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  天氣轉(zhuǎn)涼，冬季來臨了，很多孩子忽然出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀，家長(zhǎng)們急忙帶著寶寶去醫(yī)院就診，這才知道寶寶原來是感染了“秋季腹瀉”。新手爸媽們很迷茫，什么叫秋季腹瀉，這個(gè)病到底是怎么回事呢？

  什么是秋季腹瀉？

  所謂的秋季腹瀉，其實(shí)就是輪狀病毒感染。輪狀病毒感染全年可見，但往往每年都有一次大流行，晚秋和冬季為主要發(fā)病季節(jié)。正因?yàn)槠湓谇锒浼竟?jié)最常見，因此俗稱秋季腹瀉。

  輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的重要病原。這是一種雙鏈RNA病毒，形態(tài)呈二十面對(duì)稱的球形顆粒，顯微鏡下完整病毒如車輪狀，故稱為輪狀病毒。感染兒童的主要是A組輪狀病毒，其對(duì)環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)，耐乙醚，耐酸堿（pH 3.5-10），室溫下傳染性可保持7個(gè)月，-20℃可長(zhǎng)期保存。

  兒童感染輪狀病毒非常普遍：全世界5歲以下兒童每年可發(fā)生1.4億人次的輪狀病毒腹瀉，死亡可達(dá)100萬(wàn)人；我國(guó)每年約有1000萬(wàn)嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎，占嬰幼兒人數(shù)的1/4。學(xué)齡前兒童大多感染過一次或多次輪狀病毒。

  輪狀病毒是傳染病嗎？怎么感染的？

  輪狀病毒感染在我國(guó)屬于丙類傳染病，其傳播方式主要經(jīng)糞-口傳播。兒童如果不注意手衛(wèi)生，手上沾染了病毒，再用手拿食物、舔手，將病毒吃進(jìn)肚子里就會(huì)被感染。此外，患兒的嘔吐物或糞便中也含有大量病毒，如果不及時(shí)處理，其中的病毒會(huì)形成氣溶膠逸散到空氣中，被其他兒童吸入后也會(huì)感染。如果病毒污染了水源，還會(huì)造成較大規(guī)模的傳播。正因?yàn)檩啝畈《緜鞑シ绞蕉鄻樱谟變簣@、游樂場(chǎng)等兒童聚集處，常常會(huì)形成大規(guī)模的傳染流行。

  輪狀病毒的癥狀有哪些？

  輪狀病毒潛伏期不長(zhǎng)，約2-3天，接觸病毒后患兒一般很快發(fā)病。大多數(shù)患兒癥狀較輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎樣的癥狀。

  輪狀病毒感染早期，約半數(shù)以上患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、輕咳等呼吸道癥狀，類似于感冒；隨后患兒可出現(xiàn)嘔吐癥狀，進(jìn)食或飲水后即嘔吐，嘔吐可持續(xù)1-2天，短時(shí)間禁食之后嘔吐癥狀迅速減輕并停止；之后患兒會(huì)出現(xiàn)典型的腹瀉癥狀，通常為水樣腹瀉，渣滓少，無血及粘液，大便性狀類似米湯或蛋花樣，大便量多，次數(shù)也多，可達(dá)到10-20次/天。由于嚴(yán)重嘔吐伴腹瀉，易導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒等。病程一般3-8天，少數(shù)可達(dá)10天，通常均可自愈。一些免疫功能低下者（如先天性免疫功能不全，或因疾病長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑的兒童），可發(fā)生慢性輪狀病毒腸炎，長(zhǎng)期排病毒，成為傳染源。

  輪狀病毒感染除了胃腸炎表現(xiàn)，部分患兒還可能出現(xiàn)消化道外癥狀，如脫水、電解質(zhì)紊亂、抽搐等，應(yīng)及時(shí)就診。

  輪狀病毒感染怎么護(hù)理和治療？

  喂養(yǎng)：早期劇烈嘔吐時(shí)可暫時(shí)禁食3-6小時(shí)，若飲水也吐則不要急于喂水。待嘔吐好轉(zhuǎn)后恢復(fù)進(jìn)食，一般以清淡易消化食物為主，可減少每餐食量而增加進(jìn)餐頻次（少量多餐）以減輕嘔吐癥狀。應(yīng)注意輪狀病毒感染小兒往往出現(xiàn)糖分吸收障礙而加重腹瀉，故盡量減少配方奶及甜食攝入，乳兒可選擇無乳糖奶粉喂養(yǎng)。不要因?yàn)楹ε赂篂a而不喂食甚至不喂水，這樣可能導(dǎo)致嚴(yán)重的脫水及營(yíng)養(yǎng)不良，不利于疾病的恢復(fù)。

  補(bǔ)水：應(yīng)多喂水補(bǔ)充水分，同時(shí)也要適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。無嘔吐癥狀的兒童推薦口服補(bǔ)液鹽（ORS），可在藥房購(gòu)買后按說明書配制成溶液給小兒少量多次喂服。注意新生兒及嘔吐劇烈的患兒不適用。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)密觀察小兒精神狀態(tài)、反應(yīng)，若患兒嘔吐腹瀉劇烈，且出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)差、皮膚口唇干燥、囟門凹陷、哭時(shí)淚少、小便量少甚至無尿等情況，往往提示脫水較重，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科就診，通過靜脈補(bǔ)液來改善病情。

  用藥：輪狀病毒是一種自限性疾病，治療上以對(duì)癥治療為主，一般不需過分用藥?？筛鶕?jù)醫(yī)師的建議選擇益生菌、蒙脫石散等口服。中醫(yī)藥治療對(duì)輪狀病毒也有效，可根據(jù)病情選擇燥濕止瀉的中藥口服或外敷。抗生素對(duì)輪狀病毒無效，反而可能加重病情，若無細(xì)菌感染的明確證據(jù)，均不推薦使用抗生素治療。

  如何預(yù)防輪狀病毒感染？

  目前最為推薦的預(yù)防措施就是接種疫苗，學(xué)齡前兒童可口服輪狀病毒疫苗。此外養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、注意手衛(wèi)生、流行季減少公共場(chǎng)所的逗留都可以減小感染幾率。8個(gè)月以內(nèi)的小兒推薦母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹泻斜Ｗo(hù)性的抗體，可減少乳兒的患病機(jī)會(huì)。

  總之，秋季腹瀉可防可治，家長(zhǎng)朋友們不必過于恐慌，做好寶寶的護(hù)理和喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)去正規(guī)的兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。祝愿天下所有的寶寶們健康、可愛、開心、幸福！（文/吳健祥 審/丁樹根、齊婭）