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PICC是指經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端到達(dá)上腔靜脈中下三分之一處或CAJ（上腔靜脈與右心房交界處）。它適用于腫瘤化療患者、輸液大于7天、輸注腐蝕性藥物、外周靜脈通路建立困難等患者，為臨床靜脈輸液提供了安全的輸液工具。因PICC導(dǎo)管可在體內(nèi)最長(zhǎng)可保留1年時(shí)間，因此置管后的維護(hù)非常重要。但是由于各種因素影響，PICC也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。有報(bào)道稱PICC穿刺點(diǎn)感染的發(fā)生率達(dá)7.1%，臨床表現(xiàn)有穿刺點(diǎn)紅腫、觸痛、皮膚溫度高、甚至伴膿液滲出，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染和感染性血栓，給患者帶來(lái)痛苦，危及患者的生命安全。

近期PICC護(hù)理門診就接待了一位PICC穿刺點(diǎn)感染的患者，此患者屬于多汗體質(zhì)又熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)患者近期騎自行車外出鍛煉身體，經(jīng)過(guò)規(guī)范處理1周以后患者穿刺點(diǎn)感染得到控制，完全緩解。但是患者擔(dān)憂的是夏季即將到來(lái)，接下來(lái)應(yīng)該怎樣帶管才能安全度過(guò)炎熱的夏天？

在治療間歇期，PICC置管患者出院以后可以帶管回家，在家期間該怎樣做才能與導(dǎo)管和平共處，筆者總結(jié)了幾點(diǎn)：

1.定期維護(hù)：正常情況下1周1次進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)，如有特殊情況：汗液較多、穿刺點(diǎn)滲血滲液、貼膜卷邊、導(dǎo)管回血等立即返院進(jìn)行維護(hù)，且選擇有維護(hù)資質(zhì)的醫(yī)院，一般三級(jí)醫(yī)院都設(shè)立了PICC護(hù)理門診。

2.合理運(yùn)動(dòng)：避免劇烈的上肢運(yùn)動(dòng)，如打球、舉重等；避免過(guò)度伸展或牽拉上肢的運(yùn)動(dòng)，如引體向上等；禁止游泳；可以做一些溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、置管側(cè)手臂可以做握拳松拳動(dòng)作；做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)：掃地、疊衣服、整理桌面等。

3.個(gè)人衛(wèi)生：保持局部清潔干燥，每天仔細(xì)觀察導(dǎo)管穿刺部位，避免汗水積聚，穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免衣物摩擦導(dǎo)管，及時(shí)更換衣物。

4.居家觀察：夏日避免在烈日下外出，注意防曬；合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，保持室內(nèi)涼爽舒適，避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境中；保持適量飲水，補(bǔ)充水分；關(guān)注身體變化，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等異常情況，及時(shí)就醫(yī)。

5.沐浴要點(diǎn)：只可淋浴不可盆浴，使用專用沐浴保護(hù)套，確保保護(hù)套完好且密封良好；水溫不宜過(guò)高，避免損傷局部皮膚和導(dǎo)管；避免長(zhǎng)時(shí)間沐浴，盡量縮短洗澡時(shí)間；動(dòng)作輕柔，不要用力揉搓置管部位；沐浴結(jié)束后觀察有無(wú)異常，洗完澡后要仔細(xì)檢查導(dǎo)管及穿刺部位有無(wú)浸水、滑脫等情況。

在這個(gè)即將到來(lái)的炎熱夏天，PICC 帶管患者們面臨著諸多挑戰(zhàn)，但只要我們做到以上幾點(diǎn)，多“管”齊下，從各個(gè)方面做好防護(hù)，相信就能讓這個(gè)夏天變得風(fēng)平浪“靜”。我們?cè)笧榛颊邆兊慕】蹬?，幫助他們順利度過(guò)這個(gè)特別的季節(jié)！愿每一位PICC帶管患者都能在夏日里安心、舒適地生活！

PICC護(hù)理門診

門診時(shí)間：每周一、三、五下午14:00-17:00

門診地點(diǎn)：院本部門診1樓（導(dǎo)醫(yī)臺(tái)后）PICC護(hù)理門診

護(hù)理項(xiàng)目：PICC置管及維護(hù)、完全置入式輸液港維護(hù)、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥識(shí)別與處理、提供相關(guān)知識(shí)咨詢和健康宣教等。

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

（文/儲(chǔ)菁菁 圖/儲(chǔ)菁菁 審/梅莉）