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越來越多的兒童陷入了肥胖的困擾，這不僅僅是一個(gè)外貌問題，更是健康的警示信號(hào)。兒童肥胖不容忽視，它不僅影響著孩子們的生活質(zhì)量，還可能帶來長(zhǎng)期的健康隱患。

首先，讓我們了解一下什么是兒童肥胖。兒童肥胖是指兒童體內(nèi)脂肪組織過多，超出正常范圍，導(dǎo)致體重過重的狀態(tài)。長(zhǎng)期以來，高熱量、高糖分的食物以及缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致兒童肥胖的主要原因之一。

兒童肥胖的危害不容小覷，長(zhǎng)期處于超重、肥胖狀態(tài)，會(huì)引起各種危害。不僅影響他們的身體形態(tài)和功能，如造成心血管系統(tǒng)疾病、血脂異常、非酒精性脂肪肝、性早熟、性功能減退、糖尿病及糖尿病前期、阻塞性睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征等，還會(huì)對(duì)心理產(chǎn)生很大的影響，出現(xiàn)焦慮，幸福感和滿足感降低，情緒不穩(wěn)定，影響孩子的自信心和社交能力。同時(shí)肥胖對(duì)兒童注意力及執(zhí)行功能均有不同程度影響，導(dǎo)致兒童注意力缺陷，學(xué)習(xí)成績(jī)下降等，因此，及早認(rèn)識(shí)并應(yīng)對(duì)兒童肥胖至關(guān)重要。

臨床上兒童肥胖中醫(yī)證型大多為以下幾個(gè)證型:

1、脾虛失運(yùn)證

脾虛失運(yùn)證多表現(xiàn)為肥胖臃腫，身體困重，脘腹脹滿，肌肉軟弱無力，神疲乏力，精神不集中，食欲不佳，遇勞加重，舌淡胖，有齒痕等。此類兒童形氣未充，脾常不足，脾胃功能較差，不能正常運(yùn)化水谷精微，飲食調(diào)護(hù)當(dāng)以健脾助運(yùn)為主。

2、痰濕內(nèi)盛證

痰濕內(nèi)盛證多表現(xiàn)為形盛體胖，飲食多喜肥甘、油膩之品，頭昏沉重如裹，脘腹脹滿不適，口中黏膩多痰，口干不欲飲水，苔白滑或者白膩等?！端貑枴て娌≌撈分杏涊d“必?cái)?shù)食甘美而多肥也”，此類兒童喜食高熱量、高糖分食品，損傷脾胃功能，導(dǎo)致水谷精微停聚形成痰濕，食療調(diào)護(hù)當(dāng)以燥濕化痰為主。

3、胃熱滯脾證

胃熱滯脾證表現(xiàn)為多食，消谷善饑，形體肥胖，面色紅潤(rùn)，口干口苦，大便秘結(jié)，胃脘灼熱嘈雜，得食則緩，舌紅苔黃膩等?！端貑枴づK氣法時(shí)論篇》云：“脾病重者，身重善饑”；《黃帝內(nèi)經(jīng)宣明論方·小兒門》記載“大概小兒病者純陽，熱多冷少也?！贝祟悆和伢w熱盛，胃強(qiáng)脾弱，胃腐熟功能亢進(jìn)，飲食不節(jié)，脾虛運(yùn)化無力，食滯胃脘，濕濁內(nèi)停。飲食調(diào)護(hù)當(dāng)以清胃瀉火、佐以消導(dǎo)為主。此類兒童日常應(yīng)以清淡飲食為主，不可過多食用辛辣之物，宜食低鹽、低脂食物，增加富含維生素、纖維素的新鮮蔬菜和水果的攝入。

藥膳

荷葉茯苓粥

荷葉60g，茯苓15g，炒萊菔子8g，粳米30g。方中荷葉利水濕、健脾胃，為降脂減肥要藥；茯苓健脾和中，滲淡利濕；炒萊菔子消食化積，化痰利尿；粳米健脾益氣。四者配合具有健脾益氣、利濕化痰、降脂減肥的功效。

鯉魚湯

鯉魚湯：鯉魚400g，白術(shù)15g，陳皮6g，生姜9g。方中鯉魚下氣利水，健脾和胃；白術(shù)補(bǔ)氣健脾，燥濕利水；陳皮行氣，燥濕，化痰；生姜化痰降逆。四者共用使脾氣健運(yùn)，水濕得以運(yùn)化，痰濕自小便而去，脂肪得消而達(dá)到減肥目的。

