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  叮鈴鈴......麻醉科值班電話鈴聲急促響起，一名年輕女性病人外傷導(dǎo)致創(chuàng)傷性脾破裂需急診行剖腹探查+脾切除術(shù)，預(yù)估患者出血量約2000ml左右。麻醉科與外科手術(shù)醫(yī)生及時(shí)溝通，考慮患者病情危急，出血量大，搶救的關(guān)鍵是術(shù)中止血以及源源不斷的輸血，遂果斷決定在術(shù)中開(kāi)展自體血回輸技術(shù)，確?；颊叩难汗?yīng)。

  時(shí)間就是生命！手術(shù)室立刻啟動(dòng)綠色通道，所有參與手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士便緊急投入術(shù)前準(zhǔn)備中，做好了自體血裝置、手術(shù)器械準(zhǔn)備，認(rèn)真檢查麻醉設(shè)備，備好麻醉藥品和急救藥品。十分鐘后，一名年僅18歲的女性患者被推進(jìn)手術(shù)間，一場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)拉開(kāi)序幕！

  麻醉醫(yī)生立刻給予病人吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，右橈動(dòng)脈穿刺持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)，右頸內(nèi)靜脈穿刺置管，保溫毯術(shù)中保溫。手術(shù)室護(hù)士給予患者開(kāi)通外周靜脈輸液。一切準(zhǔn)備就緒，麻醉醫(yī)生開(kāi)始給患者實(shí)施全身麻醉，手術(shù)室護(hù)士開(kāi)包準(zhǔn)備術(shù)中使用的醫(yī)療器械，手術(shù)醫(yī)生消毒鋪巾準(zhǔn)備手術(shù)，麻醉護(hù)士啟動(dòng)自體血回收裝置，經(jīng)過(guò)采集、過(guò)濾、離心、洗滌后，從靜脈通道將收集到的血液回輸患者體內(nèi)，完成整個(gè)搶救過(guò)程中最關(guān)鍵的一步。手術(shù)有序進(jìn)行，術(shù)中麻醉科護(hù)士成功為患者收集自體血2000ml，經(jīng)洗血，回輸750ml。

  什么是自體血回輸？通俗來(lái)說(shuō)就是用自己的血，給自己做手術(shù)，把患者自身丟失的血液經(jīng)處理后回輸給患者自己，減少異體輸血并發(fā)癥的一種血液保護(hù)措施，包括：術(shù)前自體血儲(chǔ)備、血液稀釋、術(shù)中血液回收。目前我院麻醉科使用的是術(shù)中血液回收。血液回收是指使用血液回收裝置將術(shù)中出血進(jìn)行收集，經(jīng)處理后再回輸給病人的方法。

  與傳統(tǒng)的輸血相比，自體輸血有哪些明顯的優(yōu)勢(shì)？1.可以解決目前社會(huì)上血源短缺的困難。2.無(wú)需擔(dān)心輸異體血反應(yīng)，并發(fā)癥少，更安全。3.可以避免輸異體血引起的疾病。4.無(wú)需檢測(cè)血型，交叉配血，無(wú)輸錯(cuò)血型的擔(dān)憂。5.解決特殊血型病例的供血問(wèn)題。6.使不接受異體輸血的患者也可以接受。7.紅細(xì)胞活力較庫(kù)血好，運(yùn)氧能力強(qiáng)。8.對(duì)于急診搶救患者可以免去備血時(shí)間，更高效，增加患者搶救成功率。

  最終，在自體血回輸技術(shù)的保障下，外科、麻醉科和手術(shù)室密切配合，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的搶救，患者生命體征漸趨平穩(wěn)，血紅蛋白由入室時(shí)75g/L提高到109g/L，患者面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，四肢由冰涼轉(zhuǎn)為溫?zé)?，患者轉(zhuǎn)危為安，順利完成手術(shù)。自體血回輸大大縮短了患者手術(shù)等待時(shí)間，有效拓寬了臨床用血渠道，節(jié)約血源，提升了醫(yī)院的急危重癥救治能力和醫(yī)療安全。

  麻醉科主任嚴(yán)儼表示：我院麻醉科開(kāi)展自體血回輸已有十幾年，技術(shù)相當(dāng)成熟，每年手術(shù)中使用自體血回輸達(dá)到幾百例，隨著我院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，各類(lèi)高難度、疑難復(fù)雜手術(shù)開(kāi)展比例大幅提升，對(duì)術(shù)中輸血的要求也越來(lái)越高，在社會(huì)血資源緊張的情況下，降低了庫(kù)存血的使用率，縮短了患者手術(shù)等待時(shí)間，提高了急危重癥患者手術(shù)成功率，還能夠明顯降低患者用血費(fèi)用，切實(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。（文/劉善群 圖/劉善群 審/丁樹(shù)根、齊婭）