骨盆骨折多由車禍?zhǔn)鹿?、高處墜落等可危及生命的外力引起,不穩(wěn)定的骨盆骨折常見骨盆后部骨折伴骨盆外側(cè)部分或全部移位,具有極高的死亡風(fēng)險,蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷骨科三科高金華副主任醫(yī)師為核心的骨盆小組在蕪湖市率先開展了經(jīng)皮微創(chuàng)置釘技術(shù)治療骨盆骨折,為該類病患提供更為精準(zhǔn)化、科學(xué)化的治療,患者舒適度高,損傷更小,醫(yī)療費用更低,目前該類病患經(jīng)隨訪均獲得了滿意的治療效果。此項技術(shù)的成功開展,標(biāo)志著我院骨盆骨折的微創(chuàng)治療又邁上了一個新臺階。
骨盆骨折術(shù)前
經(jīng)皮置釘技術(shù)微創(chuàng)治療骨盆骨折術(shù)后
治療骨盆骨折通常可采取保守的外固定或傳統(tǒng)常見的手術(shù)干預(yù)方式。然而,保守的外固定,如骨盆帶、盆腔夾板和石膏外固定等不能提供精確的復(fù)位,需要較長的骨折恢復(fù)時間,且患者限制在床上,故多伴隨有所有可能發(fā)生的近、遠(yuǎn)期骨科并發(fā)癥,進(jìn)而可能導(dǎo)致病患的意外死亡;傳統(tǒng)常見手術(shù)方式主要為前后路切開復(fù)位接骨板內(nèi)固定,骨盆區(qū)域解剖復(fù)雜、結(jié)構(gòu)不規(guī)則、位置深,在骨盆骨折的切開復(fù)位加內(nèi)固定可導(dǎo)致大量組織損傷、出血增加,極易出現(xiàn)傷口不愈合、感染、神經(jīng)和血管損傷等相關(guān)并發(fā)癥。
經(jīng)皮置釘微創(chuàng)技術(shù)(逆行經(jīng)恥骨螺釘內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù))旨在減少上述兩種治療方式的弊端問題,同時仍能提供可靠的固定。與二者相比,在重建骨盆穩(wěn)定性上具有優(yōu)異的生物力學(xué)特性,對局部軟組織條件要求低、手術(shù)時間短、軟組織損傷小、出血量少、術(shù)后疼痛輕、功能康復(fù)快、切口美觀、降低并發(fā)癥發(fā)生率等優(yōu)點,有利于患者早期活動,最終確保病患的功能恢復(fù)。有研究長期隨訪證實經(jīng)皮置釘技術(shù)治療后的患者SF-36各組成部分的平均得分與正常人群相當(dāng)。
此外,當(dāng)下醫(yī)生和學(xué)者們在骨盆骨折的治療方法的選擇也越來越在意和強(qiáng)調(diào)早期修復(fù)必要性,經(jīng)皮內(nèi)固定因其微創(chuàng)性則是可完全規(guī)避傳統(tǒng)手術(shù)的弊端,甚至用于骨盆骨折的急診手術(shù)以減少骨盆損傷及出血,為患者快速回歸到正常生活和工作帶來福音。
創(chuàng)傷永無定式,微創(chuàng)值得深耕!創(chuàng)傷骨科三科經(jīng)皮微創(chuàng)置釘技術(shù)的成功開展,進(jìn)一步提升了我院在骨盆骨折微創(chuàng)手術(shù)治療方面的技術(shù)水平,團(tuán)隊將持續(xù)在如何為患者提供更優(yōu)、更好、損傷更小的治療方式的研究道路上繼續(xù)深耕,不斷修醫(yī)德、行仁術(shù),竭力以優(yōu)異、精湛的醫(yī)療技術(shù),充分履行醫(yī)者救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)療使命,努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù),為健康蕪湖建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
高金華副主任醫(yī)師簡介
高金華副主任醫(yī)師系創(chuàng)傷三科副主任,1997年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),2011年碩士研究生畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué),2011年至今于蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院骨科臨床工作,曾前往華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院創(chuàng)傷外科進(jìn)行學(xué)習(xí)骨盆髖臼骨折診治,師從易成臘教授。高金華副主任醫(yī)師從事骨科臨床工作,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗和理論知識,能熟練完成骨科各種疾病的診斷與治療,熟練完成骨科常規(guī)手術(shù)。在骨科的三四類手術(shù)方面也各有特色,始終秉持微創(chuàng)理念,減少各種手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生,創(chuàng)傷方面熟練完成各種復(fù)雜骨與關(guān)節(jié)損傷的復(fù)位內(nèi)固定術(shù),目前主要從事骨盆與髖臼骨折方面的研究,熟練完成骨盆和髖臼骨折的閉合復(fù)位內(nèi)固定及切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
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(文/宋俊興 圖/宋俊興 審/丁樹根)
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