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“肚子痛”，醫(yī)學術語叫“腹痛”，可能是每一人都曾有過的經(jīng)歷,也是醫(yī)護人員常遇到的臨床癥狀。

那么腹痛是如何產(chǎn)生的呢？

腹痛是人體遭受某種傷害刺激產(chǎn)生的包括精神與肉體兩個方面的不適與痛苦感覺，多由腹壁或腹腔內(nèi)組織或器官受到某種強烈刺激或損傷所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所引起。此外，腹痛又是一種主觀感覺，腹痛的性質(zhì)和強度，不僅受病變情況和刺激程度影響，而且受神經(jīng)和心理等因素的影響，即患者對疼痛刺激的敏感性存在差異，相同的刺激在不同的患者或同一患者的不同時期引起的腹痛在性質(zhì)、強度及持續(xù)時間上會有所不同。

中醫(yī)認為腹痛是外感時邪，六淫外邪，侵入腹中，腑氣不通而見腹痛；飲食不節(jié)，暴飲暴食，飲食停滯，腑氣通降不利而發(fā)生腹痛；情志失調(diào)，情志不遂，氣機阻滯而痛作，若氣滯日久，血行不暢，則瘀血內(nèi)生致腹痛；陽氣虛弱，脾陽虧虛，漸至氣血不足，脾陽虛而不能溫養(yǎng)，臟腑虛寒，出現(xiàn)腹痛；跌撲損傷，脈絡瘀阻，中焦氣機升降不利，不通則腹痛。

腹痛的發(fā)生機制比較復雜，簡單而言，任何形式（物理或化學或生物等）的刺激達到一定強度，傳導到神經(jīng)末梢感受器，經(jīng)脊髓、大腦皮層等神經(jīng)中樞處理即可引起腹痛，打個比方，刺激相當于信號——接收器（神經(jīng)末梢）——中央處理器（神經(jīng)中樞）——腹痛。

腹痛有哪些特點呢？

腹痛大致可分為3種類型：

內(nèi)臟性腹痛：疼痛部位較模糊，多為痙攣、不適、鈍痛或灼痛，常伴有惡心、

嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮的癥狀。

體神經(jīng)性腹痛：定位較準確，具有明確的脊髓節(jié)段性神經(jīng)分布特點，程度劇烈而持續(xù)，可因咳嗽或變動體位而加重，可伴有局部腹肌的強直、壓痛及反跳痛。

牽涉痛：多為銳痛，程度較劇烈，位置較為明確，常在一側(cè)，局部可有肌緊張或皮膚感覺過敏。

如臨床常見的膽囊炎，發(fā)病時部位模糊，常在右上腹部或劍突下，常被誤為“胃痛”，為內(nèi)臟性腹痛；當膽囊炎癥涉及鄰近的腹膜，疼痛較為固定在膽囊區(qū)（右上腹），為體神經(jīng)性腹痛；膽囊炎發(fā)作時常伴有右肩部和背部放射痛，為牽涉痛。

由于腹痛發(fā)生的復雜性，值得注意的是如膽囊炎的牽涉痛常放射至下胸部或左胸部，在老年人常被認為是心絞痛，而不典型的心絞痛有時也表現(xiàn)為上腹部疼痛，因而提醒大家要關注“肚子痛”這一常見癥狀，及時看醫(yī)生。（文/鄭磊 圖/鄭磊 審/丁樹根）