2023年6月6日是第28個全國“愛眼日”,今年的主題是“關(guān)注普遍的眼健康”。
目前,近視已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。我國兒童青少年近視呈現(xiàn)發(fā)病早、進展快、高度近視比例增加的趨勢。因此,關(guān)口前移、及早干預(yù)是近視防控工作的重中之重,不僅能減少單純性近視向病理性近視的轉(zhuǎn)變,而且可以降低病理性近視致盲的風(fēng)險。
兒童青少年是祖國的未來和民族的希望,宣傳普及眼健康科學(xué)知識增強兒童青少年愛眼護眼意識——刻不容緩!
近視是一種不可逆的變化,目前還沒有安全有效的辦法能使其恢復(fù)——也就是說,近視不可治愈!所以,如果孩子還沒有近視,那讓孩子遠離近視才是我們重點要做的。
關(guān)注兒童青少年屈光發(fā)育情況,尤其需要定期監(jiān)控眼軸長度和遠視儲備值。
1.遠視儲備值是延緩孩子發(fā)生近視的“本錢”
人類眼發(fā)育和屈光度的變化與年齡呈密切相關(guān),其與生俱有的發(fā)育規(guī)律表現(xiàn)分別經(jīng)歷“遠視——輕度遠視——正視——部分人近視”這一“正視化過程”。正視化前的遠視大多為生理性遠視,又稱“遠視儲備值”,可理解為“對抗”發(fā)展為近視的“緩沖區(qū)”。遠視儲備量不足:近視力正常,裸眼遠視力也正常,但睫狀肌麻痹驗光后其遠視度數(shù)低于生理值。參考如下:4~5歲為+1.50 D~+2.20 D;6~7歲為+1.50 D~+1.75 D;8歲為+1.50 D;9歲為+1.25 D;10歲為+1.00 D;11歲為+0.75 D;12歲為+0.50 D。
2.眼軸是評估眼球發(fā)育的主要參考指標
角膜正中到視神經(jīng)與視網(wǎng)膜黃斑中心凹之間的一條假設(shè)線,是眼球前后徑的長度。
一旦眼軸增長過快,則會發(fā)生近視加深。眼軸越長近視度數(shù)越高,并且會對眼底視網(wǎng)膜造成明顯牽拉,引起近視相關(guān)黃斑疾病,造成視力不可逆損傷。因此控制眼軸長度也是預(yù)防病理性近視眼的關(guān)鍵。
中醫(yī)學(xué)認為,兒童青少年近視主要由先天稟賦不足或久視傷血、肝腎不足等原因?qū)е?。下面從中醫(yī)理論角度談一談方便易行的近視防控手段。
1.眼保健操以“準確、足時、足量、持久”八字方針為核心,具體是指取穴準確,按摩一定要夠力量,以感到有酸脹感為度,但不可用力太過,損傷皮膚,同時按摩時間要足夠,每個穴位4個八拍,每天堅持做2~3次。標準規(guī)范地做眼保健操具有改善視疲勞(眼干、眼酸、眼脹等),提高患者調(diào)節(jié)靈敏度的作用(共識建議)。
2.灸法防控兒童青少年遠視儲備量不足、近視前期、低度近視,可與其他中醫(yī)適宜技術(shù)(眼保健操等)聯(lián)用,防控效果良好(共識建議)。
3.耳穴壓丸用于兒童青少年近視防控安全可靠、依從性好。耳穴壓丸用于兒童青少年遠視儲備量不足、近視前期、低度近視患者,可長期使用(共識建議)。取穴(單耳操作)主穴:肝、脾、心、腎穴。配穴:眼、目1、目2、神門穴,以上穴位任選1~2個穴位。
4.臨床眼科經(jīng)方與驗方中,多數(shù)包含藥食同源中藥。藥食同源中藥,既是食物,又是中藥,具有治療作用。兒童青少年日常應(yīng)合理飲食,營養(yǎng)均衡,起居有常,規(guī)律作息,保證充足睡眠。選用一些藥食同源的中藥進行合理搭配,起到健脾補腎、補精明目之功效,且遠期療效明顯(共識建議)。(文/錢峰 審/丁樹根)
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