轉(zhuǎn)眼,來到皮山縣人民醫(yī)院工作已經(jīng)兩周,對科室初步了解,9月5日,在科室主任及骨科組長的協(xié)助下,開始了來疆后的第二臺手術(shù),一個肩胛骨粉碎性骨折,雖然在術(shù)前進行了完善的檢查和手術(shù)資料的準備,但是,這是一個不是熟悉的手術(shù)團隊,手術(shù)之間的配合(包括醫(yī)生與醫(yī)生,醫(yī)生與護士,醫(yī)生與麻醉組)尚未成熟,所以我心里告訴自己,要關(guān)注每一步。
查房結(jié)束后就趕往手術(shù)室,進入手術(shù)室,和支援隊的彭基斌醫(yī)師(麻醉)溝通患者情況,手術(shù)體位,以方便麻醉的選擇,查看手術(shù)床,發(fā)現(xiàn)沒有側(cè)臥架,及時的找來護士長,最后通過體位墊解決了患者側(cè)臥的問題;備了自體血回輸機,以防出血過多;擺完體位,我自己認真的進行消毒,并詳細的給下級醫(yī)師說明消毒的順序、范圍,注意事項,并全程自己鋪單……。
在詳細的準備下,手術(shù)按時開始,標出來手術(shù)入路體表標志,指導(dǎo)下級醫(yī)師進行皮膚切開,依次逐層進行組織分離,并講解局部解剖構(gòu)造,手術(shù)如期順利的進行,解剖分離精細,減少了損傷及出血,手術(shù)順利結(jié)束,共出血約200ml,未進行輸血,患者也順利蘇醒,安全的返回病房。
個人體會:因為對手術(shù)環(huán)境的不了解,如果沒有提前去檢查手術(shù)床,患者的手術(shù)體位不能按照預(yù)定的方案,耽誤時間;如果沒有詳細的手術(shù)計劃,也許會增加患者的損傷,增加出血和手術(shù)時間,增加手術(shù)的風(fēng)險,是的,每次手術(shù),都能記起我的老師告訴我的:“手術(shù)沒有大小,成敗在于細節(jié)”,尤其在陌生的環(huán)境,愿我們支醫(yī)隊一切順利,做好每個細節(jié),順利完成任務(wù)。
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