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  前兩天門診來了一位老年女性患者，膝關(guān)節(jié)疼的厲害，已經(jīng)不能正常走路了，一問病史，家里子女大了，平時沒什么事做，就自己搞了塊小菜地，估計是地里活干多了。做了核磁共振，膝關(guān)節(jié)里大量積液，軟骨磨損。最近這類病人有不少，老年人是膝關(guān)節(jié)退行性病變的高發(fā)人群，尤其是長期從事農(nóng)業(yè)勞動的老年人，由于經(jīng)常需要下蹲、彎腰等動作，使得膝關(guān)節(jié)承受了過大的壓力，加速了關(guān)節(jié)的退化和損傷。

  膝關(guān)節(jié)退行性病變，又稱為骨關(guān)節(jié)炎，是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的磨損、骨質(zhì)的增生和關(guān)節(jié)的畸形，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康。其患病率隨著年齡增長而增加，女性比男性多見，據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）統(tǒng)計，50歲以上人群骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50%；55歲以上人群發(fā)病率為80%。據(jù)WHO預(yù)測，到2025年中國骨病患者將達到1.5億，中國將成為世界骨關(guān)節(jié)炎患者數(shù)最多的國家之一。本病屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”之“骨痹”、“尷痹”等范疇。

  那么，老年人耕作導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)退行性病變，應(yīng)該如何預(yù)防和治療呢？下面，我們就來為大家介紹一些有效的方法。

       預(yù)防膝關(guān)節(jié)病變，首先要注意保護膝關(guān)節(jié)，避免過度勞損。具體可以做到以下幾點：

1.適當(dāng)減少農(nóng)業(yè)勞動的時間和強度，盡量避免長時間的下蹲、彎腰等姿勢，以免加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

2.在耕作時，可以穿戴一些保護用品，如膝蓋護套、護膝等，以減少膝關(guān)節(jié)的摩擦和沖擊。

3.保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免肥胖，因為過重會增加膝關(guān)節(jié)的壓力，加速軟骨的磨損。

4.均衡飲食，多吃一些富含鈣、維生素D等有利于骨骼健康的食物，如牛奶、魚類、豆制品等，同時少吃一些高嘌呤、高脂肪、高糖的食物，以免引起痛風(fēng)或高血脂等疾病，影響關(guān)節(jié)功能。

5.適度運動，增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性，如散步、騎自行車、游泳等低強度的運動，但要避免跑步、跳躍、爬山等高強度的運動，以免損傷關(guān)節(jié)。

6.定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療一些可能導(dǎo)致或加重膝關(guān)節(jié)病變的疾病，如糖尿病、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

  治療方法：

  如果已經(jīng)出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)病變，除了繼續(xù)做好預(yù)防措施外，還應(yīng)該及時采取一些治療方法，以緩解癥狀，延緩病情的進展，提高生活質(zhì)量。常用的治療方法有以下幾種：

  1.藥物治療。主要是使用一些止痛藥、消炎藥、保護軟骨藥等，以減輕疼痛、消除炎癥、保護或修復(fù)軟骨。但是，藥物治療不能根治膝關(guān)節(jié)病變，而且長期使用可能會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如胃腸道出血、肝腎損傷等，因此，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，不要隨意亂用。

 2.物理治療。主要是利用一些物理因素，如熱敷、冷敷、電療、磁療、超聲波等，以改善膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，促進炎癥的消退，緩解疼痛和腫脹。

    3.關(guān)節(jié)注射。主要是將一些藥物或物質(zhì)直接注入膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，以達到治療的目的，常用的有類固醇激素、玻璃酸鈉、自體血小板富集血漿等。

 4.手術(shù)治療。主要是通過手術(shù)的方式，對膝關(guān)節(jié)進行一些修復(fù)或重建，常用的有關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)、軟骨移植術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

  綜上所述，老年人耕作導(dǎo)致的膝蓋病變，是一種常見的退行性關(guān)節(jié)病，可以通過預(yù)防和治療的方法，來改善膝關(guān)節(jié)的狀況，提高生活質(zhì)量。但是，不同的方法有不同的適應(yīng)癥和效果，因此，老年人應(yīng)該根據(jù)自己的具體情況，選擇合適的方法，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以免造成不必要的損害。（文/張諍 審/丁樹根）

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