬季開始時在皮損處照射療效較好。氦氖激光局部照射，2～3次/周，每次5～15min。音頻電療，1次/d，10次為一療程，于每年復(fù)發(fā)前治療有一定預(yù)防作用。

4.針灸
 (一)取穴
主穴：阿是穴、周圍經(jīng)穴。
阿是穴位置：病灶區(qū)
(二)治法
艾卷點燃后，以雀啄灸法，直接將燃著端接觸阿是穴，以每秒鐘快速點灸2-3次為宜，患處有輕度灼痛或灼熱感，但不會留下疤痕。每次5-10分鐘，每日或隔日1次，7次為一療程。