在治療兒童肥胖方面，中醫(yī)外治法展現(xiàn)出了極大的優(yōu)勢(shì)。相比于藥物治療或手術(shù)，中醫(yī)外治法更加溫和、安全，不會(huì)給孩子帶來副作用和不良反應(yīng)。中醫(yī)外治法包括艾灸、耳穴、推拿、針灸等療法，通過調(diào)理經(jīng)絡(luò)、疏通氣血，幫助孩子恢復(fù)體內(nèi)的平衡狀態(tài)，從根本上解決肥胖問題。

艾灸

艾灸，別稱灸療或灸法，是用艾葉制成的艾條、艾柱，產(chǎn)生的艾熱刺激人體穴位或特定部位，通過激發(fā)經(jīng)氣的活動(dòng)來調(diào)整人體紊亂的生理生化功能，從而達(dá)到防病治病目的的一種治療方法。肥胖癥的患者都具有脾虛濕阻、痰濕中阻、胃經(jīng)濕熱等癥，故取天樞、神闕等穴位進(jìn)行溫灸，根據(jù)情況辨證取穴，每周2—3次，4周為一個(gè)療程，長(zhǎng)時(shí)間做艾灸會(huì)去除身體內(nèi)的濕氣，進(jìn)而達(dá)到減輕體重的效果。

耳穴貼壓

耳穴壓豆法是在耳針療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種保健方法。具體操作是將表面光滑近以圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽或小綠豆等，貼于0.6×0.6厘米的小塊膠布中央，然后對(duì)準(zhǔn)耳穴貼緊并稍加壓力，使患者耳朵感到酸麻脹或發(fā)熱。結(jié)合中醫(yī)辨證，有選擇地刺激耳部的穴位，能夠改善機(jī)體新陳代謝，通過調(diào)整脾胃運(yùn)化功能，飯前、饑餓時(shí)按壓可減輕饑餓感，從而達(dá)到減輕體重的目的。

推拿

推拿是一種中醫(yī)外治法，通過按摩、揉捏、推拿等手法，刺激特定的穴位和經(jīng)絡(luò)，以促進(jìn)血液循環(huán)、改善代謝，達(dá)到減輕體重和塑造身材的效果。中醫(yī)認(rèn)為人體有經(jīng)絡(luò)，通過推拿可以調(diào)理經(jīng)絡(luò)，暢通氣血，平衡陰陽，調(diào)整體內(nèi)的能量流動(dòng)，增加局部的血液流動(dòng)，改善微循環(huán)。良好的血液循環(huán)有助于排除體內(nèi)的廢物和多余的水分，減輕浮腫。推拿減肥通常會(huì)重點(diǎn)刺激一些特定的穴位，如膻中、足三里等。這些穴位與身體的新陳代謝、消化、內(nèi)分泌等功能有關(guān)，刺激它們有助于調(diào)整體內(nèi)的代謝過程。

此外，中醫(yī)外治法還能夠促進(jìn)孩子的新陳代謝，提高體內(nèi)的新陳代謝率，使身體更加健康。與單純節(jié)食或運(yùn)動(dòng)相比，中醫(yī)外治法更加全面，可以從多個(gè)方面幫助孩子恢復(fù)健康體重，塑造良好的生活習(xí)慣。

家長(zhǎng)們應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注孩子的飲食習(xí)慣和生活方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)兒童肥胖問題。選擇中醫(yī)外治法治療兒童肥胖，不僅能夠解決肥胖問題，還能夠提升孩子的整體健康水平，讓他們擁有更加美好的未來！

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楊青

兒童保健科科主任，中共黨員，副主任醫(yī)師，兒科學(xué)博士在讀，安徽中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,副教授。2010年南京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修，多次參加省內(nèi)外兒童重癥思維高級(jí)研討班培訓(xùn)，多次參加國(guó)家級(jí)兒童內(nèi)分泌學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)交流。2017年參加江蘇省第一屆中美兒科基礎(chǔ)重癥支持培訓(xùn)班經(jīng)考核并取得證書。2021年前往河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合兒科醫(yī)院兒童保健科及兒童內(nèi)分泌科交流學(xué)習(xí)。工作中積累了豐富的兒科常見病、多發(fā)病的診療經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)中醫(yī)兒童保健管理，兒童多動(dòng)注意力缺陷，甲狀腺疾病，兒童抽動(dòng)癥及學(xué)習(xí)困難等，兒童矮小及性早熟等內(nèi)分泌疾病。在國(guó)家級(jí)刊物發(fā)表論文數(shù)篇，SCI論文一篇。已主持省部級(jí)課題一項(xiàng)及國(guó)家級(jí)課題子課題一項(xiàng)。

就診方式：蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院公眾號(hào)→兒童保健科→兒童保健科專家門診→楊青

坐診時(shí)間：周三下午、周四下午、周日下午

坐診地點(diǎn)：門診大廳二樓-兒童保健科

部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

（文/楊青 審/丁樹根）