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腦卒中是嚴(yán)重危害我國國民健康的重大慢性非傳染性疾病，是我國成人致死率、致殘的首位病因，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟負(fù)擔(dān)五大特點，卒中防治形勢嚴(yán)峻。

TCD被認(rèn)為能、甚至是唯一能偵測到血液中活動微栓子信號( MES)的無創(chuàng)性檢查方法。微栓子是血流中比正常血細(xì)胞體積大的異常成分，如血凝塊、血小板聚集顆粒、動脈粥樣硬化斑塊顆粒(血小板、纖維蛋白原、膽固醇)、脂肪或氣體等。微栓子的出現(xiàn)提示患者栓塞的風(fēng)險增大，患栓塞性卒中的風(fēng)險、再發(fā)卒中的風(fēng)險均較高。微栓子監(jiān)測對鑒別微栓子的來源、數(shù)量、判斷其影響和作用有著重要的意義。

我院卒中中心腦卒中篩查室副主任醫(yī)師左扁頭團隊，在科主任楊雄杰的指導(dǎo)下，率先在我市針對急性缺血性腦卒中、顱內(nèi)外大動脈血管狹窄、房顫患者開展經(jīng)顱多普勒微栓子監(jiān)測新技術(shù)。早期篩查出具有卒中風(fēng)險的高?；颊撸瑸榕R床及時干預(yù)、制定合理的治療方案提供了有力依據(jù)，能夠有效減少腦卒中發(fā)病。

圖 1中年男性，因左側(cè)肢體無力入院，頭顱MRI示兩側(cè)側(cè)腦室旁急性腦梗死。

圖 2 30分鐘監(jiān)測，左側(cè)1個微栓子信號，右側(cè)5個微栓子信號，提示栓子來源于心臟。

目TCD微栓子監(jiān)測技術(shù)已得到廣泛應(yīng)用，微栓子信號陽性已作為缺血性卒中獨立危險因素，其無創(chuàng)、經(jīng)濟、安全和可重復(fù)性強等優(yōu)點,在腦卒中臨床診斷、藥物開發(fā)、手術(shù)評價等方面展現(xiàn)出巨大的價值和前景。（文/左扁頭 圖/左扁頭 審/丁樹根）

哪些患者需要行微栓子監(jiān)測？

①腦梗死、TIA患者；

②大血管狹窄（包括頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、椎基底動脈等）；

③頸部血管彩超發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊患者；

④心臟病患者（房顫、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、瓣膜置換術(shù)后）；

⑤任何可能產(chǎn)生微栓子信號的患者（包括自身免疫性疾病及血液病等）。

腦卒中篩查室地址：蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院門診一樓卒中中心內(nèi)

聯(lián)系電話：0553-5960530/5960513