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說(shuō)起帶狀皰疹，可能大家對(duì)“腰纏火丹”比較熟悉。民間認(rèn)為，“腰纏火丹”纏繞腰部一圈后生命將走向終結(jié)，所以對(duì)此充滿恐懼。帶狀皰疹不可怕，可怕的是皰疹結(jié)痂后遺留的神經(jīng)痛，如同一種慢性折磨，神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。

一、帶狀皰疹性神經(jīng)痛

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起，以沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。

本病好發(fā)于成人，發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升趨勢(shì)。主要表現(xiàn)為皮疹和神經(jīng)痛，老年患者因自身免疫力較弱，易出現(xiàn)神經(jīng)痛，給患者造成巨大的心理壓力及精神痛苦。

帶狀皰疹性神經(jīng)痛是一種難治性病理性疼痛綜合征,劇烈疼痛嚴(yán)重影響患者日常生活。治療不及時(shí)、治療不得當(dāng)、治療不完全、疼痛劇烈、免疫力差、皰疹嚴(yán)重等情況均容易出現(xiàn)。60歲及以上的帶狀皰疹患者約65％會(huì)發(fā)生后遺神經(jīng)痛，70歲及以上患者則可達(dá)75％，帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛與年齡有明顯的關(guān)系。帶狀皰疹性神經(jīng)痛嚴(yán)重影響了患者睡眠、情緒、工作與生活質(zhì)量。

二、帶狀皰疹的中醫(yī)病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)按其發(fā)病部位及特點(diǎn)稱為“蛇串瘡”“蜘蛛丹”“纏腰火丹”等?！吨T病源候論·甑帶瘡候》認(rèn)為帶狀皰疹是風(fēng)濕之邪搏結(jié)于氣血所生；《疫病驗(yàn)全書(shū)·火腰帶毒》認(rèn)為該病由風(fēng)毒之邪侵襲心、肝二經(jīng)，熱毒留滯于皮膚所致；《醫(yī)宗 金鑒·外科心法要訣》指出紅色皰疹，伴癢及發(fā)熱者是由心、肝二經(jīng)受風(fēng)、火毒邪所致；黃色或白色皰疹，伴糜爛及滲液者，是由脾、肺二臟濕熱蘊(yùn)結(jié)所致。

三、帶狀皰疹性神經(jīng)痛的針灸治療

1.電針治療：在皰疹局部，選取相應(yīng)穴位針刺得氣后，連接電針，選取相應(yīng)的波形、頻率，進(jìn)行治療。電針可通過(guò)提高機(jī)體痛閾、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、改善血液循環(huán)、修復(fù)組織損傷、抑制炎性因子等多通路和多環(huán)節(jié)發(fā)揮止痛作用。

電針治療

2.針灸圍刺治療：圍刺主要于病變部位的邊緣以多針直刺或平刺的手法形成包繞病變之勢(shì)，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。無(wú)論在帶狀皰疹急性期還是后遺癥期，均可對(duì)其進(jìn)行毫針圍刺。

針灸圍刺治療

3.火針療法：火針療法具有“以熱引熱、疏通氣血、扶正祛邪”的作用，火針治療帶狀皰疹，主要利用火針的熱力，起到調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡的作用，推動(dòng)氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)，使邪毒外泄。

火針治療

4.梅花針叩刺療法：梅花針屬于叢針淺刺法，它是集合多支短針淺刺人體一定部位和穴位的一種針刺方法，是我國(guó)古代“半刺”、“浮刺”、“毛刺”等針?lè)ǖ陌l(fā)展，臨床應(yīng)用極為廣泛，對(duì)于帶狀皰疹性神經(jīng)痛具有獨(dú)特的療效。

梅花針叩刺療法

5.刺血+拔罐治療：刺血療法又稱“刺絡(luò)”，是用針具刺破皰疹局部穴位、病變體表部位、病理反應(yīng)點(diǎn)或淺表小靜脈，放出少量血液，促進(jìn)病損處微循環(huán)，臨床通常采用刺血后拔罐的方法，具有清熱解毒，活血止痛，從而達(dá)到治療疾病目的的一種常用、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)治療方法。

刺血+拔罐治療

6.其它療法：針灸治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛，除以上主要療法外，還有刮痧、腕踝針、耳穴、中藥外敷等療法。

四、驗(yàn)案一則

蘇某，女，74歲，主因“右側(cè)脅肋及后腰部簇集性皰疹伴刺痛1周”入院，入院查體：右側(cè)脅肋及后腰部簇集性如串珠樣皰疹，色淡紅，有滲出，部分破潰，邊界清晰。舌紅，苔黃膩，脈弦滑。西醫(yī)診斷：帶狀皰疹性神經(jīng)痛；中醫(yī)診斷：蛇串瘡（肝膽濕熱證），治療上采取以針灸圍刺、電針、火針、皮膚針叩刺等為主，經(jīng)兩周治療，患者水皰逐漸吸收，局部顏色變淡，疼痛逐漸緩解，至出院時(shí)皮膚基本恢復(fù)正常，麥吉爾疼痛評(píng)分1分，滿意度98分。3月后隨訪，現(xiàn)局部無(wú)疼痛，已不影響日常生活。（文/丁定明 圖/金國(guó)娥 審/丁樹(shù)根、齊婭）