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  相信眾多的上班族的朋友們，尤其天天面對電腦、文案的上班族，大多都體會過頭痛、頭暈、惡心、肩手麻木等令人坐臥不安的痛苦。而這些癥狀都來源于我們最常見的疾病：頸椎病。

  頸椎病，顧名思義，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。

  那么，為什么頸椎的老化和退變會出現(xiàn)這類癥狀呢？哪些人容易患上頸椎病呢？生活和工作中需要注意哪些方面來預(yù)防和治療頸椎病呢？

  一、為什么頸椎的老化和退變會出現(xiàn)這類癥狀呢？

  頸椎在人類的進(jìn)化中，從爬行狀態(tài)到直立行走，頸椎的形態(tài)根據(jù)人類生存的需求，進(jìn)化成既要提供穩(wěn)定支撐頭部又要提供大范圍的活動來拓寬視野，以發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)和獵物。所以頸椎是一個(gè)既需要大范圍活動而又需要穩(wěn)定的一個(gè)結(jié)構(gòu)，既然有反復(fù)的、大范圍的活動，那就對頸椎的穩(wěn)定有更高的要求和破壞，如果破壞了這個(gè)矛盾的平衡，那就會產(chǎn)生不穩(wěn)繼而發(fā)生頸椎病。具體的說有頸椎的骨刺、椎間盤突出、椎體失穩(wěn)甚至滑脫等，會造成神經(jīng)的壓迫而導(dǎo)致麻木無力、血管的壓迫而出現(xiàn)頭部供血不足而出現(xiàn)頭暈嘔吐等。

  二、哪些人容易患上頸椎病呢？

  正如前面所說，頸椎的穩(wěn)定和生理形態(tài)受到破壞，就會出現(xiàn)一系列的頸椎病的癥狀。正常的頸椎生理形態(tài)是一個(gè)有向前完美弧度的椎體排列，受到一些長期的不良姿勢力后，會破壞這個(gè)生理形態(tài)。所以長期保持低頭動作的人群會造成頸椎反弓、經(jīng)常過度扭轉(zhuǎn)頸部的工人或運(yùn)動員會造成頸椎的不穩(wěn)、坐姿不良的中小學(xué)生會造成脊柱序列的變形而引起頸椎的生理形態(tài)改變、長期保持一個(gè)姿勢的司機(jī)或者操作工人會造成頸椎形態(tài)的改變、老年人因?yàn)楣琴|(zhì)退變導(dǎo)致骨刺的生長或因頸部肌肉力量減退造成頸椎不穩(wěn)。

  三、那怎么預(yù)防頸椎病呢？

  依據(jù)前面所說的頸椎的運(yùn)動和穩(wěn)定的平衡關(guān)系。我們要通過預(yù)防手段來維持頸椎的這個(gè)動態(tài)穩(wěn)定和生理形態(tài)，來預(yù)防頸椎病。

  第一，要注意保持良好的姿勢。俗語說：“站如松、臥如鐘”，我要加一句“坐如僧”。我們雖說的是頸椎病，但是頸椎是人脊柱的一部分，如果一個(gè)人的胸椎和腰椎形態(tài)不良，那么頸椎部分也會因?yàn)檫@個(gè)整個(gè)脊柱的變形而出現(xiàn)改變，所以人要“站如松”，要保持一個(gè)良好的站姿來保持整個(gè)脊柱的良好形態(tài)。

  這是說的站姿，但人的生命有一半的時(shí)間是臥著的，所以睡覺的姿勢也很重要。“臥如鐘”，說的就是人要保持脊柱形態(tài)的平衡的躺，平臥的時(shí)候頸部要用一個(gè)符合你頸椎弧度的適當(dāng)高度的枕頭，而不是“高枕無憂”的越高越好。側(cè)臥的時(shí)候的枕頭要能讓你的頭部不過高和過低。避免坐臥在床上看電視、讀書等，更要避免平時(shí)聊天時(shí)的“葛優(yōu)躺”等動作。坐姿更是重要，現(xiàn)在小學(xué)生的作業(yè)功課非常多，常常要坐很久，很難保持良好的坐姿，所以現(xiàn)在頸椎病有年輕化的趨勢，有很多孩子到初中的時(shí)候就喊頸椎不舒服了，這就和坐姿有關(guān)。坐如僧的動作，就是要保持脊柱生理曲度。

  第二，要合理的鍛煉頸部肌肉，增加肌肉運(yùn)動的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。頸部的肌肉既是頸部運(yùn)動的動力，也是頸部穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)的組成部分之一。所有的肌肉群組在運(yùn)動時(shí)通過肌肉收縮的強(qiáng)度和協(xié)調(diào)，會形成一個(gè)動態(tài)的穩(wěn)定，這就像一座大橋的斜拉鋼絲，通過平衡、協(xié)調(diào)的統(tǒng)一運(yùn)動和張力，來達(dá)到一個(gè)動態(tài)的平衡。所以通過合理的鍛煉可以起到預(yù)防頸椎病發(fā)作、頸椎退變引起失穩(wěn)的作用。

具體的鍛煉方法有：頸部十字操、頸部抗阻訓(xùn)練、五禽戲、八段錦等鍛煉方式。

第三，如果頸部出現(xiàn)疼痛、頭暈、惡心、心慌、手臂麻木、活動受限等不適，建議第一時(shí)間前往醫(yī)院，請?？漆t(yī)生進(jìn)行診斷，排除其它如心血管、神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)疾病后，給出?？频闹委熃ㄗh。可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引、針灸、艾灸、中藥外敷、手法推拿按摩及正骨等治療。后期根據(jù)骨傷科?？漆t(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)、鍛煉和頸部保養(yǎng)。

  如果您已經(jīng)出現(xiàn)了頸椎病的典型癥狀，建議在專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

楊禮躍

  楊禮躍，男，中共黨員，骨傷科副主任中醫(yī)師，關(guān)節(jié)二科科主任，外科一支部書記，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院第一屆青年名中醫(yī)。2002年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院針灸骨傷學(xué)院，2008年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院研究生院（骨傷方向），后進(jìn)修于上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院關(guān)節(jié)中心，從事中醫(yī)骨傷及骨科工作20余年。2019年，楊禮躍獲得“蕪湖市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀人才”稱號，2021年獲得“蕪湖市最美醫(yī)師”稱號，2023年獲得“蕪湖市先進(jìn)工作者”稱號。

  擅長：骨關(guān)節(jié)病及疼痛的中西醫(yī)綜合治療、骨質(zhì)疏松癥、股骨頭壞死的中西醫(yī)保髖、髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù)、肩周疾病的中西醫(yī)及微創(chuàng)手術(shù)治療、膝關(guān)節(jié)病及疼痛的綜合治療、其它關(guān)節(jié)疾患的治療。

  出診信息：周一全天、周五上午，門診一樓骨外科診室（文/楊禮躍 審/丁樹根）

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