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  “日曬傷”又稱日光性皮炎，為強(qiáng)烈日光照射后引起的急性皮膚炎癥，是由于中波紫外線過(guò)度照射，在曝光部位比如面部、雙前臂、上胸V字區(qū)、頸周等處瘙癢、潮紅、腫脹等等。常見(jiàn)于春末夏初，婦女和兒童易發(fā)。嚴(yán)重可以出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭暈等全身癥狀。

  中醫(yī)稱此病為日曬瘡。《外科啟玄》日曬瘡記載：“三伏炎天，勤苦之人，勞于工作，不惜身命，受酷日暴曬，先痛后破而成瘡者，非氣血所生也。”中醫(yī)認(rèn)為本病由于稟賦不耐，血熱內(nèi)生，進(jìn)食發(fā)物，脾胃失調(diào)，濕熱內(nèi)生，復(fù)因日曬，熱毒襲膚，突然而發(fā)。

  在治療時(shí)應(yīng)抓住疾病的首要致病因素——“光毒”進(jìn)行辨證治療，在治法上以清熱解毒利濕為主要治療法則；亦不可忽略外治法的作用，可選用局部冷濕敷。同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)避光防曬的重要性，外出時(shí)盡量通過(guò)撐傘、戴寬邊帽、穿長(zhǎng)袖衫等物理遮蓋手段來(lái)防曬；在露出部位的皮膚上，可于曬前涂防曬劑如氧化鋅糊等；且在強(qiáng)烈日光下不要時(shí)間太長(zhǎng)，日光照射最強(qiáng)的時(shí)間（上午10時(shí)至下午2時(shí)）最好不要外出。

  發(fā)生日曬傷后，輕者可自己采取如下方法處理：僅有紅斑無(wú)水皰者，或有細(xì)小水皰未破潰者，可用蒲公英20克、生地榆20克或金銀花20克、馬齒莧20克煎湯，冷后濕敷，每次10-15分鐘，每日3～4次，每日1劑，用到癥狀減輕或痊愈。 若紅腫明顯，且水皰大、破潰，可用等份的黃柏、青黛研細(xì)末，用香油調(diào)成糊狀涂患處，每日2次。 日曬傷嚴(yán)重者，尤其是伴有惡心、嘔吐、心悸等全身癥狀者，不要擅自處理，要及時(shí)到醫(yī)院就診。發(fā)生日曬傷后洗澡，盡量選擇洗冷水澡，不然會(huì)加重皮膚癥狀。避免食用無(wú)花果、灰菜、磺胺類(lèi)藥物等易導(dǎo)致光敏感的蔬菜水果和藥物。

  日光性皮炎是由于稟賦不耐，血熱偏盛或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，時(shí)值春夏季節(jié)，天氣漸暖，皮毛腠理不密，復(fù)受日光照射，陽(yáng)光之熱邪與體內(nèi)久蘊(yùn)濕熱搏結(jié)，阻于肌膚因而發(fā)病。治療上分為二型。

  血熱壅膚證：暴露部位的皮膚潮紅，逐漸出現(xiàn)紅斑或暗紅斑，邊界清晰，略高出皮膚，亦可見(jiàn)針頭至綠豆大的紅丘疹，集簇成片，對(duì)稱分布；自覺(jué)瘙癢，時(shí)有口干渴飲，大便正常或偏干，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。治宜清熱涼血。方選皮炎湯。常用藥物生地30g，丹皮10g，赤芍10g，銀花10g，連翹10g，黃芩10g，茵陳12g，青蒿12g，知母10g，生石膏30g。加減變化在以本方藥基礎(chǔ)上瘙癢者加刺蒺藜、白芷；口干渴飲者加麥冬、玉竹；大便干者加大青葉；小便黃者加木通。

  濕熱蘊(yùn)阻證：暴露部位的皮膚初起為紅斑、丘疹，繼則在潮紅皮膚上岀現(xiàn)丘皰疹、水皰，集簇成片，甚則糜爛、滲岀，久則結(jié)痂、脫屑；自覺(jué)瘙癢，伴食欲不振，神疲肢倦。舌質(zhì)略紅，苔微黃，或膩，脈沉濡，或滑數(shù)。治宜清熱利濕。方選利濕清熱方。藥用生地30g，黃芩10g，龍膽草10g，赤苓10g，澤瀉10g，車(chē)前子10g，木通6g，六一散10g（包），茵陳12g，青蒿12g。

  日常生活中可多食用富含維生素類(lèi)食物，如胡蘿卜、 西紅柿、南瓜等，另外維生素類(lèi)食物可以增強(qiáng)皮膚細(xì)胞的活性，抑制日光皮炎對(duì)皮膚的傷害，臨床表現(xiàn)，維生素Ｅ的服用，可以改善皮膚組織中的微循環(huán)，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，從而改善皮脂腺。少食用刺激性食物，如生的蔥姜蒜、白酒、辣椒等。（文/嚴(yán)靜 審/丁樹(shù)根、齊婭）