一、腫瘤患者的飲食誤區(qū):惡性腫瘤是一種特殊的疾病,患者對飲食的注重性高,故病人在就診時常會詢問飲食方面的注意事項。由于患者本身缺乏醫(yī)學知識,比較容易受到來自民間的各種影響。腫瘤患者的飲食常見三大誤區(qū)。首先是過度食用補品。腫瘤患者在接受治療后,體質(zhì)虛弱,會食用各種補品來促進機體的恢復,如阿膠、甲魚、泥鰍、冬蟲夏草、鐵皮石斛等較流行的食藥材。然而應當根據(jù)個人的體質(zhì)進補,并不是所有的補品都適合腫瘤患者。其次所謂的“餓死”腫瘤。腫瘤的增殖依賴人體的營養(yǎng),故而有些極端的病人會認為減少營養(yǎng)的攝入可以遏制腫瘤細胞的增殖,殊不知最終可能導致自身營養(yǎng)不良而加重疾病。還有病人會因為忌憚腫瘤的復發(fā)而對飲食過分講究。中醫(yī)有“發(fā)物”一說,所謂發(fā)物是指食后能誘發(fā)出某種生理或病理變化或者加速病情發(fā)展的食物。民間很迷信“發(fā)物”一說,病人往往過分相信發(fā)物的存在而導致忌口的擴大化。這些缺乏科學性的做法,往往對疾病無益,甚至可能導致病情惡化。因此指導病人科學的飲食是相當必要的。
人以水谷為本,合理的飲食不僅可以滿足機體的正常需求,而且不會給自身帶來額外的負擔。我們所說的“忌口”不是絕對的,而是根據(jù)自身體質(zhì)相對而言的,只有均衡的飲食才可保障正常的營養(yǎng)需求。世界衛(wèi)生組織推薦的均衡飲食就是強調(diào)飲食的多元化,通俗地說就是“雜食”。腫瘤患者的全身營養(yǎng)狀況差,抵抗力低下,只有合理飲食,維持良好的營養(yǎng)狀況,才能在抗癌的道路上走得更遠。
二、腫瘤患者體質(zhì)差異:中醫(yī)體質(zhì)學認為體質(zhì)是一種在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上形成的相對穩(wěn)定的狀態(tài),個人體質(zhì)的差異是先天因素和后天因素共同作用產(chǎn)生的結(jié)果,而惡性腫瘤的治療方法如手術(shù)、放化療及靶向治療等可作為一種后天因素影響患者的體質(zhì)。外科手術(shù)是治療惡性腫瘤的主要手段之一,但手術(shù)作為一種有創(chuàng)操作,會給機體帶來不可避免的創(chuàng)傷,損耗人體的氣血。
氣血作為體內(nèi)的精微物質(zhì),具有維持人體生命活動的功能。腫瘤患者本已久病體虛,再加上手術(shù)創(chuàng)傷對氣血的損耗,則術(shù)后其體內(nèi)正氣進一步虧虛,從而造成臟腑陰陽的失衡。中醫(yī)認為化療藥物性多苦寒,極易損傷脾胃、耗傷正氣,而致脾陽虛衰。脾胃乃后天之本,主腐熟水谷,化生水谷精微。放療射線從中醫(yī)范疇講歸屬于六淫中的“火”邪,作為一種熱毒之邪,進入機體后極易耗氣傷陰,損傷氣血,損及脾胃,而致脾胃陰虛,津液不足,陰虛火旺,產(chǎn)生虛火癥狀,耗灼津液氣血,導致瘀、痰等新的病理產(chǎn)物。放療后患者多以熱毒傷陰及氣陰兩虛為主,靶向藥物治療最常見的不良反應是出現(xiàn)皮疹,中醫(yī)把靶向藥物歸為“藥毒”范疇?;颊咚伢w虧虛,而邪毒侵襲,入里化熱,熱入營血,迫血妄行,溢于肌表則發(fā)為藥疹。
三、中醫(yī)指導下飲食如何調(diào)攝:食療對腫瘤患者病后有較好的調(diào)養(yǎng),中醫(yī)自古就有“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”的認識,認為飲食調(diào)理在疾病的康復過程中必不可少。中醫(yī)學認為藥食同源,并在長期的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)食物和藥物都具有陰陽屬性?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中有“療寒以熱藥,療熱以寒藥”,通過食物的偏性可以在一定程度上糾正機體的陰陽偏盛偏衰。因此正確的飲食護理對患者的康復有極大的幫助。中醫(yī)學認為任何疾病的發(fā)生都可歸因于機體的陰陽失衡,惡性腫瘤患者在經(jīng)過抗癌治療后機體往往仍處于一種陰陽不平衡狀態(tài),或陰偏盛陽偏衰,或陽偏盛陰偏衰,需采用適當?shù)氖侄魏头椒右愿深A使陰陽恢復平衡狀態(tài)。此時在飲食調(diào)理方面需根據(jù)自身體質(zhì)做出適當?shù)倪x擇。
為保證飲食的合理性,首先需確定機體的陰陽之偏。對腫瘤患者的日常飲食有很大的指導價值。食物有陰陽屬性,陰性食物如鴨肉、雞蛋清、綠豆、芹菜、菠菜、蘿卜、蘆筍、西紅柿、黃瓜、冬瓜、蘋果、梨等;陽性食物如豬肝、羊肉、狗肉、雞肉、韭菜、南瓜、山藥、蔥、姜、蒜、橘子、龍眼等。在飲食上,陽虛患者當多食一些溫性食物,以補償陽氣的不足;陰虛的病人可適當多食寒涼的食物。《素問·四氣調(diào)神大論》提出“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”。春夏屬陽,養(yǎng)生養(yǎng)長,當順應其生長之氣調(diào)養(yǎng)陽氣,故春夏季節(jié)應多食偏寒涼的、酸苦咸味的食物。秋冬屬陰,養(yǎng)收養(yǎng)藏,當順其收藏之氣而養(yǎng)陰,故在秋冬季節(jié)多食溫熱、辛甘淡味的食物。對于腫瘤患者的忌口,除了一般的忌煙酒、辛辣刺激、腌制品等外,還應根據(jù)機體的陰陽偏性而有所改變。偏陽虛的患者當適當減少寒涼食物的攝入,反之,陰虛的患者應少食溫熱之品。在中醫(yī)陰陽理論指導下,辨明惡性腫瘤患者體質(zhì),通過不同食物的陰陽偏性逐漸糾正機體的陰陽之偏,從而使機體陰陽趨于平衡。
(部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò))(文/許林利 審/丁樹根、齊婭)
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