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  什么是腱鞘炎

  腱鞘炎是在手上肌腱和殼板交界的地方形成的炎癥，屬于非細(xì)菌性的炎癥。腱鞘則是指包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)，將肌腱固定在骨膜上，防止肌腱彈起或向兩側(cè)滑移，肌腱長(zhǎng)期在此過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引致腫脹。

腱鞘炎起病緩慢，初起晨起患指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后癥狀可消失，隨著病程延長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)彈響指伴明顯疼痛，嚴(yán)重者患指屈曲，不敢活動(dòng)。若不及時(shí)治療，有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)障礙。

  易患人群

       1、中老年婦女。此類人群常從事繁瑣的日常家務(wù)活動(dòng)，手指、腕部須反復(fù)勞作，故而容易罹患腱鞘炎。

       2、一些需要長(zhǎng)期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)人群。打字員、器樂演奏家、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)人群，因手腕、手指反復(fù)使用，容易導(dǎo)致勞損外傷，故而易罹患本癥。本癥因多見于電腦操作人群，故有“鼠標(biāo)手”或“鍵盤手”之稱。

  常見發(fā)病部位

手指和手腕部。手指又以拇指及中指等為最多見（指屈肌腱腱鞘炎）；手腕部則以手腕橈側(cè)（橈骨莖突腱鞘炎）常見。

  常見腱鞘炎種類

      1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

其表現(xiàn)特征是腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，并與拇指活動(dòng)有密切關(guān)系。本病多發(fā)于40歲以上的女性，但在哺乳期婦女也有發(fā)病。

      2、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎

常發(fā)生在拇、中、環(huán)指，發(fā)病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱“扳機(jī)指”?；颊叱Ｗ允鲫P(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸直位，關(guān)節(jié)不能伸直或屈曲。本病偶見于小兒，雙側(cè)拇指處于屈曲位，不能主動(dòng)伸直。輕者在患兒熟睡時(shí)經(jīng)局部按摩拇指可以伸直，重者被動(dòng)也不能伸直拇指。

  治療方式

目前腱鞘炎的治療多采用制動(dòng)、理療或局部封閉保守治療。如果非手術(shù)治療癥狀改善不明顯或反復(fù)發(fā)作時(shí)可采用手術(shù)治療。

  中醫(yī)小針刀較其他治療方法具有高效、快捷、安全、無創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，已成為臨床治療“彈響指”“扳機(jī)指”的不二之選。小針刀前端帶刃可松解黏連，故名“針刀”。常用的小針刀直徑僅為0.6毫米，跟普通針灸針大小相當(dāng)，在無痛局麻下松解腫脹的腱鞘和卡壓的韌帶，患者手指可立即恢復(fù)正常的屈伸活動(dòng)，扳機(jī)指、彈響指問題迎刃而解。

  小針刀療法是根據(jù)生物力學(xué)理論，集中醫(yī)針刺療法和西醫(yī)手術(shù)療法的優(yōu)點(diǎn)。利用小針刀兼有針灸針及手術(shù)刀獨(dú)特的綜合作用，對(duì)于某些慢性損傷性疼痛疾病，尤其是軟組織粘連引起的疼痛性病癥的治療有著獨(dú)到之處，充分體現(xiàn)了小針刀療法“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的治療優(yōu)勢(shì)。

  預(yù)防

大家平時(shí)生活中注意預(yù)防、保持正確姿勢(shì)，避免關(guān)節(jié)的過度勞損，定時(shí)休息。

1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，要注意手指、手腕的正確姿勢(shì)，不要過度彎曲或后伸；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大；

2.連續(xù)工作時(shí)間不宜過長(zhǎng)，工作結(jié)束后要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手；

3.冬天洗衣服時(shí)最好用溫水，下雪后掃雪也要戴上棉手套，防止手部受寒；

4.對(duì)于長(zhǎng)期伏案辦公人員來說，應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì)，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空；

5.手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?，來回多做幾次或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫拢伎梢杂行Ь徑馐植康乃嵬矗?/span>

6.感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時(shí)可以泡熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。這才能從根本上預(yù)防腱鞘炎哦！

（部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

夏峰

  夏峰，主治中醫(yī)師，2007年畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際針灸推拿專業(yè)，同年進(jìn)入蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院一直從事臨床針灸工作。2015年至廣東省第二中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，主攻小針刀技術(shù)。臨床擅長(zhǎng)小針刀和針灸等特色療法治療1.各種疼痛性疾?。郝攒浗M織損傷所致的頑固性疼痛等；骨質(zhì)增生癥；腱鞘炎、腱鞘囊腫及滑囊炎；某些關(guān)節(jié)功能障礙、強(qiáng)直，如強(qiáng)直性脊柱炎所致的駝背、脊柱及髖關(guān)節(jié)的強(qiáng)直等；頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等；常見病及某些疑難病癥，如偏頭痛、痛經(jīng)等。2.各種運(yùn)動(dòng)傷：肌肉拉傷、跟腱炎、跟痛癥、網(wǎng)球肘、各種扭傷和韌帶損傷等。3.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐酗L(fēng)(腦梗塞、腦出血)及其后遺癥、腦供血不足、 眩暈、面神經(jīng)麻痹（面癱）、面肌痙攣、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，外展神經(jīng)麻痹、呃逆、神經(jīng)性耳鳴耳聾、帶狀皰疹等。

  坐診時(shí)間：每周一下午，周三上午和周五上午針灸特色專病門診；每周一上午針灸普通號(hào)。

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  （文/夏峰 審核/丁樹根）