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9月以來，各醫(yī)院兒科收治的肺炎支原體感染患兒明顯增加，其中，重癥患兒數(shù)量比往年多。根據(jù)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。該病源于肺炎支原體感染，是一種介于細(xì)菌和病毒之間的致病性微生物。5歲以下兒童也可發(fā)病，早期臨床表現(xiàn)與感冒類似，以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。多數(shù)咳嗽較為劇烈，部分嬰幼兒有喘息表現(xiàn)。

支原體感染后如何進(jìn)行治療呢？成人可以使用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、四環(huán)素類等抗菌藥物，兒童使用喹諾酮類抗菌藥物會影響骨關(guān)節(jié)發(fā)育而禁止使用。四環(huán)素類藥物因可引起牙齒發(fā)黃、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，較長療程可致永久性牙變色，不建議嬰幼兒、8歲以下兒童使用。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物成為為數(shù)不多的選擇，阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類的代表藥物，而其干混懸劑的劑型比較適合兒童服用，廣泛用于臨床，那么問題來了，阿奇霉素應(yīng)該怎么吃呢？

服用方法：每日口服藥一次。溶于水中，服用前攪拌均勻。與食物同服或不同服均可。

服用劑量：以阿奇霉素治療兒童的任何感染時，建議其總劑量最高不超過1500mg。

服用療程：吃3天停四天或者吃5天停兩天。

阿奇霉素屬于濃度依賴型的抗菌藥物，患者在服用3-5天左右的時間內(nèi)可以達(dá)到有效的血藥濃度。也就是說，這種藥物的半衰期長達(dá)35至48小時左右，在濃度達(dá)到一定程度以后，可以起到有效的殺滅細(xì)菌或者抑制細(xì)菌生長的作用，從而可以取得良好的治療效果。在患者服用3天以后停四天或5天以后停兩天，可以達(dá)到有效濃度，還可以明確患者的治療效果，可根據(jù)治療效果進(jìn)行藥物的調(diào)整，有利于減少藥物副作用反應(yīng)的發(fā)生，同時也可以取得良好的治療作用。

注意事項：用藥期間，如果發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)該立刻停掉，并采取適當(dāng)?shù)拇胧?。服用阿奇霉素期間，注意飲食中戒煙戒酒，盡量不要吃辛辣或太油膩的食物。

加強(qiáng)自我保護(hù)：支原體感染主要是經(jīng)過直接接觸傳播和飛沫傳播，應(yīng)盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場所，去時必須戴好口罩；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩住口鼻，做好手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動水下洗手；學(xué)校、幼兒園等場所要注意通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。

用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，合理用藥永遠(yuǎn)在路上。

（文/汪江濤 審/朱和平、齊婭）