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   2014年10月24日，我院三十二病區(qū)腎臟內(nèi)分泌科成功為一名80歲高齡女性開展高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)，為無法建立標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者重建新的“生命線”。

　 為尿毒癥維持性血液透析患者建立理想的血管通路始終是腎內(nèi)科醫(yī)生的一大挑戰(zhàn)。臨床建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺采用的常規(guī)手術(shù)方式為前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)，即于腕部吻合橈動(dòng)脈和頭靜脈，首選吻合方式為端-側(cè)吻合。高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)采取肘窩處切口，行上臂頭靜脈與肱動(dòng)脈端-側(cè)吻合術(shù)。與標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)相比，其解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，手術(shù)難度較大，但在劉詩富科主任的帶領(lǐng)和全科室的共同努力下，成功解決了前臂血管條件差的患者的血管通路問題，使其能保證血液透析的延續(xù)性，從而使生命得到延續(xù)。術(shù)后患者內(nèi)瘺血管充盈明顯，血流量豐富。

　  當(dāng)患者前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失敗無法進(jìn)行修復(fù)或患者前臂血管條件差，無法進(jìn)行前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺時(shí)，高位瘺不失為尿毒癥血透患者常用的選擇。隨著我院腎臟內(nèi)分泌科多項(xiàng)內(nèi)瘺手術(shù)方式的開展，基本解決了透析患者的血管通路難題，為更多的患者解除病痛。我院腎臟內(nèi)分泌科將繼續(xù)致力于解決血液透析患者的長(zhǎng)期血管通路問題，為蕪湖市及繁昌、南陵、蕪湖及無為各縣醫(yī)院尿毒癥病人修補(bǔ)生命通道，重建患者“生命線”，力爭(zhēng)成為皖南地區(qū)規(guī)模和技術(shù)水平一流的血液透析腎臟病診療中心。