“痛風(fēng)”一病源遠(yuǎn)流長(zhǎng),長(zhǎng)期占據(jù)著疾病榜單的前幾名,不僅身體上痛苦,心靈上也會(huì)受到折磨,為了更清楚的了解這個(gè)疾病,今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)他的前世今生。
痛風(fēng)是一種歷史悠久的疾病,在過(guò)去被稱為“帝王病”,多見于豐衣足食的達(dá)官貴人、帝王將相之家。國(guó)內(nèi)外很多名人都體會(huì)到這種痛苦,比如古希臘醫(yī)圣希波克拉底、亞歷山大大帝,英國(guó)物理學(xué)家牛頓,我國(guó)唐朝的盧照鄰、白居易、劉禹錫,元朝的忽必烈等等,這與當(dāng)時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān),上層人物喜飲酒、多食肉?,F(xiàn)如今,隨著社會(huì)的進(jìn)步、人民生活水平的提高,我國(guó)高尿酸血癥的患病率達(dá)到13.3%,人數(shù)已超過(guò)1.8億,僅次于糖尿病而成為第二大代謝性疾病,痛風(fēng)患者也超過(guò)8000萬(wàn)。
痛風(fēng)一詞起源于我國(guó)元代,朱丹溪所著《格致余論》內(nèi)有痛風(fēng)論一篇,率先提出“痛風(fēng)”病名,并自擬上中下通用痛風(fēng)方治療。云:“彼痛風(fēng)者,大率因血受熱已自沸騰,其后或涉冷水,或立濕地,或扇取涼,或臥當(dāng)風(fēng)。寒涼外摶,熱血得寒,污濁凝滯,所以作痛。夜則痛甚,行于陰也?!边@里提出了痛風(fēng)的病因:血受熱沸騰后,再感受風(fēng)、寒、濕外邪,形成淤血痰濁而疼痛。且多于夜間發(fā)作,因?yàn)檠杏陉?。《丹溪心?痛風(fēng)》說(shuō):“痛風(fēng)而痛有常處,其痛處赤腫灼熱,或渾身狀熱”,又說(shuō):“骨節(jié)疼痛,晝靜夜劇,如虎噬之狀?!敝赋隽送达L(fēng)古又稱為白虎歷節(jié)病,狀如老虎噬咬全身關(guān)節(jié),疼痛難忍,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處的紅、腫、熱、痛。
痛風(fēng)的治療分為急性期、慢性期兩種。急性期西醫(yī)上可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素(合并有全身癥狀),緩解期以降尿酸為主,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,可選用抑制尿酸生成藥、促尿酸排泄藥、促尿酸分解藥。中醫(yī)治療痛風(fēng)有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),急性期因其多以邪實(shí)為主,故當(dāng)治其表,方選清熱祛濕、活血化瘀、化痰通絡(luò)之法,則痛、腫可消;慢性期正虛邪實(shí),寒熱錯(cuò)雜,當(dāng)標(biāo)本兼治,方以健脾化濕、補(bǔ)腎通絡(luò)之劑,則痹痛可除。我院風(fēng)濕科在使用西藥抗炎止痛、降尿酸的基礎(chǔ)上,配合科內(nèi)特色制劑中藥風(fēng)痛膏膏摩,另外口服特色協(xié)定中藥處方疏風(fēng)鎮(zhèn)痛、清熱消腫,亦可良好的控制尿酸水平,還有其他的如中藥外敷、藥浴,辨證治療可快速止痛,大大縮短痛風(fēng)病程,減輕疼痛的程度、發(fā)作次數(shù),特別是對(duì)反復(fù)發(fā)作、頑固性痛風(fēng),西藥治療效果欠佳的患者,有良好的效果。同時(shí)治療上可選用紅外線理療、中頻脈沖、艾灸、針灸等中醫(yī)操作,病人體驗(yàn)感更好。
在痛風(fēng)病防治中,除了藥物治療外,還可長(zhǎng)期服用代茶飲、藥膳,既可祛病,還可以固護(hù)脾胃,補(bǔ)中益氣,防治中西藥物對(duì)臟器的損傷。
代茶飲多用甘淡平和或微苦微寒之藥,擯棄劇毒、催吐、峻下之品??砷_水沖泡,或煮沸后飲用。茶飲方列舉一二:
1、西洋參10g,麥冬12g,荷葉10g,石斛10g,佛手8g,甘草6g,用于氣陰兩虛、脾虛濕困者。
2、荷葉15g,綠萼梅12g,玫瑰花12g,地膚子15g,玉米須30g,綠豆衣12g,用于肝氣郁滯、脾虛濕熱者。
3、浮小麥30g,蓮子心6g,夜交藤15g,荷葉12g,佛手6g,甘草3g,用于心神失養(yǎng)、肝郁氣滯者。
4、苦丁茶3g,梔子花2g,紅巧梅2g,有清熱利濕,清心瀉火之效。
中國(guó)的藥膳歷史悠久,將中藥加入到食物里,既能祛疾,又可扶正補(bǔ)虛,還可以改善口感,減少藥物對(duì)腸胃的刺激。擬藥膳方一二如下:
1、扁豆紅棗粳米粥:黨參6g,山藥20g,扁豆20g,紅棗3枚,粳米100g,加水熬粥。適合脾胃虛弱者。
2、薏仁冬瓜子粥:薏苡仁10g,冬瓜子15g,粳米50g熬粥,有健脾祛濕之效。
3、絲瓜蘿卜湯:白蘿卜150g,絲瓜200g,切成丁塊,放入鍋內(nèi)和豬瘦肉100g同煮,煮熟后加點(diǎn)調(diào)味品。有行氣化痰、活血化瘀功效。
4、鴨梨百合粥:鴨梨100g,鮮百合20g,粳米50g,冰糖適量。適合干咳、皮膚干燥等陰虛癥者。
痛風(fēng)與飲食有著密切的關(guān)系,預(yù)防痛風(fēng),一定要管住嘴。飲食上應(yīng)避免以下幾種食物:
1、高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、很濃的肉湯、新鮮蘑菇、豆芽等。
2、酒類,其中嘌呤由高到底依次為啤酒、陳年黃酒>白酒>葡萄酒。
3、含糖量高的飲料。
4、甜點(diǎn)。
建議多食用:1、蔬菜 2、低糖水果 3、低脂奶品 4、維生素C 5、大量飲水
過(guò)于安逸,不勞作,也可傷及人的氣血臟腑肢節(jié),導(dǎo)致痛風(fēng)病的發(fā)作。故應(yīng)當(dāng)在關(guān)節(jié)疼痛不顯時(shí),適度勞動(dòng)鍛煉,比如八段錦、五禽戲、太極等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)。
(溫馨提示:文中出現(xiàn)的代茶飲、藥膳等需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,如有需要可前往我院風(fēng)濕病??七M(jìn)一步咨詢?cè)\療)
王飛
王飛,大學(xué)本科學(xué)歷,學(xué)士學(xué)位,風(fēng)濕病科主治中醫(yī)師。于2009年畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西結(jié)合臨床專業(yè),畢業(yè)后一直從事臨床工作,蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院第一屆青年名中醫(yī),蕪湖市第一屆感染病分會(huì)委員。經(jīng)安徽中醫(yī)藥大學(xué)培訓(xùn)取得“安徽省中醫(yī)藥適宜技術(shù)師資”證書。多次獲得醫(yī)院“十佳醫(yī)生”稱號(hào)。善于運(yùn)用中醫(yī)、中西結(jié)合方法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥/痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。
出診信息:周一全天,門診二樓風(fēng)濕病科診室。
(文/王飛 審/丁樹根)
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