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肩周炎，這個(gè)名字聽(tīng)起來(lái)可能有些陌生，但它其實(shí)是一種非常常見(jiàn)的肩部疾病。也許你正在為肩部的疼痛和僵硬而煩惱，或者你只是想了解更多關(guān)于這個(gè)疾病的信息。無(wú)論哪種情況，這篇文章都將為你揭開(kāi)肩周炎的神秘面紗，幫助你掌握自我治療的方法。

一、肩周炎的真面目

肩周炎，也被稱為五十肩、凝肩等，實(shí)際上專業(yè)術(shù)語(yǔ)為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎或凍結(jié)肩，是一類引起肩關(guān)節(jié)僵硬的粘連性關(guān)節(jié)囊炎。這種炎癥會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛和僵硬，嚴(yán)重影響我們的日常生活。發(fā)病年齡一般為40-60歲，女性發(fā)病率高于男性，常發(fā)生于體力勞動(dòng)者。

二、肩周炎的癥狀

肩周炎的主要癥狀是疼痛和僵硬。

疼痛：起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，?？梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點(diǎn)。

僵硬：肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均受限，活動(dòng)受限以外旋外展（摸頭發(fā)）和內(nèi)旋后伸（夠后背）時(shí)最為嚴(yán)重，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重影響日常生活及工作。

三、肩周炎的成因

病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性肩周炎多為年齡增長(zhǎng)后肩關(guān)節(jié)軟組織發(fā)生退行性改變，而在日?；顒?dòng)中這些退變的軟組織又經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損并逐漸形成原發(fā)性肩周炎。繼發(fā)性肩周炎是繼發(fā)其他疾病發(fā)生的肩關(guān)節(jié)周圍炎。肩部或上肢急性創(chuàng)傷后肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期的固定，會(huì)造成肩關(guān)節(jié)囊粘連，攣縮而發(fā)生肩周炎。

四、肩周炎的治療

肩周炎的治療方法主要包括藥物治療、物理治療和手術(shù)療法。在某些情況下，可能需要進(jìn)行手術(shù)。早期診斷和治療可以幫助減少疼痛和恢復(fù)肩部的正常功能。

1、藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌松劑等。

2、物理治療是肩周炎的主要治療方法，主要包括:

休息：避免過(guò)度使用受影響的肩部，給肌腱足夠的時(shí)間恢復(fù)。

冷敷：在受傷的肩部敷冰可以幫助減少炎癥和腫脹。

溫?zé)岱螅?/span>溫?zé)岱罂梢詭椭潘杉∪?，減輕疼痛。

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：進(jìn)行一些輕度的肩部伸展和強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)，可以幫助恢復(fù)肩部的活動(dòng)范圍和力量。如用手爬墻(摸高)、患臂內(nèi)收后伸繞頭練習(xí)或拉滑輪、練保健棒等動(dòng)作或器械。

3.手術(shù)治療

大多數(shù)肩周炎患者通過(guò)非手術(shù)治療就能得到改善。然而，在某些情況下，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，例如：

保守治療無(wú)效：如果經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的保守治療（如藥物治療、物理治療等），癥狀仍然沒(méi)有改善，可能需要考慮手術(shù)治療。

伴有嚴(yán)重的肌腱撕裂：如果肌腱發(fā)生了嚴(yán)重的撕裂，可能需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。

嚴(yán)重的肩部功能障礙：如果肩周炎導(dǎo)致了嚴(yán)重的肩部功能障礙，影響了日常生活，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

五、預(yù)防肩周炎

預(yù)防肩周炎的方法主要包括：

注意肩部保暖：肩部受涼是肩周炎的誘發(fā)因素，要避免風(fēng)寒直襲肩部。

勞逸結(jié)合：適當(dāng)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度的體力勞動(dòng)或外傷。

糾正不良姿勢(shì)：經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人群是肩周炎的高發(fā)人群，此類人群要注意保持正確的坐姿和工作時(shí)的自然體位，  避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造成肩部勞損和積累性損傷。

同時(shí)還要調(diào)節(jié)心情和自身壓力，注意營(yíng)養(yǎng)等。

請(qǐng)記住，如果你有肩部疼痛或僵硬的癥狀，應(yīng)該盡快就醫(yī)?？茖W(xué)治療才能“肩”負(fù)家庭的責(zé)任，早日回歸健康生活。

張諍

張諍，中共黨員，副主任醫(yī)師。從醫(yī)20年以來(lái)，一直專注于各種骨關(guān)節(jié)骨折、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、先天性發(fā)育不良等保守及人工髖關(guān)節(jié)置換治療，各種膝關(guān)節(jié)炎的保守、微創(chuàng)及人工膝關(guān)節(jié)置換治療，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷，前后交叉韌帶損傷，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。

專家門診時(shí)間：周四、周日上午

地點(diǎn)：一樓骨外科門診

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

（文/張諍 審/丁樹(shù)根）